基础研究

• 益血降浊法调节TGF-β1/Smad信号通路以改善肾纤维化的实验研究

  柳小远;付荣国;于小勇;HAILEY Xiaodong Xue;GULNOZA Sulaymanova;

  目的:观察益血降浊法方药(YJD)对肾纤维化的保护作用及机制。方法:建立腺嘌呤诱导的小管间质肾病(TIN)大鼠模型和单侧输尿管梗阻(UUO)大鼠模型。TIN大鼠模型组随机分为对照组、TIN模型组、YJD治疗组(低、中、高剂量组)以及依那普利治疗组。UUO大鼠模型组随机分为假手术组、UUO模型组和YJD治疗组，采集各组大鼠血清和肾脏组织，并进行免疫组化分析。结果:YJD改善了TIN大鼠血清肌酐、尿素和尿酸水平，且呈剂量依赖性。UUO大鼠梗阻肾中TGF-β1表达增加，同时p-Smad2、Smad2、p-Smad3、Smad4蛋白表达显著上调，Smad7蛋白表达显著下调。YJD治疗显著抑制了UUO大鼠梗阻肾中TGF-β1的表达，与未治疗的UUO大鼠比较，YJD治疗仅显著抑制UUO大鼠梗阻肾中p-Smad2和p-Smad3蛋白表达，未显示明显逆转UUO大鼠阻塞肾脏中其他蛋白质的表达。与未治疗的UUO大鼠比较，YJD治疗显著抑制了UUO大鼠梗阻肾脏中p-Smad2和p-Smad3核蛋白的表达。组织学上，YJD改善了UUO大鼠的肾纤维化。结论:YJD调节TGF-β1/Smad信号通路，从而改善了肾纤维化。

  2025年09期 v.46;No.525 1155-1159页 [查看摘要][在线阅读][下载 716K]
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• 补虚祛风方对5/6(A/I)大鼠肾纤维化的影响及机制研究

  岳靓;米秀华;杨柳易;

  目的:观察补虚祛风方对5/6(A/I)大鼠残肾功能及肾脏纤维化的影响，并探讨其作用机制。方法:随机从35只SD雄性大鼠中取8只作为假手术组，其余27只制作5/6(A/I)慢性肾衰模型，2周后将18只造模成功的SD雄性大鼠，随机分为模型组、补虚祛风方组、科素亚组，每组6只；假手术组和模型组给予0.9%氯化钠溶液，治疗组分别给予相应的药物，干预8周后，检测各组大鼠肾功能：血肌酐(Scr)、尿素氮(BUN)、尿总蛋白/肌酐(PCR);苏木精-伊红(HE)染色、过碘酸雪夫(PAS)染色、Masson染色观察肾组织病理变化；蛋白免疫印迹法检测肾纤维化相关蛋白：纤维连接蛋白(FN)、α-平滑肌肌动蛋白(α-SMA)、增殖细胞核抗原(PCNA);炎症因子白介素-6(IL-6)、白介素-1β(IL-1β)及缺氧诱导因子-1α(HIF-1α)蛋白表达水平；免疫组化法检测HIF-1α、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)的表达。结果:与假手术组比较，模型组的BUN、Scr、PCR均升高；残余肾组织的肾小球结构紊乱，球囊粘连，肾小管管腔扩张，肾小球、肾小管周围纤维化，肾间质大量胶原蛋白沉积及炎性细胞浸润，肾组织中FN、α-SMA、PCNA、IL-6、IL-1β、HIF-1α、TNF-α蛋白表达均明显升高。与模型组比较，补虚祛风方组和科素亚组的BUN、Scr、PCR均下降；残余肾组织的肾小球结构紊乱和肾小管扩张、炎性细胞浸润及肾纤维化均改善；肾组织中FN、α-SMA、PCNA、IL-6、IL-1β、HIF-1α、TNF-α蛋白表达均明显下降。结论:补虚祛风方可以有效保护肾功能，改善肾脏病理损害，其机制可能为通过改善缺氧，下调炎症因子表达，进而发挥抗纤维化的作用。

  2025年09期 v.46;No.525 1160-1165+1177页 [查看摘要][在线阅读][下载 700K]
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• 针刺对营养型肥胖小鼠肾周脂肪组织PHF23基因和Apelin/APJ 信号通路的影响

  袁红丽;牛相来;肖亚平;李秀娟;汪秀梅;周钰;

