陕西中医

基础研究

  • 基于miR-106b-5p/BTG3轴探讨胃衡汤对甲基硝基亚硝基胍诱导胃癌前病变小鼠的效应机制

    姜正艳;陈璇;郑亮;李镇;王渊;YAROV Abdulrakhim;陆贤燕;

    目的:探讨胃衡汤对甲基硝基亚硝基胍(MNNG)诱导的胃癌前病变(PLGC)小鼠的治疗作用及对miR-106b-5p/BTG3轴的调控机制。方法:采用MNNG联合饥饱失常法建立PLGC小鼠模型。将60只小鼠随机分为空白组、模型组、胃衡汤低、中、高剂量组及胃复春组,每组各10只。通过HE染色观察胃黏膜病理变化;ELISA法检测肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-1β(IL-1β)、白细胞介素-10(IL-10)、转化生长因子-β(TGF-β)表达水平;Western blot检测BTG3、Ki67、Bax及Caspase蛋白表达;扫描电镜观察超微结构;RT-qPCR检测miR-106b-5p表达,并验证其与BTG3的靶向关系。结果:胃衡汤可显著改善PLGC小鼠胃黏膜萎缩、肠化生及炎症浸润等病理表现。与模型组相比,胃衡汤可显著降低促炎因子TNF-α、IL-6、IL-1β的表达水平,并升高抗炎因子IL-10水平;显著抑制miR-106b-5p表达,上调其靶基因BTG3蛋白表达,同时降低增殖标志物Ki67表达,促进凋亡蛋白Bax及Caspase-3、Caspase-9的表达,且呈剂量依赖性,高剂量效果最显著。结论:胃衡汤可能通过下调miR-106b-5p/BTG3,解除其对靶基因BTG3的抑制,从而激活BTG3介导的信号通路,抑制炎症反应、促进细胞凋亡并抑制异常增殖,达到改善PLGC的作用。

    2026年01期 v.47;No.529 3-9页 [查看摘要][在线阅读][下载 537K]
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  • 电针足三里对肝叶部分切除术后小鼠免疫功能及炎症反应的影响

    徐匡迪;胡春兰;吴晓珲;雍玥;GWEE Kang Cheng;陈文婷;高浩;

    目的:探究电针(EA)足三里对肝叶部分切除术后小鼠免疫功能及炎症反应的影响。方法:按计算机生成的随机数字表法将C57BL/6小鼠随机分成空白组、模型组和电针组。模型组和电针组在全身麻醉下制备70%肝叶切除手术动物模型。电针组分别于术前1 d、术后第1、2、3天于双侧足三里(ST36)处行EA治疗。空白组和模型组不予EA治疗。在术后的第4天,各组小鼠取血和脾脏,进行细胞因子(IL-4、IL-10)和淋巴细胞亚群(CD4~+T细胞、CD8~+T细胞)的测定,以评估EA对术后小鼠免疫功能和炎症指标的影响。其余各组小鼠给予绿脓杆菌滴鼻,6 h后各组随机选取半数的小鼠进行取材(肺),涂板进行细菌培养,并统计菌落数量。剩余各组小鼠在接种后5 d观察各组小鼠的死亡率,以评估小鼠清除继发感染细菌能力。结果:与空白组比较,模型组小鼠在术后第4天血清IL-4和IL-10水平明显上升,脾脏中CD4~+T细胞比例明显减少,肺组织菌落数显著增加和感染后生存率显著降低(P<0.05)。与模型组小鼠相比,电针组小鼠血清IL-4和IL-10水平明显下降,脾脏中CD4~+T细胞比例明显增加,肺组织菌落数明显减少和感染后生存率显著上升(P<0.05)。结论:EA足三里可以减轻小鼠肝叶部分切除术后的免疫抑制,并通过降低术后的炎症反应来发挥保护作用。

    2026年01期 v.47;No.529 10-14页 [查看摘要][在线阅读][下载 172K]
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  • 新葛根芩连汤调控NF-κB通路改善AD小鼠神经炎症的机制研究

    乔佳俊;袁有才;马春林;刘洋田子;唐宝丽;

