陕西中医

基础研究

  • 大黄素调节消皮素蛋白E通路的细胞焦亡改善UUO小鼠肾脏纤维化的机制研究

    汪六林;李刚;刘祺;王瑞;王紫琳;崔梦迪;金善善;

    目的:探讨大黄素对慢性肾脏病(CKD)肾脏纤维化的干预作用及消皮素蛋白E(GSDME)介导的细胞焦亡的影响。方法:将雄性C57BL6小鼠按计算机生成的随机数随机分为假手术组(Sham组)、单侧输尿管梗阻模型组(UUO组)和大黄素中药干预UUO组(大黄素组),每组8只。干预结束后进行小鼠肾功能中血尿素氮、血肌酐和血尿酸的检测,肾组织病理损伤检测,酶联免疫吸附测定(ELISA)检测炎症因子白细胞介素(IL)-1β和IL-18,TUNEL染色观察肾组织细胞凋亡,Western blot分析肾组织细胞焦亡相关蛋白半胱氨酸天冬氨酸蛋白酶(Caspase)-3、GSDME-N和GSDME-FL,纤维化相关蛋白胶原蛋白(Collagen)Ⅰ、 α-平滑肌肌动蛋白(SMA)的变化。结果:构建UUO模型小鼠,结果发现大黄素能有效改善小鼠肾功能,减轻肾组织病理损伤,降低炎症因子表达,减轻细胞凋亡,抑制纤维化的生成,并通过调控GSDME介导的细胞焦亡途径发挥作用。结论:大黄素可能通过调控GSDME介导的细胞焦亡途径减轻炎症因子的表达,改善肾脏纤维化。

    2026年03期 v.47;No.531 291-296页 [查看摘要][在线阅读][下载 749K]
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  • 基于“肺通调水道”理论探究miRNA-200b-3p通过调节Notch1/FOXI1轴促进慢性阻塞性肺病发病机制

    张翠云;李风森;李江涛;荆晶;

    目的:探讨16HBE来源外泌体miR-200b-3p暴露于CSE中的表达,以及miR-200b-3p在Notch1/FOXI1轴中的潜在调节作用。方法:将16HBE细胞经miRNA转染分为空白对照组、CSE干预组、CSE干预+inhibitor NC组、CSE干预+miR-200b-3p-inhibitor组,其中CSE干预16HBE建立慢性阻塞性肺病模型。ELISA法检测各组细胞上清中AQP4、AQP5含量,用qRT-PCR法检测各组细胞上清中Notch1、CFTR、FOXI1、miR-200b-3p mRNA的相对表达,Western blot法检测各组细胞Notch1、FOXI1、CFTR蛋白的相对表达,免疫荧光法检测各组细胞囊性纤维化跨膜电导调节因子(CFTR)荧光强度。外泌体检测:纳米颗粒跟踪分析(NTA)进行表征,Western blot法检测各组细胞外泌体阳性标志物CD9、CD63及各组外泌体内Notch1、FOXI1、CFTR蛋白相对表达水平,qRT-PCR检测miR-200b-3p mRNA的相对表达。结果:与空白对照组比较,CSE干预组AQP4含量升高(P<0.05),AQP5含量降低(P<0.05),Notch1、CFTR、FOXI1蛋白及mRNA相对表达降低(P<0.05),miR-200b-3p mRNA相对表达升高(P<0.05),CFTR免疫荧光强度降低(P<0.05);与CSE干预组比,CSE干预+miR-200b-3p-inhibitor组Notch1、CFTR、FOXI1蛋白及mRNA相对表达升高(P<0.05),miR-200b-3p mRNA相对表达降低(P<0.05),CFTR免疫荧光强度增强(P<0.05)。提取各组上清外泌体,CD9和CD63在各组中的相对表达均为阳性。与空白组对照组相比较,CSE干预组miR-200b-3p mRNA的相对表达升高(P<0.05),Notch1、FOXI1、CFTR蛋白的相对表达量降低(P<0.05)。结论:miR-200b-3p通过直接调节其在支气管上皮细胞中的靶基因Notch1/FOXI1在CSE诱导的支气管上皮细胞中AQP4、AQP5失衡发挥关键作用。

    2026年03期 v.47;No.531 297-303+328页 [查看摘要][在线阅读][下载 1192K]
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  • 黄芩苷通过抑制miR-128-3p激活Nrf2/HO-1通路减轻脓毒症大鼠肺损伤的实验研究

    赵雅;张鑫;池刚;

    目的:本研究旨在探讨黄芩苷通过抑制miR-128-3p对脓毒症诱导的大鼠肺损伤的影响及机制。方法:采用盲肠结扎穿孔术(CLP)建立脓毒症模型,将SD大鼠随机分为CLP组、Sham组、低剂量组、高剂量组、NC组和miR-128-3p组,分别给予不同处理,观察肺组织病理变化、肺水肿程度及炎症因子等指标。同时对大鼠肺泡巨噬细胞NR8383进行转染和药物干预实验。结果:CLP术后大鼠肺组织中miR-128-3p表达升高,黄芩苷可减轻肺损伤和肺水肿,降低炎症因子水平,且高剂量效果更显著;在细胞实验中,LPS刺激可降低NR8383细胞活力,黄芩苷则能增强细胞活力并降低炎症因子释放。进一步研究发现,miR-128-3p过表达会加重肺损伤及炎症反应,而黄芩苷能降低miR-128-3p表达并逆转其引发的细胞活力下降和炎症因子释放增加。结论:黄芩苷通过抑制miR-128-3p可减轻脓毒症诱导的大鼠肺损伤,其机制可能与调节细胞凋亡、炎症反应及氧化应激有关,为脓毒症肺损伤治疗提供了新靶点和实验依据。