  目的:探讨针刺对营养型肥胖小鼠肾周脂肪组织PHF23基因和Apelin/APJ信号通路的影响机制。方法:选择8周龄C57 BL/6小鼠80只，随机分为对照组、模型组、针刺组和APJ抑制剂组，各20只。对照组正常饮食，其他三组高脂饮食8周复制营养型肥胖模型。针刺组选择中脘、关元、天枢、足三里4个穴位。APJ抑制剂组在针刺前1周于尾静脉注射APJ抑制剂。4周后处死获取肾周脂肪组织，HE染色观察脂肪组织形态，qRT-PCR检测PHF 23基因，Western blot检测Apelin和APJ蛋白。检测T1(喂养前)、T2(喂养8周)、T3(针刺2周)和T4(针刺4周)时刻体重、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白(LDL)、瘦素和脂联素水平。结果:与对照组比较，模型组肾周脂肪重量和脂肪细胞直径明显增加，而脂肪细胞数目明显减少(P<0.05);与模型组比较，针刺组肾周脂肪重量和脂肪细胞直径明显减少，而脂肪细胞数目明显增加(P<0.05)。与模型组比较，APJ抑制剂组上述改变不明显(P>0.05)。与对照组比较，模型组PHF23基因、Apelin和APJ蛋白表达量明显增加(P<0.05);与模型组比较，针刺组PHF23基因、Apelin和APJ蛋白表达量明显减少(P<0.05)。与模型组比较，APJ抑制剂组PHF23基因和Apelin蛋白表达量明显减少(P<0.05),但APJ蛋白表达量改变不明显(P>0.05)。与对照组比较，模型组T2、T3和T4时刻体重、TC、TG、LDL、瘦素和脂联素水平明显增加(P<0.05);与模型组比较，针刺组T3和T4时刻体重、TC、TG、LDL、瘦素和脂联素水平明显减少(P<0.05)。与模型组比较，APJ抑制剂组上述改变不明显(P>0.05)。结论:针刺可以明显降低营养型肥胖小鼠体重、血脂和脂肪因子水平，改善肾周脂肪组织的病理变化，可能与抑制PHF23基因以及Apelin/APJ信号通路的表达有关，拮抗APJ蛋白表达可以抵消针刺的上述作用。

  2025年09期 v.46;No.525 1166-1171页 [查看摘要][在线阅读][下载 340K]
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• 巴戟天调控Notch1/Hes1/Prdx1通路对绝经后骨质疏松大鼠骨质量、生物力学及股骨组织形态的影响

  肖惟丹;熊政利;李俊;

  目的:探究巴戟天调控Notch1/发状分裂相关增强子1/过氧化还原酶1(Notch1/Hes1/Prdx1)通路对绝经后骨质疏松(PMOP)大鼠骨质量、生物力学及股骨组织形态的影响。方法:将大鼠随机分为假手术组、模型组、巴戟天组、抑制剂组、联合组五组(各10只),除假手术组外均以双卵巢切除的方法建立PMOP大鼠模型。巴戟天组以18 g/kg巴戟天多糖灌胃，抑制剂组尾静脉注射1 mg/kg DAPT(Notch1抑制剂),联合组采用18 g/kg巴戟天多糖灌胃+1 mg/kg DAPT尾静脉注射，假手术组、模型组不予干预，1次/d,各组持续干预30 d。双能X线骨密度仪测量大鼠股骨、胫骨标本骨密度(BMD),生物力学试验机检测股骨弹性模量、最大载荷、屈服强度、断裂点载荷，全自动化学发光测定仪检测尿液、血液中的尿羟脯氨酸(HOP)、尿脱氧吡啶诺啉(DPD)、血浆抗酒石酸酸性磷酸酶(TRACP)水平，HE染色观察股骨组织形态，免疫印迹检测骨组织中Notch1、Hes1、Prdx1蛋白水平。结果:干预30 d后，与假手术组比较，模型组、巴戟天组、抑制剂组、联合组股骨、胫骨BMD值、弹性模量、最大载荷、屈服强度、断裂点载荷降低，HOP、DPD、TRACP、Notch1、Hes1、Prdx1蛋白水平升高(P<0.05)。与模型组比较，巴戟天组、抑制剂组、联合组股骨、胫骨BMD值、弹性模量、最大载荷、屈服强度、断裂点载荷升高，联合组最高，HOP、DPD、TRACP、Notch1、Hes1、Prdx1降低，联合组最低(P<0.05)。巴戟天组、抑制剂组比较无统计学差异(P>0.05)。与模型组比较，巴戟天组、抑制剂组、联合组股骨组织形态明显改善，联合组形态最佳。结论:巴戟天可抑制PMOP大鼠骨量流失，改善骨组织生物力学及组织形态，抑制骨代谢因子HOP、DPD、TRACP表达，其作用机制可能是抑制Notch1/Hes1/Prdx1信号通路。

  2025年09期 v.46;No.525 1172-1177页 [查看摘要][在线阅读][下载 339K]
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临床研究

• 加味二妙颗粒治疗宫颈人乳头瘤病毒感染效果的影响因素研究

  洪丹丹;王汝钥;李秀;马桦;韩月;郭红玉;胡杨嘉怡;徐雯雯;马蔚蓉;孙睿;范欢欢;陈婕;谈静;张凯莉;张娜娜;刘歆玥;司雨;任青玲;

  目的:探究加味二妙颗粒治疗宫颈人乳头瘤病毒(HPV)感染效果的影响因素。方法:采用回顾性研究的方法，收集使用加味二妙颗粒治疗宫颈HPV感染患者的临床资料，根据用药后HPV转阴情况分为转阴组及未转阴组，比较两组的临床资料，采用Logistic回归分析确定影响宫颈HPV感染患者加味二妙颗粒疗效的影响因素，采用COX回归分析影响HPV转阴时间的影响因素。结果:共纳入研究病例316例，其中转阴222例，未转阴94例，加味二妙颗粒治疗总转阴率为70.25%;对HPV单一分型转阴率进行分析发现加味二妙颗粒HPV对13种高危型HPV均有较高的转阴率，其中HPV68、HPV51、HPV39、HPV18转阴率分别高达90.48%、91.67%、89.29%、89.66%;多因素Logistic回归分析显示用药疗程分级(P=0.04)、是否感染高危型HPV(P=0.02,95%CI:0.04～0.74)可影响最终临床疗效。多因素COX回归显示是否合并其余治疗(HR=0.59,95%CI:0.43～0.80)可影响6个月转阴时间。在排除混杂因素后，Kaplan-Meier生存曲线分析显示合并其余治疗的6个月HPV转阴率低于非合并治疗组，根据Log Rank比较两者差异具有统计学意义(P<0.001)。结论:加味二妙颗粒对子宫颈人乳头瘤病毒感染的HPV转阴效果显著，在处方治疗剂量下安全性良好，病程、感染型别是否为高危型是加味二妙颗粒疗效的影响因素，是否合并其余治疗可影响6个月转阴时间。