    目的:探讨新葛根芩连汤对APP/PS1小鼠核因子-κB(NF-κB)通路蛋白以及相关神经炎症分子的影响。方法:将APP swe/PS△E9小鼠随机分为模型组、新葛根芩连汤组、盐酸多奈哌齐组,同龄同族C57BL/6小鼠设置为空白对照组。分组干预后,记录其行为学改变。干预90 d后,水迷宫观察小鼠学习记忆能力、尼氏染色观察海马区神经元细胞形态、铅铀电镜观察海马区细胞超微结构、Western bolt法检测NF-κB蛋白表达、ELISA测定血清磷酸化tau蛋白(p-tau)蛋白含量、白介素-6(IL-6)、白介素-1β(IL-1β)的含量。结果:模型组与空白对照组相比小鼠逃避潜伏期明显增加(P<0.01);小鼠海马神经元细胞结构模糊,有大量的空泡,胶质细胞增生;神经元胞体内细胞核核膜褶皱明显,线粒体呈现大量的空泡样,可见电子致密的纤维缠结,突触前膜与后膜模糊,突触小泡显著减少。NF-κB蛋白表达量增加,血清中的p-tau、IL-6、IL-1β含量显著上升(P<0.05,P<0.01)。与模型组相比,各药物干预组小鼠逃避潜伏期均缩短,训练至第3天和第5天时,差异具有统计学意义(P<0.05);海马神经元细胞结构较清晰,排列较整齐,胶质细胞少量增生;胞体内线粒体基本完整,细胞器分布均匀,胞体内偶见散在纤维,纤维缠结区域缩小,突触结构较清晰,突触小泡较为密集。海马区NF-κB蛋白表达水平下降;血清p-tau水平下降,其中新葛根芩连汤组下降更为显著(P<0.01);新葛根芩连汤组IL-1β水平上升幅度明显,且优于盐酸多奈哌齐组(P<0.01)。结论:新葛根芩连汤改善AD小鼠认知功能的作用与其神经炎症减轻及tau蛋白磷酸化减少有关,NF-κB活性的抑制可能参与该过程。

    2026年01期 v.47;No.529 15-20页 [查看摘要][在线阅读][下载 377K]
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  • 寒喘祖帕对过敏性哮喘小鼠的抗炎效果及其对肠道菌群结构调节作用研究

    钟磊;范娜;马龙;李鸿飞;宋春莉;

    目的:本研究旨在探究寒喘祖帕对过敏性哮喘(AAS)小鼠模型的抗炎药效学作用以及对肠道菌群结构的调节效应。方法:采用卵蛋白(OVA)致敏和激发的方法建立AAS小鼠模型,分别给予地塞米松、寒喘祖帕进行灌胃给药干预,灌胃给药3周后使用动物肺功能仪检测各组小鼠的气道高反应性(AHR)。收集小鼠血液标本及支气管肺泡灌洗液(BALF),进行细胞计数分析,采用ELISA法检测BALF及血清中免疫球蛋白E(IgE)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白介素(IL)-4、IL-5、IL-6、IL-13的含量。取肺组织采用苏木精-伊红(HE)染色,观察小鼠肺组织病理变化。采用16S rRNA测序技术分析小鼠肠道菌群的变化。结果:寒喘祖帕显著改善哮喘小鼠精神状态、活动度及体重,并延缓Penh值升高,降低AHR。病理学分析表明,寒喘祖帕可减轻气管上皮损伤、肺间隔增厚及炎症浸润。肠道菌群分析显示,寒喘祖帕显著提高Shannon和Simpson指数(P<0.05),恢复菌群α多样性。在门水平上,寒喘祖帕增加厚壁菌门、变形菌门等有益菌丰度,降低拟杆菌门比例;属水平上,普雷沃菌Prevotellaceae_UCG_001、阿克曼菌属Akkermansia等9个菌群被鉴定为关键生物标志物。结论:寒喘祖帕通过调节肠道菌群结构及多样性,缓解哮喘症状,其作用机制可能与菌群-免疫轴调控相关,为寒喘祖帕治疗哮喘提供了微生物组学依据。

    2026年01期 v.47;No.529 21-27页 [查看摘要][在线阅读][下载 515K]
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  • 温中益气方调控TLR4-NF-κΒ通路对胃溃疡的抗炎机制研究

    马宝柱;陈国明;周云波;韩丽;周国兴;