    2026年03期 v.47;No.531 304-310页 [查看摘要][在线阅读][下载 1097K]
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  • 通络活血汤调节TLR4/NF-κB信号通路对输卵管阻塞性不孕症大鼠的干预作用

    马金辉;于月新;张觅觅;齐晓娟;李瑶涵;白雪;肖玉红;陈咏;

    目的:探讨通络活血汤调节Toll样受体4(TLR4)/核因子-κB(NF-κB)信号通路对输卵管阻塞性不孕症大鼠的干预作用。方法:将60只雌性大鼠随机分为正常组、输卵管阻塞组、低剂量通络活血汤组、高剂量通络活血汤组和高剂量通络活血汤+激活剂[25μg/(kg·d) TLR4激动剂RS-09]组,除正常组,其余组大鼠均构建输卵管阻塞性不孕症模型。酶联免疫吸附(ELISA)检测大鼠输卵管中白介素(IL)-1β、IL-6、IL-8、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)表达;电子显微镜下观察输卵管超微结构;苏木素伊红(HE)染色观察输卵管病理变化;Western blot检测输卵管中TLR4/NF-κB通路蛋白表达;免疫组织化学(IHC)检测输卵管中p-NF-κB p65和p-IκBα蛋白表达水平。结果:与正常组比较,输卵管阻塞组大鼠输卵管损伤严重,IL-1β、IL-8、TNF-α和IL-6水平升高,TLR4、p-NF-κB p65和p-IκBα蛋白表达提高(P<0.05);与输卵管阻塞组比较,低剂量通络活血汤组和高剂量通络活血汤组大鼠输卵管损伤减轻,IL-1β、IL-8、TNF-α和IL-6水平降低,TLR4、p-NF-κB p65和p-IκBα蛋白表达降低(P<0.05),且高剂量通络活血汤组优于低剂量通络活血汤组(P<0.05);与高剂量通络活血汤组比较,高剂量通络活血汤+激活剂组大鼠输卵管损伤加重,IL-1β、IL-8、TNF-α和IL-6水平升高,TLR4、p-NF-κB p65和p-IκBα蛋白表达提高(P<0.05)。结论:通络活血汤通过抑制TLR4/NF-κB信号通路干预大鼠输卵管阻塞性不孕症。

    2026年03期 v.47;No.531 311-316页 [查看摘要][在线阅读][下载 1342K]
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临床研究

  • 育肾培元内外同治法治疗卵巢储备功能减退临床研究

    王凤池;HONG Munsoon;王玲玲;谭丽;张婷婷;

    目的:观察加味养精种玉汤联合穴位敷贴治疗卵巢储备功能减退(DOR)患者的临床疗效,探讨育肾培元、内外同治法对性激素水平、卵泡发育及炎症因子的影响。方法:将64例DOR患者1∶1随机分为试验组、对照组,两组均予加味养精种玉汤治疗,试验组联合助阳方穴位敷贴综合治疗。治疗3个月后,比较两组性激素水平、炎症因子指标、超声评价指标、月经情况评分、中医证候评分和总有效率。结果:治疗后,试验组促卵泡刺激素(FSH)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-21(IL-21)、白细胞介素-1β(IL-1β)、转化生长因子-β1(TGF-β1)水平、中医证候评分均较对照组降低(P<0.05或P<0.01),抗缪勒管激素(AMH)、总有效率均较对照组升高(P<0.05)。试验组窦卵泡计数(AFC)治疗后较治疗前升高(P<0.01),雌二醇(E2)治疗后较治疗前有升高(P<0.05),试验组与对照组月经情况评分治疗后均较治疗前降低(P<0.01)。结论:育肾培元内外同治法可以降低DOR患者的FSH水平,改善AMH、E2水平及炎症状态,改善卵泡数,疗效优于单纯内服加味养精种玉汤治疗。

    2026年03期 v.47;No.531 317-322页 [查看摘要][在线阅读][下载 1056K]
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  • 加味茯苓泽泻汤配合循经按摩辅助治疗乳腺癌相关淋巴水肿临床研究

    徐一云;吴春宇;陈佳静;鲍以嘉;秦悦农;刘胜;

    目的:探讨加味茯苓泽泻汤配合循经按摩在乳腺癌相关淋巴水肿的辅助治疗价值。方法:选取98例乳腺癌相关淋巴水肿患者,根据平行、双盲、随机对照试验设计,采用随机数字表法分为对照组和观察组,各49例。对照组给予循经按摩治疗,观察组给予加味茯苓泽泻汤配合循经按摩治疗。比较两组治疗前、治疗后中医症候积分、上肢功能、肩关节活动度、肿胀程度、疼痛程度评分,统计不同时间的臂围周径,统计其疗效。结果:观察组总有效率高于对照组(P<0.05)。治疗前,两组中医证候积分,上肢功能,臂围周径,肩关节活动度,患侧肿胀程度、疼痛程度评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组中医证候积分、患侧肿胀程度及疼痛程度评分低于治疗前,上肢功能及肩关节活动度高于治疗前,观察组中医症候积分、患侧肿胀程度及疼痛程度低于对照组,总有效率、上肢功能及肩关节活动度高于对照组(P<0.05);治疗2周后、治疗4周后、治疗6周后及治疗8周后,两组臂围周径均低于治疗前,观察组臂围周径均低于对照组(P<0.05)。结论:加味茯苓泽泻汤配合循经按摩能够有效治疗乳腺癌相关淋巴水肿,疗效明显,值得临床应用。