  2025年09期 v.46;No.525 1178-1183页 [查看摘要][在线阅读][下载 184K]
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• 脾肾双补化瘀方联合地屈孕酮治疗脾肾两虚兼血瘀型早期先兆流产临床疗效

  徐梦雪;夏敏;邓俊杰;陈智;

  目的:探究脾肾双补化瘀方联合地屈孕酮对脾肾两虚兼血瘀型早期先兆流产的治疗效果。方法:将200例符合诊断标准的脾肾两虚兼血瘀型早期先兆流产患者纳入研究，随机分为两组，每组各100例。对照组使用保胎灵联合地屈孕酮治疗3周，试验组则给予脾肾双补化瘀方配合地屈孕酮连续3周治疗。随后比较两组患者用药后在临床疗效、血清激素水平及中医证候(阴道流血、腹部疼痛、腰部酸痛)评分的变化。结果:试验组总有效率为95.00%,对照组总有效率为87.00%。试验组的临床治疗效果显著优于对照组(P<0.05),保胎结局更佳。此外，试验组患者治疗3周后人绒毛膜促性腺激素(β-HCG)、治疗1周及3周后孕酮(P)水平均显著高于对照组(P<0.05),治疗后中医各项证候评分均显著低于对照组(P<0.05)。结论:相较于保胎灵联合地屈孕酮治疗，脾肾双补化瘀方联合地屈孕酮治疗脾肾两虚兼血瘀型早期先兆流产更能提高患者β-HCG及P水平，改善患者阴道流血和腰腹部不适，临床疗效显著，保胎成功率更高。

  2025年09期 v.46;No.525 1184-1188页 [查看摘要][在线阅读][下载 155K]
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• 散结滋阴法治疗儿童卵巢囊肿疗效观察

  张淼;柳静;潘宇琛;冯锴;

  目的:总结青春期前儿童卵巢囊肿(OC)临床特点，观察散结滋阴法治疗OC儿童临床疗效，对儿童第二性征、生长发育的影响。方法:选取OC(未达到手术指征)儿童95例作为研究对象，对照组(47例),观察组(48例),对照组脱落1例，观察组脱落2例，两组均有46例入组。对照组予桂枝茯苓丸(汤剂)治疗，观察组应用散结滋阴法治疗。比较两组治疗后的临床疗效，比较两组儿童治疗前后卵巢囊肿大小，子宫、卵巢容积、骨龄提前变化程度及性激素(E2)水平。结果:观察组总有效率显著高于对照组(P<0.05);两组儿童治疗后E2水平均明显下降(P<0.01),且观察组显著低于对照组(P<0.01);两组儿童卵巢囊肿体积、子宫及卵巢容积较治疗前均明显缩小(P<0.05),且观察组显著低于对照组(P<0.01),观察组中29例治疗后卵巢囊肿完全消失。治疗后观察组骨龄提前明显减少(P<0.05),显著优于对照组(P<0.05)。结论:散结滋阴法对OC儿童具有显著的干预作用，可有效减小卵巢囊肿体积，甚至消除卵巢囊肿，显著降低血清E2水平，减小子宫、卵巢容积，控制第二性征，延缓骨龄成熟速度，安全性高。

  2025年09期 v.46;No.525 1189-1192+1197页 [查看摘要][在线阅读][下载 171K]
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• 健脾益肾化浊方联合二甲双胍治疗多囊卵巢综合征合并胰岛素抵抗疗效及对患者性激素和糖脂代谢的影响

  严海兵;刘顺;杨秀珍;

  目的:探讨健脾益肾化浊方联合二甲双胍治疗多囊卵巢综合征(PCOS)合并胰岛素抵抗(IR)的临床疗效及对患者性激素和糖脂代谢的影响。方法:选取106例PCOS-IR患者随机分为观察组(健脾益肾化浊方+二甲双胍，n=53)和对照组(二甲双胍单药，n=53),疗程3个月经周期。评估两组治疗前后基础体温(BBT)排卵率、性激素水平[总睾酮(T)、黄体生成素(LH)、卵泡刺激素(FSH)]、糖脂代谢指标[空腹血糖(FPG)、空腹胰岛素(FINS)、HOMA-IR、血脂谱及胰岛素敏感性(葡萄糖输注率GIR、M值)],并监测安全性。结果:治疗后，观察组BBT排卵率显著高于对照组(P<0.05);两组性激素(T、LH)水平均显著降低(P<0.05),但组间比较无统计学差异(P>0.05)。糖脂代谢方面，观察组FINS、HOMA-IR、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)改善幅度均优于对照组(均P<0.05),胰岛素敏感性指标(GIR、M值)提升更显著(P<0.001)。两组不良反应发生率比较无统计学差异(P>0.05)。结论:健脾益肾化浊方联合二甲双胍可协同改善PCOS-IR患者排卵功能及糖脂代谢紊乱，疗效优于二甲双胍单药治疗，且安全性良好。

  2025年09期 v.46;No.525 1193-1197页 [查看摘要][在线阅读][下载 177K]
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• 加味济生橘皮竹茹汤对维持性腹膜透析治疗终末期肾脏疾病患者nPNA及透析效果的影响

