陕西中医

基础研究

  • 电针通过cAMP-PKA/ATF2轴促进白色脂肪米色化产热预防肥胖机制研究

    付珞;田劲;冯超;刘雁军;

    目的:旨在探讨电针(EA)疗法是否通过环磷酸腺苷(cAMP)-蛋白激酶A(PKA)/激活转录因子2(ATF2)信号轴促进白色脂肪米色化产热,进而预防肥胖的发生。方法:将40只C57BL/6J小鼠随机分成四组,每组10只:正常(Ctrl)组、Model组、EA组和EA+H-89组。检测各组小鼠体重、Lee’s指数以及血脂指标含量。HE染色观察腹部脂肪组织的形态学变化。蛋白免疫印迹检测PR结构域包含蛋白16 (PRDM16)、解偶联蛋白1(UCP1)、过氧化物酶体增殖物激活受体γ共激活因子1α(PGC-1α)、PKA和ATF2蛋白表达水平。ELISA检测cAMP含量。结果:与Ctrl组比较,Model组的体重,Lee’s指数,总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)含量,白色脂肪质量显著增加;高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)含量、PRDM16、UCP1、PGC-1α、PKA和ATF2蛋白表达水平,cAMP含量显著降低(P<0.05)。与Model组比较,EA组的体重,Lee’s指数,TC、TG、LDL-C含量,白色脂肪质量显著降低;PRDM16、UCP1、PGC-1α、PKA和ATF2蛋白表达水平,cAMP含量显著增加(P<0.05)。与EA组比较,EA+H-89组的体重,Lee’s指数,TC、TG、LDL-C含量,白色脂肪质量显著增加;PRDM16、UCP1、PGC-1α、PKA和ATF2蛋白表达水平,cAMP含量显著降低(P<0.05)。结论:EA能够激活cAMP-PKA/ATF2信号通路,进而上调白色脂肪组织米色化进程中的关键调控因子PRDM16、UCP1以及PGC-1α的表达水平,推动白色脂肪向米色脂肪的转化,增强机体的产热效能,发挥减肥降脂作用。

    2025年12期 v.46;No.528 1587-1592页 [查看摘要][在线阅读][下载 1461K]
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  • 玉屏风散对变应性鼻炎大鼠肥大细胞表达、免疫应答及NLRP3炎性小体的影响

    施晓卉;顾蒙泰;沈花;周凌;

    目的:探究玉屏风散对变应性鼻炎大鼠肥大细胞表达、免疫应答及NLRP3炎性小体的影响。方法:选取40只大鼠,随机分为正常组、模型组、糠酸莫米松组、玉屏风散组,每组10只,对模型组、糠酸莫米松组、玉屏风散组采用卵清蛋白致敏法建立变应性鼻炎模型,正常组不建立该模型,建模成功后,对糠酸莫米松组给予1喷/侧的糠酸莫米松喷鼻治疗,对玉屏风散组灌胃24 g/kg的玉屏风散,正常组、模型组同期灌胃同体积0.9%氯化钠溶液,对大鼠进行过敏症状进行评分,HE染色法及甲苯胺蓝染色法检测鼻黏膜组织病理形态及肥大细胞表达,ELISA法检测大鼠血清中免疫应答相关因子水平,免疫印迹法检测鼻黏膜组织中NLRP3炎性小体相关蛋白表达。结果:与正常组相比,模型组过敏症状评分、鼻黏膜中肥大细胞数目、OVA-sIgE、IL-4含量、鼻黏膜组织中NLRP3、Caspase-1、ASC蛋白表达升高(P<0.05),血清中INF-γ含量显著降低(P<0.05),与模型组比较,糠酸莫米松组、玉屏风散组过敏症状评分、鼻黏膜中肥大细胞数目、OVA-sIgE、IL-4含量、鼻黏膜组织中NLRP3、Caspase-1、ASC蛋白表达降低(P<0.05),血清中INF-γ含量显著升高(P<0.05),且玉屏风散组比糠酸莫米松组变化显著(P<0.05);与模型组相比,糠酸莫米松组、玉屏风散组病理状态明显改善。结论:玉屏风散对变应性鼻炎大鼠具有显著效果,可有效调控变应性鼻炎大鼠免疫应答、降低肥大细胞表达,并抑制NLRP3炎性小体。

    2025年12期 v.46;No.528 1593-1597+1615页 [查看摘要][在线阅读][下载 1827K]
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  • 针刺对血虚风燥型特应性皮炎豚鼠模型表皮通透屏障功能的调控机制研究

    吴乐;汪秀梅;周光;

    目的:探究针刺对血虚风燥型特应性皮炎(AD)豚鼠模型表皮通透屏障功能的调控机制。方法:将32只普通级纯白色雄性豚鼠随机分为模型组、空白组、对照组与针刺组,除空白组外,其余各组均采用2,4-二硝基氯苯丙酮溶液外涂诱导法建立血虚风燥型AD模型。模型组、空白组及针刺组均予以清水灌胃,针刺组在此基础上选取双肺俞、脾俞、膈俞、曲池等穴位,对照组予以氯雷他定片灌胃,均干预14 d。评价皮损情况[特应性皮炎面积及严重度指数评分(EASI)],检测屏障功能[皮肤角质层含水量(WCSC)、经皮水分流失量(TEWL)],ELISA法测定免疫指标(IgE、IL-4、IL-17)水平,Western blot法测定AQP3表达水平,逆转录聚合酶链反应(RT-PCR)检测皮损组织AQP3 mRNA表达情况。结果:与空白组比较,模型组EASI评分、TEWL与IgE、IL-4、IL-17水平均升高,差异具有统计学意义(P<0.05);WCSC与AQP3、皮损组织AQP3 mRNA表达水平均降低,差异具有统计学意义(P<0.05)。与模型组比较,针刺组EASI评分、TEWL与IgE、IL-4、IL-17水平均降低,差异具有统计学意义(P<0.05);WCSC与AQP3、皮损组织AQP3 mRNA表达水平均升高,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:针刺干预血虚风燥型AD豚鼠模型,确有改善表皮水分调节与表皮通透屏障功能的作用,其作用机制与调节免疫应激反应与AQP3、皮损组织AQP3 mRNA等表达水平相关。