    目的:通过乙酸灼烧法建立大鼠胃溃疡模型,探讨温中益气方对胃溃疡模型大鼠的治疗效果和作用机制。方法:准备SD大鼠60只,随机分为假手术组、模型组、奥美拉唑组以及温中益气方低、中、高剂量组,每组各10只。除假手术组,其余各组均使用乙酸灼烧法来制备胃溃疡模型。各组大鼠每日给药灌胃给药1次,温中益气方低、中、高剂量组大鼠给药剂量分别为0.6、1.2、2.4 g/kg,奥美拉唑组大鼠给予0.36 g/kg的奥美拉唑肠溶胶囊内容物,假手术组大鼠给予等体积0.9%氯化钠溶液灌胃。各组连续灌胃给药14 d。末次给药后取材检测相关指标,包括胃酸pH;血清中超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-PX)、一氧化氮(NO)、诱导型一氧化氮合酶(i-NOS)和总一氧化氮合成酶(t-NOS);测定大鼠溃疡面积和溃疡抑制率;苏木精-伊红染色法(HE)观察各组大鼠胃溃疡组织病理形态变化;酶联免疫法(ELISA)检测各组大鼠胃组织中肿瘤坏死因子-α(TNF-α)和白细胞介素-6(IL-6)蛋白含量;RT-qPCR检测溃疡组织中mRNA表达情况;Western blot检测相关蛋白表达情况。结果:与假手术组比较,模型组大鼠胃酸pH值有降低趋势;与模型组相比,温中益气方低剂量组胃酸pH值无明显变化,温中益气方中、高剂量组胃酸pH值显著升高(P<0.05)。与模型组相比,温中益气方各剂量组溃疡面积显著减小(P<0.05)。与假手术组比较,模型组大鼠血清中NO、SOD、GSH-PX水平显著降低(P<0.01),t-NOS、MDA水平显著升高(P<0.01)。与模型组比较,各给药组大鼠血清中NO、t-NOS、SOD、GSH-PX水平显著升高(P<0.05);i-NOS、MDA水平显著降低(P<0.05)。病理观察显示,温中益气方高剂量组大鼠溃疡周围胃黏膜的形态结构已进一步趋于正常,损伤部位已见少许新生肉芽组织。与假手术组相比,模型组大鼠胃组织内TNF-α和IL-6蛋白含量明显增加(P<0.05);各给药组大鼠胃组织中TNF-α和IL-6蛋白含量明显降低(P<0.05)。与假手术组相比,模型组大鼠胃溃疡组织中Toll样受体4(TLR4)、髓分化因子88(MyD88)、核因子κB(NF-κΒ) p65 mRNA表达水平有明显提升(P<0.05);与模型组相比,各给药组大鼠胃溃疡组织中TLR4、MyD88、NF-κΒp65 mRNA表达水平显著降低(P<0.05),各给药组大鼠胃溃疡组织中TLR4、MyD88、NF-κΒp65蛋白表达水平显著降低(P<0.05)。结论:温中益气方对大鼠胃溃疡具有较强的治疗作用,能够促进溃疡的愈合,作用机制可能与TLR4-NF-κΒ信号通路有关,通过抑制氧化应激,抑制炎症刺激,促进胃黏膜再生修复并发挥作用。

    2026年01期 v.47;No.529 28-33+39页 [查看摘要][在线阅读][下载 305K]
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临床研究

  • 2型糖尿病肾病脾肾阳虚证Ⅲ-Ⅴ期临床证候及治法特点研究

    呼延晓婷;刘宏峰;张自青;沈霞;张楠;赵亚峰;李现成;于丽丽;王俊文;屈凯;