  朱向刚;李艳爽;李佳霖;赵静;

  目的:探讨加味济生橘皮竹茹汤对维持性腹膜透析患者标准化蛋白氮呈现率(nPNA)及透析效果的影响。方法:选取维持性腹膜透析患者分为对照组、研究组各38例。对照组腹膜透析治疗+基础治疗，研究组联合加味济生橘皮竹茹汤治疗。比较两组患者的疗效、中医证候积分、营养指标、透析效果以及KDQOL-36、体重指数(BMI)、握力指标。结果:研究组治疗总有效率(89.47%)高于对照组(57.89%)(P<0.05)。治疗后，两组中医症候积分均下降，组内比较，治疗前与治疗后差异有统计学意义(P<0.05),组间比较，研究组低于对照组(P<0.05)。研究组患者的前白蛋白和血清白蛋白水平显著高于对照组(P<0.05),而血红蛋白水平两组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。研究组患者改良主观整体评估评分系统(MQSGA)评分和营养不良炎症评分(MIS)在治疗后较治疗前均有显著下降(P<0.05),而nPNA水平则显著上升(P<0.05)。在组间比较中，治疗后研究组的MQSGA评分和MIS评分均低于对照组，而nPNA水平则高于对照组(P<0.05)。治疗后，两组肌酐均上升，尿素氮均下降(P<0.05);组间比较，研究组肌酐高于对照组(P<0.05);治疗后，两组血磷、血钙均下降，Kt/V(透析充分性指标)指标均上升，组内比较，治疗前与治疗差异无统计学意义(P>0.05);组间比较，差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后，两组肾脏病与生活质量量表(KDQOL-36)、BMI、握力均上升，组内比较，研究组治疗前与治疗后比较差异有统计学意义(P<0.05),组间比较，研究组症状问题、肾脏负担、生理健康、心理健康、肾脏疾病影响评分、BMI、握力均高于对照组(P<0.05)。两组不良反应发生率比较，差异无统计学意义(P>0.05)。结论:加味济生橘皮竹茹汤在改善维持性腹膜透析患者的营养状况、透析效果以及生活质量方面具有积极作用。

  2025年09期 v.46;No.525 1198-1204页 [查看摘要][在线阅读][下载 200K]
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• 加减健脾补肾泄浊汤联合中药足浴治疗高尿酸血症临床疗效及对患者糖脂代谢的影响

  徐芳;陈嫚嫚;韩蕊;

  目的:探究加减健脾补肾泄浊汤联合中药足浴治疗高尿酸血症(HUA)临床疗效及对患者糖脂代谢的影响。方法:选取80例HUA(脾虚痰浊型)患者，使用信封随机法分为对照组、观察组，每组40例；对照组接受常规治疗，观察组接受加减健脾补肾泄浊汤联合中药足浴治疗。比较两组临床疗效、糖脂代谢指标、肾功能指标、炎症因子水及治疗期间痛风发生情况。结果:观察组的临床总有效率高于对照组(P<0.05);治疗后观察组空腹血糖(FPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、总胆固醇(TG)及三酰甘油(TC)水平低于对照组(P<0.05);与治疗前比较，治疗后两组血清尿素氮(BUN)、尿酸(SUA)、血肌酐(Scr)水平均降低，且观察组BUN、SUA、Scr水平低于对照组(P<0.05);与治疗前比较，治疗后两组黄嘌呤氧化酶(XOD)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)水平均降低，且观察组XOD、hs-CRP水平低于对照组(P<0.05);治疗期间，观察组痛风发生率低于对照组(P<0.05)。结论:加减健脾补肾泄浊汤联合中药足浴治疗HUA患者临床疗效显著，可以显著改善患者的糖脂代谢和肾功能，并减少炎症因子水平及痛风发生率。

  2025年09期 v.46;No.525 1205-1208页 [查看摘要][在线阅读][下载 155K]
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• 麻龙止咳方治疗小儿咳嗽变异性哮喘疗效及对患儿气道功能、外周血树突状细胞mDCs和pDCs水平的影响

  项刘婷;庄承;

  目的:探讨麻龙止咳方治疗对小儿咳嗽变异性哮喘(CVA)患儿的治疗效果，并分析其对气道功能、外周血髓样树突状细胞(mDCs)和浆细胞样树突状细胞(pDCs)水平的影响。方法:将152例咳嗽变异性哮喘患儿为观察对象，以随机数字表法将其分为对照组(孟鲁司特钠治疗，n=76)和观察组(孟鲁司特钠治疗+麻龙止咳方，n=76)。比较两组临床疗效、症状评分(日间、夜间)、中医证候评分、小气道功能指标[最大呼气中段流量(MMEF)、50%用力肺活量呼气流速(FEF50%)和75%用力肺活量呼气流速(FEF75%)]及外周血树突状细胞mDCs和pDCs水平差异，并统计不良反应发生率。结果:观察组治疗有效率高于对照组(96.05%与84.21%)(P<0.05),不良反应总发生率低于对照组(5.26%与9.21%),但组间比较，差异无统计学意义(P>0.05)。与对照组比较，观察组治疗后日间症状、夜间症状及中医证候评分更低(P<0.05),MMEF、FEF50%和FEF75%较高(P<0.05)。两组治疗前及治疗后1周、2周、3周、4周外周血mDCs比例比较，差异均无统计学意义(P>0.05)。两组治疗后外周血pDCs比例均较治疗前持续降低，其中观察组治疗后2周、3周及4周的外周血pDCs比例更低(P<0.05)。与治疗前比较，两组治疗后2周、3周及4周的mDCs/pDCs比值均明显升高，其中观察组高于对照组(P<0.05)。结论:麻龙止咳方治疗CVA患儿具有确切的临床疗效，能显著改善气道功能，调节外周血树突状细胞亚群比例，值得临床应用。