    2025年12期 v.46;No.528 1598-1603页 [查看摘要][在线阅读][下载 1556K]
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  • 肾衰泄浊汤对慢性肾衰大鼠肾脏巨噬细胞向肌成纤维细胞转换的影响

    罗玉芳;杨军平;李怀玉;吕森浩;李玮婷;

    目的:评估肾衰泄浊汤对腺嘌呤灌胃致慢性肾衰竭(CRF)大鼠模型肾脏中巨噬细胞向肌成纤维细胞转换(MMT)的影响,并从miR-142-5p/SOCS1/JAK3轴探究其可能作用机制。方法:将24只SD大鼠随机分为正常组、模型组、中药低浓度组和中药高浓度组,每组6只。除正常组大鼠外,其余组均采用腺嘌呤灌胃21天构建CRF模型。造模结束后,正常组和模型组给予0.9%氯化钠溶液,中药低浓度组和中药高浓度组给予相应浓度的肾衰泄浊汤,连续28 d。取材后,检测CRF大鼠血清中的血肌酐(Scr)、尿素氮(BUN)水平、白细胞介素-4(IL-4)和白细胞介素-13(IL-13)水平;HE染色和Masson染色观察肾组织的病理改变;免疫组化法检测肾组织的CD86、CD206、α-肌动蛋白(α-SMA)和Ⅰ型胶原蛋白(Collagen1)表达;qRT-PCR法检测肾组织的miR-142-5p表达,Western Blot法检测肾组织的SOCS1、JAK3、STAT6蛋白表达。结果:与模型组相比,肾衰泄浊汤能降低CRF大鼠的血清Scr、BUN、IL-4和IL-13水平,减轻肾脏的组织损害及纤维化改变,抑制肾组织中的CD86、CD206、α-SMA和Collagen1蛋白表达,下调miR-142-5p的表达,上调SOCS1并下调JAK3和STAT6的蛋白表达。结论:肾衰泄浊汤延缓肾纤维化的机制与MMT过程抑制有关,并与miRNA-142-5p/SOCS1/JAK3轴的调控有关。

    2025年12期 v.46;No.528 1604-1609页 [查看摘要][在线阅读][下载 3846K]
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  • 解毒活血汤对CKD大鼠肾脏保护作用及对TGF-β1、α-SMA蛋白表达的影响

    褚宇鹏;孙妲男;李勇;徐丽;周鹏;侯兴;杨灡;代璇;李敬槟;

    目的:探讨解毒活血汤对慢性肾脏病(CKD)大鼠肾功能、转化生长因子-β1(TGF-β1)、α-平滑肌肌动蛋白(α-SMA)的影响。方法:选取7周龄SPF级雄性SD大鼠72只,随机分为空白组、模型组、高剂量组(解毒活血汤煎剂,3.16 g/kg)、中剂量组(解毒活血汤煎剂,1.58 g/kg)、低剂量组(解毒活血汤煎剂,0.79 g/kg)、阳性对照组(尿毒清颗粒,1.81 g/kg),每组各12只。采用5/6肾切除方法制作CKD大鼠模型。各组造模8周后开始药物灌胃,共12周。各组大鼠于药物灌胃4周末采血,并检测肾功能相关指标,12周后采用Western-blot法检测TGF-β1、α-SMA蛋白表达,并用SPSS 26.0统计软件进行数据处理。结果:与空白组比较,其余各组大鼠血清钙、磷、尿素氮、肌酐和TGF-β1、α-SMA蛋白表达均有显著差异(P<0.05或P<0.01)。相较于模型组,各剂量组血清磷、尿素氮、肌酐均明显降低(P<0.05),血钙明显升高(P<0.05),TGF-β1、α-SMA蛋白表达明显降低(P<0.05或P<0.01)。与低剂量组相比,中、高剂量组TGF-β1、α-SMA蛋白表达明显下降(P<0.05);与高剂量组相比,中、低剂量组TGF-β1、α-SMA蛋白表达明显升高(P<0.05)。结论:解毒活血汤的治疗效果伴随TGF-β1、α-SMA蛋白表达下调,提示其作用可能与抑制纤维化通路相关。

    2025年12期 v.46;No.528 1610-1615页 [查看摘要][在线阅读][下载 1475K]
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  • 加味泻青丸调控VEGF和IL-18/IFN-γ对TS大鼠神经免疫炎症的作用研究

    张舒婧;周姗;姚冰;周霞;谢静;