    2026年03期 v.47;No.531 323-328页 [查看摘要][在线阅读][下载 1246K]
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  • 桂枝茯苓丸辅助治疗湿热瘀阻型输卵管性不孕症临床研究

    焦守凤;王文娟;南燕燕;

    目的:研究桂枝茯苓丸在湿热瘀阻型输卵管阻塞性不孕症中的辅助治疗效果。方法:前瞻性选取80例输卵管阻塞性不孕症患者,随机分为对照组和观察组,各40例。所有患者均于当月月经结束3~7 d后行输卵管疏通术,术后对照组给予常规抗炎及抗生素治疗2周,观察组则联用桂枝茯苓丸加减治疗3个月。比较两组治疗前后中医症状积分,激素水平[睾酮(T)、卵泡刺激素(FSH)和黄体生成素(LH)],肠道菌群(Muri菌属、普雷沃菌属、大肠杆菌属),炎症因子[白介素6(IL-6)、单核细胞趋化蛋白1(MCP-1)、粒细胞巨噬细胞集落刺激因子(GM-CSF)、血管内皮生长因子(VEGF)]及卵巢血流动力学指标[收缩期峰值速度(PSV)、舒张期血流速度(EVD)、血管搏动指数(PI)和血管阻力指数(RI)];治疗后6个月行输卵管造影观察输卵管再闭塞率,随访1年,统计两组妊娠情况。结果:治疗后,观察组下腹疼痛程度、白带、两侧输卵管通畅程度及舌脉等症状积分明显低于对照组(P<0.05)。与对照组比较,观察组T、FSH、LH水平降低,E2水平升高(P<0.05)。与对照组比较,观察组Muri菌属明显升高,普雷沃菌属和大肠杆菌属明显降低(P<0.05)。与对照组比较,观察组IL-6、MCP-1、GM-CSF、VEGF及PI和RI水平明显降低,PSV和EVD水平明显升高(P<0.05)。观察组临床妊娠率高于对照组(P<0.05)。结论:桂枝茯苓丸加减辅助治疗湿热瘀阻型输卵管不孕症,可显著改善中医症状,改善患者激素水平、肠道菌群和卵巢血流动力学,降低炎症因子水平,提高临床妊娠率。

    2026年03期 v.47;No.531 329-333+354页 [查看摘要][在线阅读][下载 1429K]
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  • 祛湿扶正解毒汤治疗湿热下注证宫颈锥切术后持续HPV感染临床研究

    钱小玲;吕旻;崔丽;

    目的:探讨基于辅助性T细胞1(Th1)/辅助性T细胞2(Th2)免疫平衡分析祛湿扶正解毒汤辅助治疗湿热下注证宫颈锥切术后持续人乳头瘤病毒(HPV)感染患者的疗效。方法:采用随机数字表法将120例湿热下注证宫颈锥切术后持续HPV感染患者分为对照组和治疗组各60例,对照组给予重组人干扰素α2b阴道泡腾片治疗,治疗组在对照组的基础上给予祛湿扶正解毒汤治疗。比较两组治疗前、治疗后中医症候积分、病毒载量水平及HPV-脱氧核糖核酸(DNA)转阴率、阴道微环境生态指标及Th1/Th2免疫平衡,统计两组治疗后的疗效。结果:治疗组总有效率高于对照组(P<0.05)。治疗前,两组中医症候积分,病毒载量水平,IFN-γ、IL-2、IL-4、IL-10、IFN-γ/IL-4水平比较无统计学差异(P>0.05);治疗后,两组中医症候积分,病毒载量水平、IL-4、IL-10水平下降,IFN-γ、IL-2、IFN-γ/IL-4水平上升(P<0.05);治疗组中医症候积分,病毒载量水平、IL-4、IL-10水平低于对照组,HPV-DNA转阴率、白细胞酯酶阴性、过氧化氢阴性、阴道pH值≤4.5、阴道清洁度Ⅰ-Ⅱ度、IFN-γ、IL-2、IFN-γ/IL-4水平高于对照组(P<0.05)。结论:祛湿扶正解毒汤辅助治疗能够调节湿热下注证宫颈锥切术后持续HPV感染患者Th1/Th2免疫平衡,提高免疫功能,疗效明显,值得临床应用。

    2026年03期 v.47;No.531 334-339页 [查看摘要][在线阅读][下载 1294K]
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  • 益气固脱方联合抗阻夹腿训练对产后压力性尿失禁患者盆底肌表面电信号、尿动力学及性生活质量的影响

    李华荣;肖文霞;刘雪梅;李艳伟;