  2025年09期 v.46;No.525 1209-1213页 [查看摘要][在线阅读][下载 167K]
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• 舒腹汤加减联合抗生素治疗小儿肠系膜淋巴结炎疗效及对患儿血清炎症因子的影响

  陈致雯;石艳红;李盼;

  目的:探究舒腹汤加减联合抗生素治疗小儿肠系膜淋巴结炎(ML)的疗效，并观察对患儿血清炎症因子的影响。方法:选取84例ML患儿为研究对象。按照随机数字表法将其分为研究组与对照组，各42例。对照组予以抗生素治疗，研究组基于对照组加用舒腹汤加减治疗，均治疗1个月。评价两组临床疗效及用药安全性，比较组间中医证候积分、肠系膜淋巴结影像检查结果，并分析血清白介素(IL)-8、IL-6与IL-17的水平变化情况。结果:观察组总有效率95.24%,高于对照组80.95%(P<0.05);观察组腹痛、腹胀、呕吐等证候消失时间均低于对照组，且在治疗1个月后各项证候积分均低于对照组(P<0.05);两组治疗1个月后肠系膜淋巴结纵横径与血清IL-8、IL-6、IL-17水平均低于治疗前，且观察组均低于对照组(P<0.05);两组不良反应发生率均低于10%,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:基于抗生素联合舒腹汤加减治疗小儿ML,可有效缓解腹痛等病症，缩小肠系膜淋巴结，下调炎症因子水平，疗法安全且效果优于单纯西药治疗。

  2025年09期 v.46;No.525 1214-1217页 [查看摘要][在线阅读][下载 148K]
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• 芍麻止痉颗粒联合可乐定透皮贴在儿童多发性抽动症伴脑电图异常治疗中的应用

  贾少璞;张占玲;张瑶;周亚倩;

  目的:探讨芍麻止痉颗粒联合可乐定透皮贴治疗儿童多发性抽动症伴脑电图异常的临床疗效，以及对患儿血清神经递质、细胞因子和神经元特异性烯醇化酶(NSE)、S100钙结合蛋白B(S100B)水平的影响。方法:选择104例多发性抽动症伴脑电图异常患儿作为研究对象，按随机数字表法分为两组，每组52例。其中，观察组给予芍麻止痉颗粒联合可乐定透皮贴治疗，对照组单用可乐定透皮贴治疗，连续治疗12周后比较两组临床疗效。治疗前后对两组患儿进行中医症状评分和耶鲁综合抽动严重程度量表(YGTSS)评定。治疗前后检测两组患儿的血清神经递质[多巴胺(DA)、γ-氨基丁酸(GABA)等]、细胞因子[白细胞介素(IL)-1β、IL-6等]和NSE、S100B水平。治疗前后对两组患儿进行常规脑电图检查，比较两组患儿的脑电图异常率。结果:总有效率观察组高于对照组(P<0.05)。治疗后，两组不自主抽动、抽动频繁有力、烦躁易怒、手足心热、睡眠不宁、胁下胀满、头晕头痛评分及其总分和YGTSS中运动性抽动、发声性抽动、整体损害评分及量表总分都显著降低(P<0.05)。治疗后，两组血清DA、5-羟色胺(5-HT)、去甲肾上腺素(NE)、IL-1β、IL-6、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、NSE、S100B水平和脑电图异常率都显著降低(P<0.05),血清GABA水平都显著升高(P<0.05)。结论:芍麻止痉颗粒联合可乐定透皮贴治疗儿童多发性抽动症伴脑电图异常能有效调节血清相关神经递质、细胞因子和NSE、S100B水平，改善脑电图，促进病情和症状缓解，提高临床疗效。

  2025年09期 v.46;No.525 1218-1223页 [查看摘要][在线阅读][下载 179K]
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学术探讨

• 基于“土壤学说”探讨畸形精子症辨治思路

  陈辉;高子翔;冯隽龙;孙龙吉;冯伟栋;王继升;王彬;李海松;徐少强;

  畸形精子症是男性不育的重要原因之一，但多数特发性畸形精子症病因和发病机制尚不透彻，暂无特异性治疗方式，而中医治疗畸形精子症有一定的优势。李曰庆、李海松教授基于法象思维提出“土壤学说”,从土壤水肥气热微环境类比睾丸生精微环境，认为畸形精子症核心病机为肾虚血瘀，夹湿热或伴肝郁，临床常以补肾活血，清利湿热，疏肝解郁为治疗方法，故本文基于“土壤学说”总结畸形精子症辨治思路，以供探讨。

  2025年09期 v.46;No.525 1224-1227+1237页 [查看摘要][在线阅读][下载 144K]
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• 基于“阳化气，阴成形”理论从脏腑辨证论治糖尿病肾病

  王浩源;祝昌昊;黄伟;唐阁;