    目的:分析2型糖尿病肾病脾肾阳虚证患者不同Mogensen分期的临床特征、理化检查指标演变规律及中药用药特点。方法:选取73例2型糖尿病肾病脾肾阳虚证患者。根据Mogensen分期分为Ⅲ期组13例、Ⅳ期组55例、Ⅴ期组5例。分别收集基线资料、中医症状、理化检查指标及中药处方,比较组间中医症状、理化检查指标的特征变化及用药规律。结果:73例2型糖尿病肾病脾肾阳虚证患者根据Mogensen分期分为Ⅲ期组13例、Ⅳ期组55例、Ⅴ期组5例。患者男性占比72.60%,平均年龄分布在67.0(55.0,72.0)岁,糖尿病病程10.0(8.5,21.0)年,高血压病程10.0(5.0,20.0)年,组间比较差异均无统计学意义(均P>0.05)。对其症状分布进行Ⅲ-Ⅴ期对比结果示:畏寒(Ⅲ期38.5%至Ⅴ期80.0%)、水肿(Ⅲ期7.7%至Ⅴ期40.0%)、胸闷(Ⅲ期0.0%至Ⅴ期40.0%)、气短(Ⅲ期0%至Ⅴ期60.0%)、纳差(Ⅲ期7.7%至Ⅴ期40.0%)随分期进展明显上升,泡沫尿、乏力、夜尿频数始终高频存在于Ⅲ-Ⅴ期。2型糖尿病肾病脾肾阳虚证患者胱抑素、肾小球滤过率、24 h尿蛋白定量、总胆红素、总胆固醇在Ⅲ期、Ⅳ期、Ⅴ期至少两组间存在显著差异(P<0.05)。胱抑素、总胆红素、白蛋白Ⅲ期与Ⅳ期之间差异有统计学意义(P<0.05),24 h尿蛋白定量、总胆固醇Ⅲ期与Ⅳ期、Ⅴ期相比,差异有统计学意义(P<0.05);肾小球滤过率Ⅴ期与Ⅲ期、Ⅳ期相比差异有统计学意义(P<0.05)。本研究共收集63份中药处方(Ⅲ期11份、Ⅳ期47份、Ⅴ期5份),涉及66种中药。频次前20次的共14味中药,Ⅲ期以茯苓(90.91%)、丹参(81.82%)、黄芪(63.64%)为主;Ⅳ期以黄芪(82.98%)、酒萸肉(70.21%)、茯苓(65.96%)为主;Ⅴ期以党参(80%)、黄芪(60%)、白术(60%)为主,黄芪在各分期高频使用。结论:2型糖尿病肾病脾肾阳虚证集中于Ⅲ-Ⅴ期(Ⅳ期占75.3%),症状、理化检查指标与中药治法均随分期动态演变。临床治法应以“温补脾肾、益气助阳”为核心,“活血化瘀、利水渗湿”为辅,为优化分期精准诊疗提供依据。

    2026年01期 v.47;No.529 34-39页 [查看摘要][在线阅读][下载 179K]
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  • 疏调稳糖平鼾方治疗痰浊郁热型2型糖尿病合并阻塞性睡眠呼吸暂停临床研究

    陈家祈;林树众;陈泽瑶;徐菁晗;刘添娇;王丽;朴春丽;

    目的:探讨疏调稳糖平鼾方治疗痰浊郁热型2型糖尿病(T2DM)合并阻塞性睡眠呼吸暂停(OSA)的临床疗效。方法:选取88例T2DM合并OSA患者,使用随机数字表法分组。对照组给予生活方式干预和常规降糖、降压、降脂的药物和持续气道正压通气治疗,试验组在对照组基础上合用疏调稳糖平鼾方进行干预,两组疗程均为12周。在干预12周后,评估两组患者的糖化血红蛋白(HbA1c)、空腹血糖(FBG)、餐后2 h血糖(2hPG)、呼吸暂停低通气指数(AHI)、平均血氧饱和度(MSpO_2)、最低血氧饱和度(LSpO_2)、氧减指数(ODI)、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、甘油三酯葡萄糖指数(TyG)、血尿酸(UA)、全身免疫炎症指数(SII)、中性粒细胞/淋巴细胞比值(NLR)、血小板/淋巴细胞比值(PLR)、中性粒细胞/血小板比值(NPR)、体重指数(BMI)、腰臀比(WHR)、内脏脂肪面积(VAT)、皮下脂肪面积(SAT)、匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)、Epworth嗜睡评分(ESS)和中医证候积分,并进行安全性评估。结果:经12周治疗后,试验组的HbA1c、FBG、2hPG、AHI、ODI、TC、TG、LDL-C、TyG、PSQI、ESS和中医证候评分低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。试验组的MSpO_2和LSpO_2高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组的HDL-C、UA、BMI、WHR、VAT、SAT、SII、NLR、PLR比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。试验组总有效率高于对照组(P<0.05),两组安全性指标未见明显异常。结论:疏调稳糖平鼾方治疗痰浊郁热型T2DM合并OSA患者的临床疗效及安全性良好。

    2026年01期 v.47;No.529 40-47页 [查看摘要][在线阅读][下载 214K]
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  • 藿苏养胃方联合XELOX化疗治疗晚期胃癌临床研究

    韩明;张楠;郑沁薇;方霜霜;王宏伟;倪红梅;方盛泉;