    目的:评价益气固脱方联合抗阻夹腿训练对产后压力性尿失禁(SUI)患者盆底肌表面电信号、尿动力学及性生活质量的影响。方法:将90例产后SUI患者采用随机数字表法分为抗阻组、试验组各45例。两组均给予生物反馈电刺激,抗阻组给予抗阻夹腿训练,试验组给予益气固脱方联合抗阻夹腿训练。比较两组盆底肌不同状态的表面肌电信号(sEMG)、尿动力学指标、盆底超声参数、剪切波弹性成像(SWE)参数、国际尿失禁问卷-尿失禁简表(ICIQ-UISF)评分、尿失禁生活质量问卷(I-QOL)评分、尿失禁性功能问卷(PISQ-12)评分以及不良反应。结果:两组治疗后前/后静息电位、膀胱颈移动度(BND)、尿道旋转角(URA)、膀胱尿道后角(RVA)、肛提肌裂孔面积(LAHA)均较治疗前降低,试验组更低(P<0.05);两组治疗后快速/持续/耐力收缩电位、最大尿流率(Qmax)、最大尿道闭合压力(MUCP)、腹压漏尿点压(ALPP)以及静息状态下前侧尿道横纹肌(SUS)平均剪切波速度(V1)、最大收缩状态下前侧SUS平均剪切波速度(V2)均较治疗前升高,试验组高于对照组(P<0.05)。两组治疗后ICIQ-UISF评分均较治疗前降低,试验组低于对照组(P<0.05);两组治疗后I-QOL评分、PISQ-12评分均较治疗前升高,试验组高于对照组(P<0.05)。两组总不良反应发生率比较无统计学差异(P>0.05)。结论:益气固脱方联合抗阻夹腿训练治疗SUI可改善盆底肌表面电信号与尿动力学,减轻尿失禁症状,提高性生活质量。

    2026年03期 v.47;No.531 340-344页 [查看摘要][在线阅读][下载 1368K]
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  • 扶正合剂治疗脾肺两虚型反复呼吸道感染患儿临床研究

    杨金凯;谢佳希;范涛;罗洁;

    目的:探讨扶正合剂治疗脾肺两虚型反复呼吸道感染(RRTI)患儿的疗效以及对中医证候积分、血清因子及免疫功能的影响。方法:按照随机数字表法将120例小儿脾肺两虚型RRTI患儿分为对照组(60例,给予泛福舒治疗)和试验组(60例,给予泛福舒联合扶正合剂治疗)。观察治疗后两组疗效、临床症状消失所需时长,记录两组治疗前、后中医症候积分、血清因子、免疫功能,比较不良反应。结果:治疗前,两组反复感冒、恶寒、不耐寒凉、动则汗出、面色萎黄、咳嗽无力、食欲不振、脘腹胀满、瘦弱评分,临床症状消失所需时长,血清因子水平及免疫功能水平比较差异无统计学意义(P>0.05);与治疗前比较,治疗后两组反复感冒、恶寒、不耐寒凉、动则汗出、面色萎黄、咳嗽无力、食欲不振、脘腹胀满、瘦弱评分,临床症状消失所需时长,血清因子水平及免疫功能水平均明显改善;与对照组比较,试验组反复感冒、恶寒、不耐寒凉、动则汗出、面色萎黄、咳嗽无力、食欲不振、脘腹胀满、瘦弱评分,临床症状消失所需时长,血清因子水平及免疫功能水平改善更明显,且疗效更高,不良反应更低(P<0.05)。结论:小儿脾肺两虚型RRTI患儿采用扶正合剂治疗,可缓解相关临床症状,降低中医症候积分,缩短临床症状消失时间,值得在临床应用。

    2026年03期 v.47;No.531 345-349页 [查看摘要][在线阅读][下载 1408K]
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  • 息风止动方联合高频重复经颅磁刺激治疗小儿抽动症疗效观察

    邢子超;张云沛;王蕊;

    目的:观察息风止动方联合高频重复经颅磁刺激(rTMS)治疗小儿抽动症(TS)的疗效。方法:选取小儿TS患者100例,以随机数字表法进行分组,均接受常规心理治疗及行为指导,对照组使用高频rTMS治疗,联合组在其基础上使用息风止动方治疗,均以连续治疗4周为1个疗程,比较两组治疗前后中医证候积分、炎症指标[白介素6(IL-6)与肿瘤坏死因子-α(TNF-α)]、耶鲁综合抽动严重程度量表(YGTSS)评分、儿童生活质量量表(PedsQL)评分、疗效及不良反应。结果:联合组治疗后总有效率96.00%,明显高于对照组的82.00%(P<0.05);联合组治疗后中医症候积分明显低于对照组(P<0.05);联合组治疗后IL-6、TNF-α水平明显低于对照组(P<0.05);联合组治疗后YGTSS评分明显低于对照组(P<0.05),PedsQL评分明显高于对照组(P<0.05);两组不良反应总发生率无显著差异(P>0.05)。结论:息风止动方联合高频rTMS治疗小儿TS可有效改善患儿中医症候,降低炎症程度,提高患儿生活质量,且安全性好。

    2026年03期 v.47;No.531 350-354页 [查看摘要][在线阅读][下载 1407K]
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  • 益气养阴方配合他克莫司治疗肾病综合征患者肾功能、外周血Th17/Treg免疫平衡、NF-κB信号转导通路的影响