  糖尿病肾病(DKD)是由糖尿病发展而来的慢性肾脏病，随着糖尿病患病群体的不断扩大，其发病率呈逐渐上升趋势。“阳化气，阴成形”的观点首见于《黄帝内经》,基于此理论，我们认为DKD病因关键在于“虚、痰、瘀、浊、毒”互结，“阳化气不足，阴成形太过”为其主要病机特点。在DKD治疗方面，本文从脏腑关系角度入手，提出以肾立极，从肺、脾、肾论治，兼顾心、肝，调畅三焦；治疗方法上以温阳益气为治疗大法，同时结合活血化瘀法、涤痰消癥法、化浊排毒法，旨在为DKD的中医治疗开拓新思路。

  2025年09期 v.46;No.525 1228-1231页 [查看摘要][在线阅读][下载 138K]
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• 从“五运权衡”思辨肾性水肿“平治于权衡”治则内涵

  王琛鑫;卢建东;祁爱蓉;

  肾性水肿病机复杂，临床辨治棘手。《黄帝内经》“五运权衡”理论以“高者抑之，下者举之，化者应之，变者复之”为纲，阐释天地气化动态平衡法则。人身如一小周天，五运生克失衡则脏腑气化失序，百病由生。从“五运权衡”角度出发，肾性水肿以邪郁肺闭、湿困脾遏、心亢肝郁为五运亢害，肾虚精亏、脏腑劳伤为五运不及，故针对《内经》“平治于权衡”水肿辨治总则，当以“五运权衡”四法为治：高者抑之，即制其亢盛；下者举之即补其不足；化者应之，则顺其势而从其化；变者复之，则截传变而复其原，以此调五运之枢、复气化之衡，诠释“平治于权衡”之真意。

  2025年09期 v.46;No.525 1232-1237页 [查看摘要][在线阅读][下载 168K]
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• 基于“少火生气”与“壮火食气”从五脏论特发性矮身材病机与辨治

  屈满娇;张天骄;杨嘉明;罗雨薇;郭兴旺;刘玉清;

  特发性矮身材(ISS)也称为特发性矮小，目前的临床治疗方案以生长激素治疗为主。中医治疗可拓宽生长激素治疗的局限性，并在一定程度上提升临床疗效。根据《素问·阴阳应象大论》中“少火生气”与“壮火食气”的理论观点，结合小儿体质特点及五脏辨证阐述ISS病因病机与辨证用药原则。以“少火、壮火失衡”为ISS核心病机。脾肾不足为本，心、肝、肺阴阳失衡为标。辨证施治时需调和阴阳，兼顾五脏。少火充沛，阴液充足，壮火平复，则五脏调和，周身四末得以温养，骨髓充盈，骨骼得养，身高增长。同时也需结合小儿生长节律特点择时用药，可更大程度发挥药效。

  2025年09期 v.46;No.525 1238-1242页 [查看摘要][在线阅读][下载 145K]
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• 基于“营卫生会”探讨儿童腺样体肥大病机与辨治

  崔正九;吴德美;罗斐;翟思明;张厦;胡婵婵;袁斌;

  基于“营卫生会”论治儿童腺样体肥大。认为营卫不荣与营卫不通所致的气虚血瘀病理状态是儿童腺样体肥大发生的病机关键，“虚、瘀、湿、热”是其迁延与进展的重要因素，与肺脾肝肾关系密切。治疗当以益气为主，灵活施用活血，强调随证加减。益气方选四君子汤及其类方加减，根据肾气偏颇加熟地黄、山药、女贞子等滋肾阴，或加肉苁蓉、附子、肉桂等温肾阳。活血方用桃红四物汤加减，配伍清肝、肺经之药，以达瘀热同消，用升麻、桔梗、白芷等引经药通肺络。组方思想以气血为整体，据证论法，依法选方，特别重视外治和日常调护。如此以复营卫和合，气血充盛，阴平阳秘，使病向愈。

  2025年09期 v.46;No.525 1243-1246页 [查看摘要][在线阅读][下载 125K]
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• 从“水郁折之”论治小儿肾病

  季莉淘;丁樱;韩姗姗;邢文超;

  本文结合易经卦象，利用象数思维，基于“水郁折之”理论探讨小儿肾病(NS)的病因病机与治法，从巽卦、乾卦、坤卦角度讨论病因，认为发病原因与先天禀赋和后天环境密不可分，病位与肺脾肾密切相关，病机关键在肾失闭藏，精微物质外泄，水邪停聚。多种因素如风气、湿气、热气、瘀血以及体虚等相互影响并逐步演变，导致肾脏的水液代谢功能受阻。临床治疗方面，以风水涣卦、水泽节卦、水火未济卦、天地否卦、泽地萃卦、地火明夷卦、泽水困卦、天泽履卦共八大证型，立足病机，分析卦象，以“折之”立法，提出了宣折、通折、清折、化折、健折、温折、滋折、补折八种治法，为小儿NS的中医治疗开阔了思路。

  2025年09期 v.46;No.525 1247-1252页 [查看摘要][在线阅读][下载 255K]
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名中医经验

• 国医大师王新陆基于“血浊”运用“耦合援药”治疗2型糖尿病经验

  沈瑛锴;王新陆;王栋先;朱文浩;赵帅;叶全;

  国医大师王新陆教授基于“血浊”运用“耦合援药”治疗2型糖尿病(T2DM)的临证经验丰富。王新陆教授认为T2DM的特点为血失清纯，糖浊客脉；病发幽隐，须辨其征；虚浊相干，轩轾为害。治疗上常以化浊为基本方法，佐以补津、益气、理血、调肝、复脾、养元等法，运用耦合援药进行治疗。同时针对病之兼变，审因论治。在血浊理论指导下运用有降糖作用的耦合援药，贯通了中西壁垒，为临床辨治T2DM提供了新策略。