    目的:探讨加味泻青丸对抽动秽语综合征(TS)模型大鼠的治疗作用及潜在机制。方法:60只实验大鼠完全随机分为空白组(10只)和亚氨基二丙腈(IDPN)造模组(50只),共造模7 d。后造模组平均分成:模型、泰必利和低、中、高剂量加味泻青丸组,六组大鼠连续14 d予以相应药物灌胃干预。灌胃结束后处死留取标本,以逆转录PCR法检测大鼠纹状体中血管内皮生长因子(VEGF)表达,ELISA定量白介素-18(IL-18)和干扰素-γ(IFN-γ)水平,HE染色观察大鼠脑组织病理改变。结果:(1)与模型组比较,加味泻青丸各剂量组和泰必利组大鼠体重在给药后表现为显著增长(P<0.05)。(2)给药后,加味泻青丸中、高剂量组大鼠的运动行为评分显著降低(P<0.01),泰必利组评分下降幅度不如中、高剂量组(P<0.05),且中药高剂量组兼有刻板运动评分降低(P<0.05)。(3)灌胃前,模型组大鼠纹状体VEGF表达显著降低(P<0.01),而IL-18、IFN-γ水平显著上升(P<0.01)。(4)给药后,加味泻青丸中、高剂量组及泰必利组能显著促进VEGF水平(P<0.01),抑制IL-18、IFN-γ(P<0.01)的表达。(5)加味泻青丸高剂量组与低剂量比IL-18、IFN-γ降低、VEGF升高更显著(P<0.05)。结论:加味泻青丸对TS大鼠行为学症状有明显改善作用,其机制可能与促进TS大鼠脑组织中VEGF表达,下调IFN-γ、IL-18水平,抑制神经免疫炎症,保护神经有关。

    2025年12期 v.46;No.528 1616-1621页 [查看摘要][在线阅读][下载 1771K]
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临床研究

  • 肾虚肝郁型卵巢储备功能减退患者心率变异性研究

    郭可宁;张婷婷;王玲玲;唐红;MUNSOON HONG;谭丽;

    目的:探讨肾虚肝郁型卵巢储备功能减退(DOR)患者的心率变异性。方法:分别收集55例肾虚肝郁型卵巢储备功能低下(DOR)的育龄期女性及34例卵巢储备功能正常的育龄期女性的心率变异性(HRV)数据;给予55例肾虚肝郁型DOR患者3个月经周期的蔡氏育肾调肝法治疗,比较治疗前后HRV数据、中医证候积分及应用焦虑自评量表(SAS评分)、应用抑郁自评量表(SDS评分)。结果:肾虚肝郁型DOR患者的心率变异性参数呈现特征性改变,即R-R间期标准差(SDNN)、相邻R-R间期差异均方根值(RMSSD)及相邻R-R间期差异超过50 ms的比例(PNN50)等时域指标显著降低(P<0.05);频域分析中的低频功率(LF)与高频功率(HF)的绝对值均低于正常育龄对照组,低频功率与高频功率的比值(LF/HF)呈现显著高于对照组(P<0.05)。经蔡氏育肾调肝法治疗后患者SDNN、RMSSD、PNN50、HF均高于治疗前(P<0.05),LF/HF低于治疗前(P<0.05),治疗后患者中医证候积分、SAS评分、SDS评分均有下降(P<0.05)。结论:肾虚肝郁型DOR患者存在自主神经功能改变,即交感神经活动增加、迷走神经活动减弱,且交感迷走神经平衡逐渐向交感神经过度活动转变,且经蔡氏育肾调肝法可促进自主神经功能恢复平衡,为患者临床症状严重程度提供量化的客观依据,支持临床决策,对优化诊疗路径、实现个体化治疗具有指导意义。

    2025年12期 v.46;No.528 1622-1627页 [查看摘要][在线阅读][下载 1292K]
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  • 滋癸益经汤联合激素治疗对脾肾阳虚型卵巢早衰患者相关激素水平及预后的影响

    周欣;王永莉;汪妍;

    目的:研究滋癸益经汤联合激素对脾肾阳虚型卵巢早衰患者相关激素水平以及预后的影响。方法:选取脾肾阳虚型卵巢早衰患者80例,分为对照组和研究组,各40例,对照组患者接受激素治疗,研究组患者接受激素联合滋癸益经汤治疗,共治疗3个月。比较两组患者治疗前后中医症候积分、卵巢功能以及血清激素(卵泡生成素、睾酮、黄体生成素)水平,并比较两组患者临床治疗疗效、治疗后月经复潮率以及治疗期间不良反应。结果:研究组患者治疗后总有效率高于对照组患者(95.00%与75.00%,P<0.05)。治疗后,对照组患者中医症候积分和血清激素水平均降低(P<0.05),但均显著高于研究组患者(P<0.05)。两组患者治疗后卵巢体积、卵泡数量和卵巢血流收缩期峰值流速均升高,且研究组患者治疗后各项卵巢功能均高于对照组患者(P<0.05)。研究组患者治疗后半年内月经复潮>2次患者比例显著高于对照组患者(45.00%与15.00%,P<0.05),但两组患者治疗期间不良反应总发生率比较无统计学差异(40.00%与32.50%,P>0.05)。结论:滋癸益经汤对脾肾阳虚型卵巢早衰具有显著的临床疗效,可显著改善患者性激素水平,提高患者卵巢功能和月经复潮率,安全有效。

    2025年12期 v.46;No.528 1628-1631+1641页 [查看摘要][在线阅读][下载 1285K]
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  • 四妙鳖甲颗粒联合他达拉非治疗阴虚毒瘀型糖尿病性勃起功能障碍临床观察

    蔡滨;宋婷;金保方;孙大林;邓伟民;刘媛媛;张霞;张文秀;彭宇翔;