    王利元;李晶;刘芳;吴悠;王静;

    目的:探讨益气养阴方配合他克莫司在肾病综合征(NS)患者中的治疗效果。方法:选取124例NS患者,随机分为两组,各62例。两组均予以常规治疗,于此基础上,对照组予以他克莫司,观察组予以益气养阴方配合他克莫司,连续治疗12周。比较两组临床疗效、治疗前后中医证候积分、血尿素氮(BUN)、调节性T细胞(Treg)、血清肌酐(Cr)、24 h尿蛋白定量(24 hUpro)、辅助性T细胞17(Th17)、Th17/Treg、外周血核因子-κB(NF-κB)、Toll样受体4(TLR4)水平及不良反应。结果:观察组临床总有效率93.55%高于对照组的80.65%(P<0.05);治疗6周、12周后观察组主症、次症及总积分均低于对照组(P<0.05);治疗6周、12周后观察组Cr、Th17、Th17/Treg、BUN、TLR4、24 hUpro、NF-κB均低于对照组,Treg高于对照组(P<0.05);观察组不良反应发生率4.84%与对照组11.29%比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:益气养阴方联合他克莫司治疗NS患者可调控Th17/Treg免疫平衡,介导NF-κB信号转导通路,能有效缓解患者临床病症,改善肾功能,效果安全可靠。

    2026年03期 v.47;No.531 355-359页 [查看摘要][在线阅读][下载 1465K]
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学术探讨

  • 基于“诸痿发于肺热”理论探讨TGF-β1/Smad信号通路在间质性肺病并发骨质疏松症中的作用机制

    郑秀莲;林建平;雷良枭;汪冬梅;孙漪凡;陈少清;

    间质性肺病(ILD)是一类以弥漫性肺泡炎以及肺间质纤维化为主要病理表现的疾病总称。骨质疏松症(OP)是ILD常见的并发症之一,表现为骨质量和骨强度降低。中医方面,ILD、OP分别属于“肺痿”“骨痿”范畴。ILD合并OP,二者相互影响及共存给临床诊治带来极大挑战,严重影响患者生存质量。TGF-β1/Smad信号传导通路在间质纤维化和骨代谢中呈现正负反馈调节。异常的TGF-β1/Smad信号传导与肺热密切相关,扰乱机体内环境稳态,在ILD合并OP的发生发展中扮演重要角色。本文基于中医学“诸痿发于肺热”理论,探讨间质性肺病并发骨质疏松症时TGF-β1/Smad信号传导通路的作用机制,以期为临床诊治提供新的理论依据和靶向治疗思路。

    2026年03期 v.47;No.531 360-365页 [查看摘要][在线阅读][下载 1584K]
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  • 从脾阴虚论治非肥胖型多囊卵巢综合征

    尤佳慧;韩昊池;丛晶;马红丽;杨新鸣;

    非肥胖型多囊卵巢综合征(PCOS)的核心病机在于脾阴虚损、气阴两虚。脾阴亏虚则运化失司,营血化生不足,发为月经后期、量少闭经,乃至不孕或流产;阴虚内热,虚火扰络,则见痤疮、便秘、失眠诸症。病久累及心肝肾,终成气阴两虚、多脏失调之候。治疗主张以“甘淡滋阴、益气运脾”为法,药选甘淡平和之品,如山药、茯苓、太子参、薏苡仁等,滋阴不碍运,益气助化源。该法紧扣“脾阴虚”之本,兼顾气虚与郁热之标,为非肥胖型PCOS的辨证施治提供新思路。

    2026年03期 v.47;No.531 366-369+374页 [查看摘要][在线阅读][下载 1549K]
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  • 从络病理论辨治女性慢性盆腔疼痛

    沙燕红;钟晓玲;郑月慧;张雅丽;周佳莹;

    女性慢性盆腔疼痛(CPP)为妇科常见病,病程迁延、反复发作,严重影响患者生活质量。以络病理论为指导,结合叶天士“初病气结在经,久则血伤入络”理论,探讨女性CPP的病因病机及辨治。认为其病理演变符合“络气郁滞,瘀血阻络,络虚不荣”的发展过程,治疗应随病程递进,采用“调气行血,化瘀通络,荣络止痛”分期辨治,构建“络病三期、治法三变”的辨治体系。临床实践表明,该体系可有效缓解症状、降低复发率并改善生育预后,具有较高的临床推广价值,为女性CPP的中医诊疗提供新思路和方法。

    2026年03期 v.47;No.531 370-374页 [查看摘要][在线阅读][下载 1657K]
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  • 基于“炎癌转化”理论探讨NETs与肺癌转移的关系

    邓倩瑜;姚菲;石玮;董福嫱;李宛津;李春姗;

    肺癌作为影响现代社会和个人健康的公共卫生问题,其发展及转化与炎症的存在息息相关。中医理论认为,“正虚毒结”是肺癌发生发展的病机关键。“毒”的不断累加最终促进了“炎-癌”转化,并与肺癌的转移密切相关。多项研究表明,中性粒细胞胞外诱捕网(NETs)与癌细胞存在相互影响,NETs增强炎性反应,加速炎-癌转化,据此我们提出“炎癌转化-NETs异常释放-肺癌转移”病因病机观点,为临床治疗提供新思路。