    目的:探讨藿苏养胃方联合XELOX化疗治疗晚期胃癌的临床疗效。方法:选取符合纳入标准的晚期胃癌患者70例,随机分组为对照组(XELOX化疗)和试验组(在XELOX化疗基础上联合藿苏养胃方),干预2周期后,比较两组治疗前后客观缓解率(ORR),疾病控制率(DCR),中医症状积分及中医证候疗效,KPS评分及疗效,血清学指标缺氧诱导因子-1α(HIF-1α)、血管内皮生成因子(VEGF)、基质金属蛋白酶-2(MMP-2)、MMP-9及免疫功能CD4~+、CD8~+、CD4~+/CD8~+的变化,以及化疗相关不良反应的发生率。结果:研究最终两组未出现脱落或者缺失病例。治疗后试验组的ORR为14.3%,高于对照组的ORR(8.6%),但差异无统计学意义(P>0.05)。试验组DCR(82.9%)较对照组(60.0%)明显提高(P<0.05)。中医症状方面,试验组较对照组在倦怠乏力、食欲不振、泄泻肠鸣、餐后饱胀、胃脘胀痛、肌肤甲错等评分更低,且中医证候疗效明显高于对照组(P<0.01)。试验组KPS评分较对照组增加(P<0.05),且KPS评分疗效优于对照组(P<0.01)。治疗后HIF-1α、VEGF、MMP2、MMP9的表达水平试验组较对照组明显下降(P<0.01)。试验组较对照组治疗后CD4~+、CD4~+/CD8~+细胞比例显著上升,CD8~+明显下降(P<0.01)。治疗后两组均发生了一定的化疗相关不良反应,但试验组在恶心呕吐、肝肾功能减退、便秘、疲乏、口干舌燥、食欲减退、周围神经毒性等方面的发生率显著低于对照组(P<0.05)。结论:藿苏养胃方联合XELOX化疗能够提高晚期胃癌的临床有效率,减轻患者的临床症状,并缓解化疗相关的不良反应,从而与化疗药物协同产生减毒增效的作用。

    2026年01期 v.47;No.529 48-53页 [查看摘要][在线阅读][下载 176K]
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  • 通脑益气方治疗急性缺血性脑卒中临床疗效及调控Th1/Th2和Th17/Treg免疫平衡的作用研究

    苏晓燕;张林;赵建高;马志豪;

    目的:急性缺血性脑卒中(AIS)是一种常见的脑血管疾病,具有高发病率、高致残率和高病死率的特点。免疫炎症反应在AIS的病理过程中起着关键作用,其中Th1/Th2和Th17/Treg免疫平衡的失调是导致脑损伤加重的重要因素。通脑益气方是一种中药复方,具有益气活血、通络化瘀的功效,但其治疗AIS的具体疗效及免疫调节机制尚不明确。本研究旨在评价通脑益气方治疗AIS的临床疗效,并探讨其调控Th1/Th2和Th17/Treg免疫平衡的作用机制。方法:本研究采用随机对照试验设计,将120例气虚血瘀型AIS患者随机分为治疗组和对照组,每组60例。对照组采用常规西医治疗,治疗组在常规治疗基础上加用通脑益气方,疗程为14 d。通过美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分、Barthel指数(BI)评分及中医证候积分评价临床疗效,并检测患者血清中辅助性T细胞1(Th1)/辅助性T细胞2(Th2)[γ-干扰素(IFN-γ)、白细胞介素-4 (IL-4)]和辅助性T细胞17 (Th17)/调节性T细胞(Treg)[白细胞介素-17(IL-17)、白细胞介素-10 (IL-10)]相关细胞因子的水平。结果:治疗组患者的NIHSS评分显著低于对照组(P<0.05),BI评分显著高于对照组(P<0.05),中医证候积分显著改善(P<0.05)。血清学检测表明,治疗组患者血清中IFN-γ和IL-17水平显著降低(P<0.05),而IL-4和IL-10水平显著升高(P<0.05),均具有统计学意义。结论:通脑益气方治疗气虚血瘀型AIS具有显著的临床疗效,其机制可能为通过调节Th1/Th2和Th17/Treg免疫平衡,以改善颅脑炎症,降低脑组织及神经损伤,从而改善脑神经功能。本研究为通脑益气方在AIS治疗中的应用提供了理论依据,也为中药复方治疗脑血管疾病的免疫调节机制研究提供了新思路。