    目的:观察四妙鳖甲颗粒联合他达拉非治疗阴虚毒瘀型糖尿病性勃起功能障碍的临床疗效。方法:纳入阴虚毒瘀型糖尿病性勃起功能障碍患者120例,随机分为试验组和对照组,试验组给予四妙鳖甲颗粒联合他达拉非治疗,四妙鳖甲颗粒每日一剂,分早晚两次口服,他达拉非每日一次,每次5 mg口服,对照组给予他达拉非治疗,每日一次,每次5 mg口服,连续服用8周,记录两组治疗前后IIEF-5评分和TCMS评分,并比较IIEF-5评分和TCMS评分有效率。结果:IIEF-5评分变化方面,组内比较,治疗后两组均有显著提高(P<0.01),组间比较,试验组优于对照组(P<0.05),IIEF-5评分有效率方面,试验组总有效率为75.86%,对照组总有效率为61.40%,两组比较有统计学差异(P<0.01)。TCMS评分变化方面,组内比较,治疗后试验组有显著提高(P<0.01),对照组无统计学差异(P>0.05),组间比较,试验组明显优于对照组(P<0.01),在TCMS评分有效率上,试验组的总有效率为77.59%,而对照组为1.75%,两组比较差异具有统计学意义(P<0.01)。结论:四妙鳖甲颗粒联合他达拉非可以有效改善阴虚毒瘀型糖尿病性勃起功能障碍患者的勃起功能,并且在改善中医症候方面具有明显优势。

    2025年12期 v.46;No.528 1632-1636页 [查看摘要][在线阅读][下载 1280K]
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  • 榆栀止血颗粒治疗异常子宫出血的有效性及安全性研究

    邵淑娟;陈苏宁;郝蕊;武丽蕊;李丹;

    目的:研究榆栀止血颗粒治疗异常子宫出血(AUB)的有效性及安全性。方法:回顾性选取200例AUB患者为研究对象,依据不同治疗方式分为两组:对照组(91例)实施常规治疗,观察组(109例)实施常规治疗联合榆栀止血颗粒药物治疗并对纳入患者行为期2个月的随访。收集两组患者一般资料,对比两组疗效、临床指标(止血与凝血效果、贫血情况)、肝肾及凝血功能,并统计治疗期间不良事件发生率。结果:治疗后两组中医证候积分均降低,且观察组明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后观察组总有效率优于对照组(91.74%与79.12%),差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后2个月对照组与观察组的血清铁蛋白均较治疗前有显著提升,完全止血时间、经期持续时间、子宫内膜厚度及月经失血图评分值(PBAC)较治疗前明显降低,各项指标差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后2个月对照组与观察组丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)水平均较治疗前显著升高,差异具有统计学意义(P<0.001);肌酐(Cr)水平在组间组内均无统计学差异(P>0.05);凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)均较治疗前显著降低且组间比较差异也具有统计学意义(P<0.001)。观察组较对照组在治疗期间不良事件总发生率(13.76%与8.80%)比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:榆栀止血颗粒治疗AUC患者显著提升临床治疗有效率,其作用机制或与有效缩短经期持续时间、降低经量及改善凝血功能指标相关,对肝肾功能影响轻微且具有较高用药安全性。

    2025年12期 v.46;No.528 1637-1641页 [查看摘要][在线阅读][下载 1283K]
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  • 坤康粉联合二妙丸治疗慢性宫颈炎伴高危型人乳头瘤病毒持续感染疗效观察

    姬晓丽;张桂平;司晴;刘敬;张艳梅;张君满;

    目的:观察坤康粉联合二妙丸治疗慢性宫颈炎伴高危型人乳头瘤病毒持续感染(HR-HPV)的疗效。方法:选取慢性宫颈炎伴HR-HPV患者112例,以随机法分为两组。常规组给予常规西医治疗,研究组在西医基础上采用坤康粉联合二妙丸治疗。统计两组HR-HPV转阴率、不良反应发生率,检测两组阴道微生态相关指标以及血清细胞角蛋白19片段抗原(CYFRA21-1)、白细胞介素-2(IL-2)、自然杀伤T细胞(NKTs)、白细胞介素-3(IL-3)、白细胞介素-17(IL-17)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平。结果:研究组HR-HPV转阴率为89.29%,高于常规组的75.00%(P<0.05)。治疗前,组间阴道微生态相关检查指标比较无统计学差异(P>0.05)。治疗后,两组酸碱度(pH)值异常率、过氧化氢(H_2O_2)阳性率以及研究组白细胞酯酶(LE)阳性率较前降低,两组唾液酸苷酶(SNA)阳性率与治疗前比较无统计学差异(P>0.05);研究组治疗后pH值异常率、H_2O_2阳性率低于常规组,但LE阳性率、SNA阳性率与常规组比较无统计学差异(P>0.05)。治疗前,组间血清CYFRA21-1、NKTs、炎症因子比较无统计学差异(P>0.05)。治疗后,两组血清CYFRA21-1、IL-2、IL-3、IL-17、TNF-α较前降低,研究组更低(P<0.05);两组血清NKTs较前升高,研究组更高(P<0.05)。研究组不良反应总计发生率为12.50%,与常规组的7.14%比较无统计学差异(P>0.05)。结论:坤康粉联合二妙丸治疗慢性宫颈炎伴HR-HPV可促进HR-HPV转阴,减轻炎症反应,调节阴道微生态。

    2025年12期 v.46;No.528 1642-1645页 [查看摘要][在线阅读][下载 1246K]
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  • 炙甘黄白汤联合色甘萘甲那敏治疗脾肺气虚型过敏性鼻炎临床研究

    吴庆垠;王昕磊;熊玲玲;刘卫星;李静;