  2025年09期 v.46;No.525 1253-1256页 [查看摘要][在线阅读][下载 133K]
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• 名中医杜惠兰以通补并重治疗多囊卵巢综合征临证经验

  王奕力;夏悦;谢佳妮;周建华;倪晓容;

  多囊卵巢综合征(PCOS)是育龄女性常见的内分泌代谢疾病，主要表现为雄激素过多、卵巢功能障碍及代谢紊乱，严重影响女性生殖健康。杜惠兰教授根据多年临床经验，将PCOS的病机归纳为肝、脾、肾三脏功能失调，冲任二脉气血瘀阻，强调在治疗上应通补并重，标本兼治。以补肾为先，活血化瘀贯穿始终，兼顾健脾化湿、疏肝理气，体现了中医辨证论治的精髓。杜教授治疗多囊卵巢综合征临床疗效显著，值得学习效法。

  2025年09期 v.46;No.525 1257-1260+1264页 [查看摘要][在线阅读][下载 146K]
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• 名中医卢苏基于“心-肾-子宫轴”理论从虚实论治人流术后闭经

  阎咨伊;许骏尧;卢苏;陆葳;

  闭经为人工流产术后常见并发症之一，西医治疗本病存在一定局限性。江苏省名中医卢苏教授基于国医大师夏桂成教授“心-肾-子宫轴”理论，从虚实论治本病。认为本病虚者以肾虚为主，治在补肾而通之；实者以心实为要，重在宁心而通之，使心肾相交，胞宫藏泻有度，注重患者月经周期及心-肾-子宫轴生理功能的恢复，临床疗效显著。并附验案1则。

  2025年09期 v.46;No.525 1261-1264页 [查看摘要][在线阅读][下载 130K]
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• 名中医周恩超基于“肾虚风扰”论治慢性肾炎经验撷要

  邓荣;周恩超;

  慢性肾炎以血尿、蛋白尿、水肿及高血压为主要临床表现，是我国终末期肾病的主要病因。现代医学治疗慢性肾炎主要运用ACEI/ARB、激素、免疫抑制剂等药物，存在不良反应大、价格昂贵等缺点，而中医药辨证施治，具有增效减毒、价格低廉显著优势。周恩超教授认为“肾虚风扰”是慢性肾炎的核心病机，提出“益肾元，祛风毒”治疗大法，临证善用风药，取其宣肺、利咽、胜湿，调畅气机，涤痰逐瘀之效，临床疗效显著。附验案1例以佐证。

  2025年09期 v.46;No.525 1265-1268+1273页 [查看摘要][在线阅读][下载 149K]
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针灸经络

• 基于经筋理论采用“阴阳透刺”疗法治疗卒中后膝过伸临床研究

  盛刚;高静;

  目的:探讨基于经筋理论采用“阴阳透刺”疗法治疗卒中后膝过伸的临床研究。方法:分析80例卒中后膝过伸患者，随机分为观察组和对照组各40例，其中对照组给予常规针刺治疗，观察组给予基于经筋理论采用“阴阳透刺”疗法治疗，比较两组疗效，观察两组治疗前后步行能力、膝过伸次数、下肢功能、日常生活活动能力。结果:治疗后，观察组疗效高于对照组(P<0.05)。治疗前，两组步幅、步速、步频、10 MWT及膝过伸次数比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗后，两组步幅、步速、步频高于治疗前，10 MWT及膝过伸次数均低于治疗前，与对照组比较，观察组步幅、步速、步频更高，10 MWT及膝过伸次数更低(P<0.05)。治疗前，两组FMA下肢评分、FAC评分、BBS评分比较(P>0.05);治疗后，两组FMA下肢评分、FAC评分、BBS评分高于治疗前，与对照组比较，观察组FMA下肢评分、FAC评分、BBS评分更高(P<0.05)。治疗前，两组BI评分比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗后，两组BI评分高于治疗前，与对照组比较，观察组BI评分更高(P<0.05)。两组不良反应发生率比较无统计学差异(P>0.05)。结论:基于经筋理论采用“阴阳透刺”疗法能够有效治疗卒中后膝过伸，疗效显著，可在临床应用。

  2025年09期 v.46;No.525 1269-1273页 [查看摘要][在线阅读][下载 161K]
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• 靳三针联合早期鼓室注射地塞米松治疗全聋型突聋疗效观察

  李云松;梁友情;杨荣刚;徐露;叶剑胜;

  目的:探究靳三针疗法联合鼓室注射地塞米松治疗全聋型突发性感音神经性聋(SSNHL)的临床疗效。方法:采用回顾性队列研究设计，纳入70例全聋型SSNHL患者(听力损失≥81 dB HL),分为观察组(35例)和对照组(35例)。观察组采用靳三针(取穴耳三针、颞三针、脑三针)联合鼓室注射地塞米松(5 mg/ml)治疗，对照组仅接受鼓室注射治疗。比较两组患者听力恢复情况、伴随症状改善程度及总体疗效。结果:观察组500、1000、2000 Hz平均听阈改善值显著优于对照组(P<0.001);观察组眩晕缓解率(72.22%与35.29%)和耳鸣改善率(70.37%与40.86%)均显著高于对照组(均P<0.05),耳闷症状改善两组比较无统计学差异(P>0.05);观察组总有效率为80.00%,显著高于对照组的57.10%(P<0.05)。结论:靳三针联合鼓室注射地塞米松可通过改善内耳微循环、增强药物靶向性及神经保护等协同作用，显著提高全聋型SSNHL患者的听力恢复率和症状改善效果。该中西医结合方案为治疗难治性突发性聋提供了新思路，其具体机制有待进一步研究证实。