    2026年01期 v.47;No.529 54-58+65页 [查看摘要][在线阅读][下载 164K]
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  • 清解化攻方联合限制性液体复苏对重症急性胰腺炎患者胃肠功能及炎症因子的影响

    彭志强;李凯;谢祥官;蒋文婷;冯晓云;陈国忠;

    目的:本研究探讨清解化攻方联合限制性液体复苏对重症急性胰腺炎患者胃肠功能及炎症因子的影响。方法:选取50例重症急性胰腺炎患者为研究对象,将病例分为两组,治疗组25例在限制性液体复苏基础上联合清解化攻方治疗;对照组25例接受常规积极液体复苏治疗。观察指标包括72 h总输液量、72 h累计液体出量、血流动力学参数(心率及平均动脉压)以及治疗前后相关生化指标的变化情况。同时对两组研究患者的胃肠功能恢复情况及治疗过程中出现的严重并发症的发生率、病死率进行统计分析。结果:经过72 h的治疗,两组患者均实现了早期液体复苏的临床目标。组间对比结果显示,治疗组的细胞比容、心率、平均动脉压水平改善程度显著优于对照组(P<0.05)。治疗组72 h内的总输液量及液体出量低于对照组(P<0.05)。治疗7 d后,治疗组的白蛋白和前白蛋白水平较对照组升高(P<0.05),而C反应蛋白和D-二聚体水平则降低(P<0.05)。治疗第3、7天后,治疗组的白细胞计数水平、血淀粉酶及血肌酐改善幅度均优于对照组(P<0.05)。治疗组的禁食、腹痛/腹胀缓解及肠鸣音恢复时间均短于对照组(P<0.05)。治疗组的胃肠功能障碍评分、急性胰腺炎严重程度床边指数及中医证候评分均较对照组降低(P<0.05)。治疗组并发症(腹腔间隔室综合征、急性呼吸窘迫综合征、急性肾衰竭、脓毒症及多器官功能障碍综合征)的发生及病死率均较对照组明显下降(均P<0.05)。结论:在重症急性胰腺炎的治疗中,清解化攻方联合限制性液体复苏的治疗策略可显著抑制机体过度炎症反应,增强胃肠蠕动,促进胃肠功能恢复,并改善患者营养摄取水平,减少严重并发症风险,改善预后。

    2026年01期 v.47;No.529 59-65页 [查看摘要][在线阅读][下载 177K]
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学术探讨

  • 基于“肾脑相济”探讨HPA轴失调在干燥综合征合并抑郁症中的作用机制

    黄熠;许小岑;程沁钰;陆燕;SO Xin Ru;

    干燥综合征(SS)是一种慢性自身免疫性疾病,常累及多脏器与系统,抑郁为常见合并症。SS与抑郁共病,患者常面临更严重的身心负担与不良预后。下丘脑-垂体-肾上腺(HPA)轴可能通过影响激素水平、脑结构、神经递质、促炎因子等途径介导SS合并抑郁症的发生发展。目前现代医学治疗手段存在一定局限性,亟需探索更有效的干预策略。中医“肾脑相济”理论深刻阐释了肾与脑的生理病理联系,在神志疾病治疗中具有独特优势。SS合并抑郁症属中医“燥郁共病”范畴,其核心病机为“肾脑失济”,以肾精亏虚、髓海失养为发病之始基,气郁血瘀、络脉阻滞为病进之标象。运用补肾填精益髓、行气化瘀通络的治则可有效改善患者临床症状,调节HPA轴功能紊乱,丰富并发展“肾脑相济”的中西医理论内涵,以期为临床治疗SS合并抑郁症提供新的理论支持和治疗思路。

    2026年01期 v.47;No.529 66-71页 [查看摘要][在线阅读][下载 164K]
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  • 基于“虚气留滞”理论探讨癌性腹痛的中医病机及治疗思路

    刘泽豪;徐淼;赵乐怡;谢虹亭;黄明明;蔡明扬;薛鹏;朱世杰;