    目的:探讨脾肺气虚型过敏性鼻炎患者应用炙甘黄白汤、色甘萘甲那敏联合治疗的效果及对其血清干扰素-γ(IFN-γ)、白细胞介素-17(IL-17)水平的影响。方法:将102例脾肺气虚型过敏性鼻炎依随机数表法分为观察组(51例,常规西药+色甘萘甲那敏+炙甘黄白汤)、对照组(51例,常规西药)。对比两组疗效、中医证候积分、IL-17、IFN-γ、免疫功能、安全性。结果:观察组总有效率98.04%高于对照组的84.31%(P<0.05);治疗后两组中医证候积分均降低,且观察组更低(P<0.05);治疗后两组IFN-γ升高,IL-17降低,且观察组改善更优(P<0.05);治疗后两组免疫功能均改善,且观察组改善更优(P<0.05);两组安全性比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:肺气虚型过敏性鼻炎患者应用炙甘黄白汤、色甘萘甲那敏联合治疗可改善患者症状、体征、免疫功能及血清IFN-γ、IL-17水平,且安全性较好。

    2025年12期 v.46;No.528 1646-1649页 [查看摘要][在线阅读][下载 1247K]
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  • 中医综合疗法治疗痰湿质高尿酸血症的效果及对患者血清尿酸、血脂水平的影响

    王宏静;韩蕊;甄维帅;陈嫚嫚;

    目的:观察中医综合疗法(中药足浴+耳穴压豆+八段锦)治疗痰湿质高尿酸血症(HUA)的效果及对患者血清血尿酸(UA),低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C),总胆固醇(TC)水平的影响。方法:将100例符合痰湿质HUA诊断标准的受试者。根据随机分配原则将研究对象按1∶1分为试验组和对照组。对照组50例患者采取常规健康干预,在其基础上试验组50例患者采用中医综合疗法,两组均干预3个月。观察干预前后的痰湿体质积分、UA、LDL-C、TC及体重指数(BMI)等指标,统计两组干预期间不良反应发生情况。结果:试验组总有效率明显优于对照组(P<0.001)。干预3个月后,试验组痰湿体质症状(胸脘痞闷、口中黏腻、多汗且黏、便溏不爽、身困乏力、头重如裹、痰多)积分、疾病相关因子(UA、LDL-C、TC)明显低于干预前及同期对照组(P<0.001),BMI两组内治疗后差异有显著统计学意义(P<0.001)。两组均未见不良反应。结论:运用中医“治未病”理念综合疗法治疗痰湿质HUA具有显著效果,能够有效改善患者症状,并降低痰湿体质症状积分及血清UA、LDL-C、TC水平。

    2025年12期 v.46;No.528 1650-1654页 [查看摘要][在线阅读][下载 1270K]
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学术探讨

  • 基于“中满内热”病机理论探讨脾瘅防治策略

    王奕萱;孙金旭;郭翔宇;江丹;

    2型糖尿病(T2DM)已成为全球范围内的重大公共卫生问题,其防治对于减缓疾病进展和减少并发症具有重要意义。脾瘅是消渴病发展的一个阶段,其范围可涵盖从超重、肥胖、糖尿病前期、早期糖尿病,“中满内热”是脾瘅的核心病机。饮食不节导致脾胃运化失常,气机阻滞,痰湿内生,形成“中满”;久而久之气滞湿阻郁而化热,湿热阻滞于中焦,形成“内热”,最终形成“中满内热”之态。因此,清热化湿、疏通气机、健脾助运是脾瘅防治的关键。本研究旨在系统梳理“中满内热”病机理论的内涵与发展,分析该病机在脾瘅中的发生发展与演变,并基于“中满内热”提出相应的防治策略。“中满内热”理论为脾瘅的防治和干预提供了新的思路,具有重要的临床应用价值。未来应开展进一步的临床研究,验证其疗效,为消渴病的防治提供更有力的证据支持。

    2025年12期 v.46;No.528 1655-1658页 [查看摘要][在线阅读][下载 1252K]
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  • “按而收之”推拿治疗寒凝血瘀型痛经的机理探析

    林宇辰;张幻真;江昌政;初芳宇;林志刚;陈水金;

    原发性痛经是妇科常见疾病之一,寒凝血瘀型痛经尤为常见,其病机主要为寒邪侵袭冲任,血为寒凝,瘀滞不通,导致“不通则痛”。《黄帝内经·素问·阴阳应象大论》中提出:“其剽悍者,按而收之”,该理论强调通过按压手法制伏病势,缓解症状。本文旨在深入探讨“按而收之”理论在推拿治疗寒凝血瘀型原发性痛经中的作用机制,结合《黄帝内经》中“审其阴阳”“定其血气”的调节阴阳与气血运行的整体观,分析推拿如何通过调节经络气血来改善寒凝状态,达到缓解痛经的目的。

    2025年12期 v.46;No.528 1659-1662页 [查看摘要][在线阅读][下载 1252K]
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  • 基于“气血理论”探讨细胞自噬与复发性流产的关系

    闫芳芳;李淑荣;赵倩倩;王丽娜;徐广立;陈萍;