    2026年03期 v.47;No.531 375-378页 [查看摘要][在线阅读][下载 1462K]
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  • 基于“浊邪害清”理论探讨慢性肾脏病之因机证治

    吕沁珂;钟建;

    慢性肾脏病以肾功能逐渐减退为特征,其病程迁延,病因复杂,对患者造成极大程度困扰。历代医家对本病治则众说纷纭,现结合钟建教授临床诊疗思路,以“浊邪害清”理论为切入点,提出“脾肾亏虚为本、浊邪演变为标”的核心病机,剖析病程中“本虚-湿热-痰瘀-毒积”的动态演变过程,在内脾肾亏虚,浊邪始生,以化生各类病理产物,尤以湿热为先,为疾病病变之始;互化痰瘀,充当疾病病理核心;病势反复,毒积肾络为疾病终末结局。今结合临证所察,治疗需分虚实缓急,以补脾益肾为总纲,前期-清透湿热截进展之势;中期,化痰活血除代谢沉积;后期,解毒澄源防癥积之变,进而减缓慢性肾脏病进展,并为构建中医辨证体系干预慢性肾脏病提供理论依据与临床路径参考。

    2026年03期 v.47;No.531 379-383页 [查看摘要][在线阅读][下载 1643K]
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名中医经验

  • 吴深涛基于内毒理论运用柴胡类方的经验

    刘涵驰;王斌;吴深涛;

    介绍吴深涛教授基于内毒理论运用柴胡类方的临证经验,认为脾胃虚弱,脾不散精,精腐成毒是内毒产生的根本原因,同样也是少阳病发病的病变关键;枢机不利,升降失司则人身之精微皆不可正常疏布全身,同样可以积而为浊,酿生毒邪。临床见枢机运转不利、水液代谢失常者,治以和解少阳、水火分治,方以自拟柴胡解毒饮加减;由浊酿毒,浊毒内蕴着,治以清利少阳、化浊解毒,方以自拟化浊解毒饮加减;阳虚毒蕴,虚实夹杂者,治以疏解少阳、温阳解毒,方以柴胡桂枝干姜汤加减。

    2026年03期 v.47;No.531 384-387页 [查看摘要][在线阅读][下载 1708K]
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  • 名中医李中南辨证治疗桥本甲状腺炎经验撷菁

    夏延;汪四海;李中南;桂依萍;张秉芳;朱靖珂;

    桥本甲状腺炎(HT)是临床上常见的甲状腺疾病,该病后期多半会转归为甲状腺功能减退症,早期干预可有效控制颈部粗大,降低甲状腺抗体指标,改善患者生活质量。本文总结李中南主任辨证治疗桥本甲状腺炎的经验。针对本病,李中南主任抓住核心病机,认为其发病与气虚,肝、脾、肾失调密切相关;气虚、痰凝、血瘀是其重要病理因素。李师重视中医药辨证论治,将此病分为肝郁脾虚型、气虚痰阻型、痰瘀互结型、脾肾阳虚四型,临床上辨病与辨证相结合,疗效显著。

    2026年03期 v.47;No.531 388-391页 [查看摘要][在线阅读][下载 1717K]
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  • 李佩芳运用通调三焦法论治乳腺结节经验

    张同欣;李佩芳;李榕峄;张君影;

    近年来,随着社会生活节奏的加快和社会压力的增加,越来越多的年轻女性患上乳腺结节,其上升趋势明显,且随时都有发展成癌症的可能。该病不仅损害了极大部分女性的身体的健康,更影响其正常工作和生活。基于长期临床观察,李佩芳教授认为,其病位在肝,病性虚实夹杂,核心病机为下焦肝失疏泄,冲任失调,中焦脾胃运化失常,上焦心肺气血运行不畅,三焦气机升降失调。临床上,李教授以通调三焦为治则,灵活运用方药,以达到调节情志,疏通经络,活血化瘀,三焦通畅。通过介绍相关临床验案,总结李佩芳教授基于通调三焦理论在治疗乳腺结节上的经验,以期为中医治疗乳腺结节提供新思路及参考。

    2026年03期 v.47;No.531 392-395页 [查看摘要][在线阅读][下载 1761K]
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针灸经络

  • “一针听”针法联合常规针刺治疗肝胆火盛型突发性耳聋临床研究

    万欣欣;陈英华;李俊峰;孙玮;

    目的:观察“一针听”针法联合常规针刺治疗肝胆火盛型突发性耳聋的临床效果。方法:将60例肝胆火盛型突聋患者随机分为对照组和观察组,每组各30例。在两组均接受常规药物等治疗的基础上,对照组采用常规针刺治疗,观察组采用“一针听”针法联合常规针刺进行治疗。两组均每日针刺1次,连续治疗6 d后休息1 d,共治疗2周,其中“一针听”针法自治疗首日起,每7 d针刺1次,共针3次。比较两组治疗前、后的纯音听阈均值(PTA)、耳鸣程度量表(TEQ)、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)及中医证候积分量表的评分改变,以纯音听阈均值测试判定疗效。结果:观察组总有效率为86.67%,对照组总有效率为73.33%,观察组优于对照组(P<0.05)。与治疗前比较,两组患者的PTA、TEQ评分、HAMA评分及中医证候积分在治疗后均降低(P<0.05),且观察组治疗后的PTA、TEQ评分、HAMA评分及中医证候积分均低于对照组(P<0.05)。结论:“一针听”针法联合常规针刺治疗突发性耳聋肝胆火盛型疗效显著,能够有效地降低纯音听阈均值,充分提高听力,改善耳鸣、焦虑及其他相关伴随症状,值得在临床上应用。