    癌性腹痛(CAP)是恶性肿瘤患者的常见症状,表现为持续性或阵发性腹部疼痛,常伴随腹胀、恶心、呕吐等症状。本研究基于王永炎院士“虚气留滞”理论,提出“虚气留滞”是CAP的核心病机,并将中医病机演变与现代肿瘤微环境紊乱、神经敏化等机制相融合。针对CAP的动态演变过程,创新性构建三阶段病机模型:初期以“中焦虚滞”为病发之端;中期“络瘀毒结”为病进之变;晚期“元海枯涸”属终末之归。据此提出“分期论治、虚实兼顾、通补相济”的治疗策略。初期以健运中焦、斡旋气机为法,中期以通络拔毒、开壅启闭为要,晚期以峻填真精、培护元气为本,为优化CAP的中西医结合诊疗提供理论支撑与诊疗思路。

    2026年01期 v.47;No.529 72-76+81页 [查看摘要][在线阅读][下载 152K]
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长安医学

  • 基于“补肝体强肝用”思想探讨长安张氏肝病流派辨治再生障碍性贫血

    袁艺心;李柯馨;叶苗青;曹雪艳;李粉萍;杨跃青;

    再生障碍性贫血(AA)以骨髓造血衰竭为特征,临床表现为严重贫血、反复出血和反复感染,是一种难治性血液病。该篇介绍了长安张氏肝病流派基于“补肝体强肝用”的思想,提出从肝论治AA,认为肝主疏泄亦可化血调血藏血,其功能失调可影响气血生成与运行,进而累及骨髓造血功能。AA的核心病机在于肝体失养与肝用不达,因而在AA的辨治中,长安张氏肝病流派强调通过滋养肝体以柔肝养血,疏达肝用以调畅气机,对气血两虚、肝脾亏虚、气滞血瘀、肝火旺盛等证型进行辨证论治,形成综合治疗方案,在临床中取得了较好的疗效。本篇通过对临床诊疗思路的总结以及1例临床医案举隅,探讨辨治AA的经验,为临床实践提供新思路。

    2026年01期 v.47;No.529 77-81页 [查看摘要][在线阅读][下载 133K]
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  • 长安霍氏基于“实则阳明、虚则太阴”治疗慢性萎缩性胃炎理法探要

    霍涌波;候咪;张宁;焦若敏;

    慢性萎缩性胃炎(CAG)是临床常见病,有炎-癌转化风险。长安霍氏中医内科学术流派基于“实则阳明、虚则太阴”理论,认为其核心病机“太阴虚损,致病之本;阳明壅滞,邪滞病进;因虚致实,环环相扣”,构建“脾虚为本-因虚致实-虚实兼夹-瘀毒互结”的病机演变路径。基于“虚则太阴”,益气健脾、温阳助运,以立治病之本;基于“实则阳明”,疏肝行气、消食化滞,以复升降之职;因于“瘀毒互结”,清热解毒、活血化瘀,以祛滞留之邪。从整体观认识CAG发病及病机转化规律,治疗辨证与辨病相结合,用药权衡正邪力量对比,温清并用、补消兼施。现总结其论治CAG的学术思想与临床经验,旨在为治疗提供有益思路及借鉴。

    2026年01期 v.47;No.529 82-85+91页 [查看摘要][在线阅读][下载 137K]
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名中医经验

  • 名中医米烈汉“宗气为后天之本”学术思想探析

    成路平;王高雷;杭程;黄倩;严廷巍;李怡;路波;

    宗气学说肇始于《黄帝内经》,经历代医家发展渐成体系。米烈汉教授提出“宗气为后天之本”的创新理论,认为宗气是生命动力系统的核心本源,统摄呼吸、循环、运动等多维功能,将“后天之本”从脾胃运化的“物质输入”维度,跃迁至宗气生化的“能量转化”维度,强调宗气汇聚生成于胸中气海,灌注于气街,贯心脉行生气,为全身诸气之宗帅,为生命后天之宗主。设定“培补宗源、益气充宗”“固摄守宗、敛精归海”“疏肝调枢、涤痰畅宗”“破瘀通脉、畅达气街”相关治法,创制米氏抗纤汤等系列方剂,使宗气学说从《内经》的生理概念发展为涵盖病因病机、诊断治疗的系统学说,本文从理论渊源、学术创新、临床应用三方面较为系统地探索分析阐述了米烈汉教授这一学术思想,认为该理论的贡献不仅在于理论创新,更在于构建起传统医学与现代科技对话的桥梁。

    2026年01期 v.47;No.529 86-91页 [查看摘要][在线阅读][下载 149K]
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  • 名中医江锋基于通治方治疗腹泻型肠易激综合征经验

    樊沫含;李怡雯;江锋;