    复发性流产(RSA)的发病率逐年上升,现研究发现细胞自噬是复发性流产发生发展过程中重要的病理机制之一。中医认为,复发性流产是本虚标实之症,气血失调为本病发病之本,以气血乏源,脾肾亏虚为本,气血不畅,瘀血阻滞为标。在微观层面上,细胞自噬与气血关系密切,细胞自噬与气的功能高度同构,是气的微观功能体现,而气的生成离不开血的濡养,故血的濡养是细胞自噬的基础。气血失调均会导致自噬的过度激活或减少,进而通过影响内膜蜕膜化和滋养细胞侵袭等关键环节参与RSA的发生。因此补益气血、调畅气血是中医药调控细胞自噬、恢复母胎界面稳态的核心治则。本文旨在构建“气血-自噬-RSA”的理论联系,为临床应用中医药通过调控自噬治疗RSA提供新思路。

    2025年12期 v.46;No.528 1663-1668页 [查看摘要][在线阅读][下载 1297K]
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  • 基于朱丹溪“六郁”学说探讨不孕症

    王晶晶;汤玲;

    不孕症是妇科临床的疑难病与多发病之一,中医助孕常以虚立论。然而,随着社会与生活环境的改变,女性的精神压力日渐增大,加之饮食不节等不良生活习惯的形成,导致实证在不孕症发病过程中的地位越发明显。“六郁”理论为朱丹溪首创,本文通过论述“六郁”理论与不孕的联系,认为“六郁”是不孕症发病的一大关键因素,并提出临证应重视“辨郁施治”,旨在为不孕症的中医诊治提供参考借鉴。

    2025年12期 v.46;No.528 1669-1672+1690页 [查看摘要][在线阅读][下载 1307K]
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  • 基于“营卫生会”理论探讨乳腺癌肿瘤相关抑郁的论治

    孙阳洋;孙韬;杨婕;卫月;

    “营卫生会”理论出自《灵枢·营卫生会》,通过梳理营卫的化生及循行,探讨乳腺恶性肿瘤的发生发展与营卫的关系。乳腺癌通过影响脏腑、经络以致营卫化生、循行不利。肿瘤相关性抑郁指在肿瘤诊断与治疗过程中出现的病理性情绪变化,从营卫角度认识肿瘤相关性抑郁,本质为营衰卫少、营卫循行失常以致神无所舍、神失所养。本文从促进营卫化生、促使营卫循行输布、直接调和营卫等角度对从营卫论治乳腺癌相关性抑郁进行探讨,为临床辨证施治提供思路。

    2025年12期 v.46;No.528 1673-1676页 [查看摘要][在线阅读][下载 1250K]
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名中医经验

  • 岭南罗氏妇科朱玲辨治妇科疑难病常用药对拾萃

    黄柳倩;朱玲;

    岭南罗氏妇科第四代传承人朱玲教授在治疗妇科疑难疾病中巧用药对,画龙点睛,如紫河车配伍熟地,填精养血治早衰;益母草配伍岗稔,化瘀收涩治崩中;地稔配伍三七,止血祛瘀治漏下;毛冬青配伍附子,寒温并用治慢性盆腔痛;桂枝配伍鳖甲,温阳散结治癥瘕;龙眼肉配伍珍珠母,养血宁心治不寐。

    2025年12期 v.46;No.528 1677-1681页 [查看摘要][在线阅读][下载 1142K]
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  • 基于“络病理论”探析张大伟教授崩漏学术思想与临证经验

    张晓宇;张大伟;李潇;张雪琳;马丽亚;

    崩漏作为临床妇科急重症之一,是育龄期女性常见多发病。张大伟教授认为崩漏本质为湿热、瘀血阻滞胞宫脉络,具有病情缠绵反复的特点,且本病属慢性迁延疾病,符合络病“久病入络”“久瘀入络”的病机演变。基于络病理论,张大伟教授结合“塞流、澄源、复旧”治崩三法,提出从湿热瘀、从肝脾肾、从虚综合论治崩漏,灵活运用逐瘀止血、清热燥湿、疏肝行气、健脾益气等治法,使得络脉通利,气血调和,临床疗效显著。本文基于临床跟师实践,系统收集整理病历,检索相关文献,对典型病案深入剖析,总结张大伟教授治疗崩漏的诊疗辨证思路。

    2025年12期 v.46;No.528 1682-1685页 [查看摘要][在线阅读][下载 1251K]
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  • 名中医彭培初温消并举治疗泌尿男科疾病经验

    刘治;徐新宇;彭煜;刘彦飞;徐静;张杰;王韬毓;

    彭培初教授认为阳气的周流是维系机体正常生理的根本,而阳气亏虚、运化无力是导致气、血、痰、食、水、虫等实邪积聚,进而造成多种男科疾病的重要原因。治疗上遵循温消并举的原则,以温法散寒、补益脾肾,以消法祛除寒湿、瘀血等实邪,兼顾扶正祛邪,取得显著临床效果。本文从阳和汤治疗晚期前列腺癌、暖肝煎治疗精索静脉曲张、天麻方治疗代谢综合征伴发勃起功能障碍、小续命汤治疗输尿管结石、温经汤治疗少弱精子症五个部分出发,对彭教授温消并举的诊治经验进行探析,从中挖掘其宝贵的学术精粹,以期为临床提供新的思路和方法。附典型医案以论证。

    2025年12期 v.46;No.528 1686-1690页 [查看摘要][在线阅读][下载 1141K]
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针灸经络

  • 揿针刺激不同耳穴组方治疗原发性痛经临床研究

    罗国凤;周杨嘉琪;金灵敏;陈盼碧;杨雯雯;吴星蓉;