    2026年03期 v.47;No.531 396-400页 [查看摘要][在线阅读][下载 1733K]
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  • 针灸治疗终末期肾脏病行血液透析患者抑郁状态临床研究

    周江;韩达妮;李彬;李涛;李海宏;刘珂靖;杨绍玮;尹雪童;董秋格;蔡朕;

    目的:应用国家级名老中医周德安“治病先治神”理论,对存在抑郁状态的终末期肾脏病行血液透析患者进行针刺治疗,探讨对血液透析患者抑郁状态、睡眠质量、血透相关营养指标、血液透析生活质量以及并发症的影响。方法:选取60例血液透析过程中被诊断为抑郁的患者,分为治疗组与对照组,各30例。治疗组应用周德安针灸四神方加开四关进行针刺治疗,对照组采用非穴浅刺,两组治疗周期均为8周,比较治疗前、治疗后8周、治疗后16周抑郁状态、睡眠质量、血透相关营养指标及生活质量,并比较两组不良事件发生率。结果:治疗后8周、16周两组MADRS、BDI-Ⅱ评分均低于治疗前,治疗组治疗后8周、16周MADRS评分、BDI-Ⅱ评分均低于对照组(P<0.05);治疗组治疗后8周、16周ISI、PSQI降低,对照组无明显变化,治疗组16周ISI、PSQI均高于对照组(P<0.05);治疗组治疗后8周、16周血清白蛋白(ALB)、体重指数(BMI)水平升高,对照组无明显变化,治疗组治疗后8周、16周ALB、BMI均高于对照组(P<0.05);治疗后8周、16周两组生理健康(PCS)和心理健康(MCS)均升高,且均高于对照组(P<0.05);两组不良事件发生率比较无统计学差异(P>0.05)。结论:基于周德安“治病先治神”理论针灸治疗对血液透析合并抑郁状态效果显著,可改善患者抑郁状态,辅助提升睡眠质量,改善患者相关营养指标,提升生活质量,安全性较高。

    2026年03期 v.47;No.531 401-405页 [查看摘要][在线阅读][下载 1885K]
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  • 贺氏针灸三通法联合四逆汤对寒凝血瘀型原发性痛经患者性激素、疼痛介质及免疫功能的影响

    何喃;林真静;许学兵;

    目的:探讨贺氏针灸三通法联合四逆汤对寒凝血瘀型原发性痛经患者的治疗疗效,以及对性激素、疼痛介质和免疫功能的影响。方法:选取92例寒凝血瘀型原发性痛经患者,分为对照组和联合组,每组46例,对照组患者给予布洛芬止痛治疗,联合组患者在对照组治疗的基础上接受贺氏针灸三通法联合四逆汤治疗,比较治疗疗效,疼痛持续时间、中医证候积分、视觉模拟评分法(VAS)、前列腺素E2(PGE_2)、血栓素B2(TBX2)、雌二醇(E2)、孕酮(P)以及外周血CD4~+、CD8~+和CD4~+/CD8~+T细胞比例。结果:联合组患者临床治疗总有效率显著高于对照组患者。治疗后,两组患者疼痛持续时间、中医证候积分、VAS评分以及血清PGE_2、TBX2均较治疗前显著降低(P<0.05),并且联合组患者低于对照组患者(P<0.05)。对照组患者治疗后血清E2、P以及外周血CD4~+、CD8~+、CD4~+/CD8~+T细胞比例无较治疗前比较无统计学差异(P>0.05);但联合组患者治疗后血清E2和外周血CD8~+T细胞比较均显著下降(P<0.05),而血清P和外周血CD4~+、CD4~+/CD8~+细胞比较均显著升高(P<0.05),且与对照组患者比较有统计学差异(P<0.05)。对照组和联合组治疗期间不良反应总发生率比较无统计学差异(4.35%与13.04%,P>0.05)。结论:贺氏针灸三通法联合四逆汤治疗原发性痛经患者有助于抑制疼痛介质的分泌,改善性激素分泌状态和提高免疫功能,进而缓解疼痛。

    2026年03期 v.47;No.531 406-410页 [查看摘要][在线阅读][下载 1886K]
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  • 催乳汤联合子午流注开穴刺激治疗产后缺乳患者临床研究

    黄文娟;刘超;张丹;刘敬;