  2025年09期 v.46;No.525 1274-1277+1283页 [查看摘要][在线阅读][下载 174K]
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• 基于PI3K/Akt信号通路探讨健脾理气降脂汤联合肥三针治疗单纯性肥胖临床研究

  周帅亮;徐中菊;张佳璐;冯辉;

  目的:本研究旨在通过PI3K/Akt信号通路探讨健脾理气降脂汤联合肥三针治疗单纯性肥胖的临床效果分析。方法:选取204例单纯性肥胖患者作为观察对象，采用随机数字表法进行患者分组，确保了随机序列的生成具有科学性和客观性。同时，采用不透明的密封信封法进行分配隐藏，将患者分为对照组(奥利司他胶囊，n=102)和观察组(健脾理气降脂汤+肥三针，n=102),观察两组治疗效果，并对两组治疗前后的体围指标、肥胖指标、糖脂代谢指标及血清PI3K mRNA、Akt mRNA水平进行比较。结果:观察组临床疗效较对照组偏高(98.04%与85.29%)(P<0.05),且其治疗后体围指标(胸围、腰围、股围、臀围及腰臀比)、中医证候积分、肥胖指标(体重、肥胖度及体脂百分比)、糖代谢指标(FBG、HOMA-IR、FINS)和脂代谢指标(TC、TG、LDL-C)水平均低于对照组(均P<0.05)。观察组治疗后血清PI3K mRNA、Akt mRNA、p-Akt/Akt比值及GLUT4水平均较对照组明显偏高(均P<0.05)。结论:健脾理气降脂汤联合肥三针可能通过激活PI3K、Akt mRNA的高表达来起到改善单纯性肥胖患者的体围指标、肥胖指标和糖脂代谢指标的作用。

  2025年09期 v.46;No.525 1278-1283页 [查看摘要][在线阅读][下载 187K]
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综述

• 中药调控JAK/STAT信号通路干预狼疮性肾炎机制研究进展

  韩昕璘;翟文生;翟盼盼;任相阁;禹欣;张智菲;

  狼疮性肾炎(LN)是继发性肾小球肾炎，是系统性红斑狼疮(SLE)累及肾脏的严重并发症，迄今发病机制尚未完全明确，可能与免疫功能异常、遗传因素及病毒感染有关。LN治疗周期长，药物毒不良反应明显，复发率高，目前亟待研究中医药对其治疗效果，以期提高LN患者生命质量。Janus激酶/信号转导子和转录激活子(JAK/STAT)信号通路在LN疾病进展中具有关键作用，磷酸化的STAT信号表达可能与LN发病机制密切相关。本文以JAK/STAT信号通路为切入点，总结其在炎症反应、免疫应答、细胞凋亡等方面对LN的调节作用，综合近年来中药单体及其化合物和中药制剂调控JAK/STAT信号通路治疗LN机制研究，认为中药调控JAK/STAT信号通路对LN防治具有重大意义，以期为LN的防治及药物研发提供参考。

  2025年09期 v.46;No.525 1284-1288页 [查看摘要][在线阅读][下载 150K]
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• 基于PI3 K/AKT信号通路探究中医药防治复发性流产研究进展

  刘佳宁;任佳杰;胡蝶;冯晓玲;

  复发性流产(RSA)是指与同一配偶连续自然流产两次或两次以上，是一种临床常见妊娠合并症，对妇女身心健康构成严重威胁的。研究表明，磷脂酰肌醇-3激酶/蛋白激酶B(PI3K/AKT)信号通路在RSA的病理特性调控中扮演着重要角色，这一信号通路广泛参与细胞增殖、凋亡、侵袭、上皮间充质转化(EMT)以及血管生成等过程。在RSA的精确预防和治疗上，中医药展现出了巨大的优越性。研究发现，通过对PI3K/AKT信号途径的调整，中药的有效成分和复方能够降低孕期流产的风险。本文通过阐述PI3K/AKT信号通路关键靶点与RSA的联系，归纳总结国内外近年来使用中药调控PI3K/AKT信号通路治疗RSA的研究现状，为中药治疗RSA提供新的思路。

  2025年09期 v.46;No.525 1289-1293页 [查看摘要][在线阅读][下载 153K]
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• 大黄及其中药复方干预肾脏纤维化研究进展

  闫晓欢;孙乔;吴振华;杨凤文;陈素枝;檀淼;唐淼;檀金川;

  慢性肾脏病(CKD)是以肾脏的结构、功能进行性恶化为主要临床特征的一种疾病，肾纤维化是CKD进展至慢性肾衰竭(CRF)的必然途径。CRF的治愈目前尚无良策，仅可延缓肾脏纤维化的发展进程。中医药在治疗CKD方面优势突出，具有安全性良好、简便廉验、大众接受度高等优点。近年来随着中医药事业的蓬勃发展，有关大黄及其中药复方治疗CKD的专项研究日益增多。因此，本研究就大黄及其中药复方在抗肾脏纤维化治疗的应用进展方面作一综述，以期为CKD的临床治疗提供借鉴和参考。

  2025年09期 v.46;No.525 1294-1297页 [查看摘要][在线阅读][下载 159K]
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