    目的:对比观察揿针刺激痛经相关耳穴与非相关耳穴治疗原发性痛经(PD)的临床疗效差异及对患者焦虑抑郁情绪的影响。方法:将72例PD患者随机分为观察组和对照组(n=36)。观察组耳穴取交感、内生殖器、神门、肝、肾、皮质下、内分泌,对照组耳穴取膝、指、肘、肩、颈椎、舌、枕。经前第7天开始进行揿针治疗,每留置2 d更换1次,双耳交替留针,直至月经来潮。1个月经周期为1个疗程,连续治疗3个疗程。比较两组痛经症状量表(CMSS)、贝克抑郁量表(BDI)、状态-特质焦虑量表(STAI)评分变化,评判两组临床疗效差异。结果:CMSS小腹疼痛时间评分存在交互效应(P<0.05),CMSS小腹疼痛程度评分、CMSS总评分无交互效应(P>0.05),治疗时间在CMSS小腹疼痛时间评分、CMSS小腹疼痛程度评分、CMSS总评分上效应显著(P<0.01),组别在CMSS小腹疼痛时间评分、小腹疼痛程度评分、总评分上主效应不显著(P>0.05)。观察组第一疗程CMSS小腹疼痛时间评分较治疗前无变化(P>0.05),CMSS小腹疼痛程度评分和CMSS总评分均较治疗前降低(P<0.05),对照组第一疗程CMSS小腹疼痛时间评分、CMSS小腹疼痛程度评分较治疗前均无变化(P>0.05),CMSS总评分较治疗前降低(P<0.05),两组第二疗程、第三疗程及随访期CMSS小腹疼痛时间评分、小腹疼痛程度评分、总评分较治疗前均降低(P<0.05)。治疗后,观察组BDI评分较治疗前降低(P<0.01),对照组BDI评分无变化(P>0.05);两组STAI评分较治疗前均降低(P<0.05)。两组间CMSS小腹疼痛程度评分、CMSS小腹疼痛持续时间评分、CMSS总评分、BDI评分、STAI评分及总有效率比较均无统计学差异(P>0.05)。结论:揿针刺激痛经相关耳穴及非相关耳穴均能有效缓解PD患者临床症状,缓解焦虑情绪,前者还可改善患者抑郁情绪。

    2025年12期 v.46;No.528 1691-1695页 [查看摘要][在线阅读][下载 1275K]
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  • “四步改良法”推拿治疗原发性痛经疗效及影响因素

    杨林浩;张桁;艾买提·依米尔;徐景崧;严振;

    目的:探究“四步改良法”推拿治疗原发性痛经的疗效,探究影响推拿治疗原发性痛经疗效的主要因素。方法:将95例原发性痛经患者分为对照组和研究组,对照组45例,研究组50例。对照组予布洛芬治疗,研究组予推拿治疗。比较两组患者治疗前后视觉模拟评分(VAS评分)、痛经症状量表(CMSS)及血清雌孕激素(E2、P)、C反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)变化,并收集研究组患者部分生活习惯情况及止痛药耐药情况,探究影响推拿疗效的因素。结果:经治疗两组患者VAS评分、CMSS评分均较前显著改善(P<0.01),研究组CMSS评分改善情况显著优于对照组(P<0.05)。两组患者治疗总有效率相近(P>0.05)。两组治疗后患者血清P、E2、CRP、TNF-α均较治疗前降低,其中E2、CRP、TNF-α差异有统计学意义(P<0.01),P水平比较差异无统计学意义(P>0.05),研究组治疗后E2显著低于对照组(P<0.05)。研究组单因素分析得出推拿治疗的疗效可与跳餐、失眠及止痛药耐药情况相关,logistic回归分析结果显示止痛药耐药(OR=23.727,95%CI=2.684~209.782)是与推拿疗效相关的独立影响因素。结论:推拿能有效缓解原发性痛经患者的疼痛及相关伴随症状,而止痛药耐药为影响推拿疗效的独立危险因素,其原因可能与推拿镇痛作用机制同消炎止痛药相类似有关。

    2025年12期 v.46;No.528 1696-1701页 [查看摘要][在线阅读][下载 1286K]
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  • 穴位揿针结合补阳还五汤化裁方改善肝癌TACE术后疼痛临床观察

    王丹;朱吕群;徐春阳;沈建军;

    目的:探索穴位揿针结合补阳还五汤化裁方改善原发性肝癌患者经导管动脉化疗栓塞术(TACE)后疼痛的临床效果。方法:选取行TACE的130例原发性肝癌术后疼痛(气虚血瘀证)患者作为研究对象,通过随机数字法随机分为观察组和对照组各65例。对照组患者予以常规西医止痛药物,观察组在对照组基础上进行穴位揿针结合补阳还五汤化裁方进行治疗。比较两组患者治疗前及治疗4周后的疼痛状态[视觉模拟评分(VAS)]、疼痛通路相关因子[β-内啡肽、P物质、5-羟色胺(5-HT)]、中医证候积分、血流动力学指标[搏动指数(PI)、阻力指数(RI)、收缩期峰值流速(PSV)]、血清炎症因子[肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-1β(IL-1β)、白细胞介素-6(IL-6)]、生活质量[欧洲癌症研究与治疗组织生活质量核心量表(EORTC QLQ-C30)]。比较两组患者在治疗期间的不良反应发生状况(肝、肾功能异常、凝血功能异常、皮肤过敏、胃肠道不适等)。结果:治疗4周后,两组患者VAS评分、中医证候积分、部分血流动力学指标(PI、RI)、血清炎症因子、部分疼痛通路相关因子(P物质、5-HT)水平及EORTC QLQ-C30(疼痛症状)评分均较治疗前显著降低,且观察组低于同期对照组(P<0.05),而β-内啡肽、PSV水平及EORTC QLQ-C30(整体健康状况、躯体功能)评分则较治疗前显著升高,且观察组高于同期对照组(P<0.05);两组患者治疗期间不良反应发生率比较无统计学差异(P>0.05)。结论:穴位揿针结合补阳还五汤化裁方改善肝癌TACE术后疼痛的临床效果理想,患者疼痛症状、炎症反应及血流动力学状态改善显著。