    目的:观察催乳汤联合子午流注开穴刺激治疗产后缺乳患者的临床疗效及安全性。方法:选取产后缺乳患者110例,按照随机数字表1∶1分成常规组和中医组。常规组给予常规疗法干预,中医组在常规组基础上给予催乳汤联合子午流注开穴刺激治疗。检测两组泌乳素(PRL)、孕酮(P)、雌二醇(E2)水平,评估两组中医症状评分、心理状况评分差异,统计两组配方奶粉补充量、总有效率、42 d纯母乳喂养率、乳汁淤积率、乳腺炎率差异。结果:两组治疗后PRL均较前升高,且中医组高于常规组(均P<0.05);两组治疗后P、E2均较前降低,且中医组低于常规组(均P<0.05)。两组治疗后泌乳量评分、乳房充盈度评分、乳汁黏稠度评分、心悸气短评分、面色少华评分、神疲食少评分、四肢冷麻评分均较前降低,且中医组低于常规组(均P<0.05)。两组治疗后心理状况评分、配方奶粉补充量均较前降低,且中医组低于常规组(均P<0.05)。中医组总有效率94.55%高于常规组72.73%,42 d纯母乳喂养率96.36%高于常规组的83.64%,乳腺炎率1.82%低于常规组的12.73%(7/55),乳汁淤积率3.64%与常规组的10.91%比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:催乳汤联合子午流注开穴刺激治疗产后缺乳可调节激素水平,促进泌乳,改善心理状况,减少乳腺炎率,提高42 d纯母乳喂养率。

    2026年03期 v.47;No.531 411-414+419页 [查看摘要][在线阅读][下载 1891K]
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综述

  • 针灸治疗多囊卵巢综合征排卵障碍性不孕症研究进展

    刘畅;刘宇奇;赵德敏;孙淼;匡洪影;徐芳;

    多囊卵巢综合征(PCOS)是一种女性生殖内分泌疾病,临床常以闭经、不孕、不规则子宫出血前来就诊。排卵障碍是PCOS患者不孕的主要原因。近年来针灸作为中医传统疗法以副作用小、临床疗效明显广泛应用于PCOS的排卵障碍性不孕症的临床治疗。文章介绍了针灸治疗PCOS排卵障碍性不孕症的相关机制,并总结概述了针刺治疗、针刺联合药物治疗、电针治疗、穴位埋线治疗及灸法治疗的临床研究现状,以期为本病的基础研究及临床实践提供理论依据和参考。

    2026年03期 v.47;No.531 415-419页 [查看摘要][在线阅读][下载 1935K]
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  • 淫羊藿活性成分对女性生殖内分泌调节作用的研究进展

    杨济瑜;王颖;

    淫羊藿活性成分具有类雌激素作用,可改善雌激素相关的子宫内膜功能。淫羊藿活性成分可调节下丘脑-垂体-卵巢轴功能,调节性激素的分泌,促进内分泌平衡。淫羊藿活性成分可促进卵巢颗粒细胞类固醇生成,促进雌激素和孕酮的生成。淫羊藿活性成分可保护卵巢结构和功能,维持生殖内分泌稳态。淫羊藿活性成分调节子宫内膜血管功能,促进血管生成以增强内膜修复,还可抑制过度血管生成,改善血管通透性。淫羊藿活性成分可抑制卵巢纤维化,解除卵泡闭锁,提高卵巢储备功能。淫羊藿活性成分直接刺激卵巢颗粒细胞增殖,促进卵泡发育。淫羊藿活性成分可抑制卵巢颗粒细胞和子宫内膜基质细胞的凋亡,维持生殖功能稳定。淫羊藿活性成分通过提升抗氧化酶和信号通路活性,减轻卵巢组织氧化应激损伤。

    2026年03期 v.47;No.531 420-423页 [查看摘要][在线阅读][下载 1863K]
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  • 中药调控AMPK信号通路干预肥胖的研究进展

    尹诗晴;刘旭成;杨维杰;

    肥胖是全球面临的重大公共卫生挑战,与多种代谢综合征密切相关。AMPK作为细胞能量代谢的核心调控因子,在脂质合成、分解及能量平衡中发挥着关键作用,是肥胖治疗的潜力靶点。然而,现有化学药物在靶向AMPK通路时仍存在选择性不足、不良反应明显等局限。中药凭借其“多成分-多靶点-多通路”的整体调节优势,为AMPK通路的精准调控提供了新策略。数据表明,多种中药活性成分、提取物及复方能够通过激活AMPK及其下游信号,进而发挥多效抗肥胖作用,包括:抑制脂肪生成、促进脂肪酸氧化、调节能量代谢和改善胰岛素敏感性。此外,中药在与生活方式干预或西药联合应用时,也显示出协同代谢调节与减重增效的潜力。本文系统综述了AMPK在脂肪代谢中的调控机制,重点探讨中药通过AMPK通路干预肥胖的研究进展,并对未来转化研究方向作出展望,以期为肥胖的防治提供新思路与理论依据。

    2026年03期 v.47;No.531 424-428页 [查看摘要][在线阅读][下载 1897K]
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  • 芍药苷治疗紫癜性肾炎的机制研究进展

    赵彩霞;罗显锋;李英淇;何平;

    紫癜性肾炎(HSPN)是儿童最常见的继发性肾小球疾病,其发病与IgA1异常糖基化、免疫复合物沉积及后续炎症级联反应密切相关。现行免疫抑制疗法存在反应异质性、复发率高及不良反应显著等局限。芍药苷(PF)是毛茛科植物芍药根的核心活性单体,具有抗炎、免疫调节、抗纤维化等多重药理活性。本文系统综述了PF治疗HSPN的分子与细胞机制研究进展。以期为开发PF成为HSPN新型治疗药物提供一定的理论依据。

    2026年03期 v.47;No.531 429-433页 [查看摘要][在线阅读][下载 1977K]
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