    2025年12期 v.46;No.528 1702-1706页 [查看摘要][在线阅读][下载 1275K]
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  • 揿针联合嗓音训练治疗痰瘀互结型儿童嗓音障碍临床研究

    刘瑶;廖洁;曹瑞;钟素昭;

    目的:研究揿针联合嗓音训练治疗痰瘀互结型儿童嗓音障碍的效果分析。方法:选取72例瘀互结证嗓音障碍患儿作为研究对象,随机分为对照组和试验组,每组36例。对照组患儿给予嗓音训练联合嗓音卫生教育治疗,试验组患儿在对照组患儿治疗的基础上增加揿针针刺治疗,两组患儿共治疗8周。比较两组患儿治疗前后家长版儿童嗓音相关生活质量量表(pVRQOL)、儿童嗓音障碍指数量表(pVHI)、嗓音听觉感知评估(GRBAS)评分、中医症状自我评价以及进行嗓音声学分析,并比较两组临床治疗总有效率。结果:治疗后,试验组总有效率88.88%高于对照组69.44%(P<0.05)。两组患儿治疗后pVRQOL量表评分中功能生理、社会情感以及总分均升高(P<0.05),PVHI量表评分中功能、生理、情感以及总分均降低(P<0.05)GRBAS评分中总嘶哑度、粗糙度、气息度、无力度以及紧张度均降低(P<0.05),两组患儿治疗后中医症候评分均降低,且试验组患儿降低更明显(P<0.05),嗓音分析中基频微扰、振幅微扰均降低(P<0.05),而最长发声时长均升高(P<0.05),并且试验组各项指标变化更明显(P<0.05)。结论:揿针联合嗓音训练可以显著改善嗓音障碍痰瘀互结型患儿声音质量和解决嗓音问题,有效治疗嗓音障碍。

    2025年12期 v.46;No.528 1707-1711页 [查看摘要][在线阅读][下载 1275K]
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综述

  • 程序性细胞死亡在多囊卵巢综合征中的分子机制及中医药干预研究进展

    雷凯凯;郭巾楠;冯晓玲;孙淼;匡洪影;徐芳;刘亚;

    多囊卵巢综合征(PCOS)是育龄女性常见的异质性疾病,以不孕、代谢紊乱及卵巢多囊样改变为特征,属中医“月经不调”“不孕”“癥瘕”范畴,核心病机为肾虚痰瘀。其发病与遗传、激素紊乱及代谢交互作用密切相关,但核心病理机制尚未完全阐明。程序性细胞死亡(PCD)是细胞在生理或病理刺激下主动触发的有序死亡过程,对维持组织稳态至关重要。近年研究表明,细胞凋亡、自噬、铁死亡、焦亡、坏死性凋亡、铜死亡等PCD模式失衡与PCOS病理过程密切相关,揭示其机制可为疾病防治提供新靶点。中医药基于“补肾化痰、活血通络”治法,通过调控PCD关键通路显著改善PCOS病理。本文系统综述PCOS中PCD的分子机制,探讨了中药单体及复方靶向PCD干预PCOS的研究现状,为临床治疗和基础研究提供理论依据与新策略。

    2025年12期 v.46;No.528 1712-1717页 [查看摘要][在线阅读][下载 1324K]
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  • 中药药效成分治疗肥胖症作用的研究进展

    钱明明;徐昊;李雨桐;王紫薇;何菁菁;倪薇;邢英杰;刘明吉;黄莉;周崇;

    肥胖症是复杂的慢性代谢性疾病,并伴有多种危害健康的合并症或并发症。随着经济水平高速发展,我国超重肥胖人群日益增加,肥胖症已成为中国乃至全球的重大公共卫生问题。目前常用的抗肥胖药物种类有限,且经常出现停药反弹或各种不良反应。因此,寻找安全且有效的抗肥胖药物成为亟待解决的首要任务。近年来,多种中药或天然产物作为减重药物治疗肥胖症取得了显著进步,本文即对中药药效成分治疗肥胖症的相关通路或作用靶点进行综述,以便为今后抗肥胖药物的深入研究提供方向。

    2025年12期 v.46;No.528 1718-1722页 [查看摘要][在线阅读][下载 1173K]
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中医药文化

  • 陕西中医药文化品牌多维度解析、塑造管理和新质政策研究

    贾明;赵文;惠娜;倪国辉;许洪波;欧阳静;王妮;颜永刚;

    中医药是中国传统文化的重要组成部分,陕西中医药资源丰富,文化基础深厚,文化品牌众多,品牌价值巨大,可塑性强。本研究对陕西中医药文化品牌进行了多维度、全面的解析,认为可通过完善中医药品牌政策支持体系、拓宽资金支持渠道、拓展品牌塑造宣传推广途径、制定品牌塑造标准体系、建立品牌塑造协助机制、强化认证赋能品牌塑造等措施,可达到塑造陕西中医药文化品牌之目的,以体现品牌价值。本研究报告提出的建设性的意见,为政府部门、医疗机构、中药企业以及社会组织塑造中医药文化品牌具有参考借鉴作用。

    2025年12期 v.46;No.528 1723-1729页 [查看摘要][在线阅读][下载 1289K]
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