    肠易激综合征(IBS)是临床常见的消化系统疾病,以腹痛或腹部不适为主要症状,伴有排便频率或排便习惯的改变,具有排便异常的特征。现代医学研究发现胃肠动力障碍、内脏高敏感、脑-肠轴调节异常、肠道炎症反应、肠道菌群紊乱、情绪因素等均与IBS-D的发病密切相关。江锋教授认为IBS-D病位多在肝、脾、肾,病机以脾虚失运为本,肝郁气滞为标,肾阳亏虚为渐。其主张“辨病论治”,并在此基础上应用IBS-D通治方——解郁运脾汤疏肝理脾、温通肾阳,在临床中取得良好疗效。此外,江教授还特别重视饮食疗法在脾胃病中的应用,将“辨病论治”与“辨证施膳”相结合,药借食力、寓医于食,进一步提高了临床疗效,为中医药治疗IBS-D提供了有益经验。

    2026年01期 v.47;No.529 92-95+100页 [查看摘要][在线阅读][下载 131K]
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  • 国医大师韩明向从“三法同治”临证运用黄芪-龙葵药对治疗晚期肺癌经验

    丁健;陶慧;程益坤;郭为振;薛倩;高雅婷;童佳兵;杨程;李泽庚;韩明向;

    黄芪、龙葵是韩明向教授治疗晚期肺癌的常用药对,体现了其“三法同治”的学术思想。韩教授认为晚期肺癌病机复杂,属“本虚标实”,以“虚、郁、热、痰、瘀、毒”为关键,治疗需统筹兼顾。黄芪性甘温,功擅补肺益气、利水消肿;龙葵性苦寒,长于清热解毒、活血散瘀。二者配伍,一补一泄、一升一降、一温一寒,形成动态平衡,实现“气血同治”“上下同治”与“寒温同治”的协同效应。现代药理研究证实,黄芪-龙葵中多种活性成分具有免疫调节、抗肿瘤作用。韩教授临证自拟芪玉三龙方治疗晚期肺癌患者,该药对及其方剂在临床应用中疗效显著,能有效改善患者症状,提高生活质量,体现了中医药在晚期肺癌综合治疗中的独特优势与系统调控思维,值得进一步探索研究。

    2026年01期 v.47;No.529 96-100页 [查看摘要][在线阅读][下载 131K]
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  • 全国名中医周铭心“益气清固”法辨治崩漏经验

    白贺霞;周铭心;王晓峰;

    崩漏是中医妇科常见病证,以非经期阴道不规则出血为特征,量多势急为“崩”,量少淋漓为“漏”,二者常相互转化。本病与现代医学中的功能性子宫出血、子宫肌瘤异常出血等疾病相关,若迁延不愈可导致贫血或休克,危及生命。周铭心教授基于冲任不固的核心病机,结合脾气亏虚与血热郁火的旁从病机,创新性提出“益气清固”治法,即益气摄血、清热凉血、固冲止血三法并行,并拟定方药“三合固冲汤”灵活加减。该方法突破传统“塞流、澄源、复旧”分阶段治疗的局限,强调辨证施治与整体调节,结合脉冲式服药节律,增强疗效的同时减少不良反应。典型病例显示,该法能有效控制出血、调节月经周期,且安全性高、复发率低,体现了中医药治疗崩漏的整体优势与临床价值。

    2026年01期 v.47;No.529 101-104页 [查看摘要][在线阅读][下载 123K]
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针灸经络

  • 皮内针联合大柴胡汤治疗肥胖型2型糖尿病肝胃郁热证临床研究

    张秋菊;吴瑞;郭丰年;安然;李勤;许宏亮;

    目的:观察皮内针联合大柴胡汤治疗肝胃郁热证型肥胖2型糖尿病(T2DM)患者的临床效果。方法:纳入100例肥胖型2型糖尿病辨证为肝胃郁热证患者。按照随机数字表法分为两组,对照组给予口服大柴胡汤治疗,治疗组予中药口服加用皮内针。疗程均为12周。比较两组患者中医证候变化,体重(Wt)、体重指数(BMI)、腰臀比(WHR),血糖(FBG、2hPG、HbA1c)、空腹胰岛素(FINS)及胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)及血脂(TG、TC、LDL-C、HDL-C)变化。结果:治疗组证候改善总有效率明显高于对照组(87.5%对比66.7%),差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后两组Wt、BMI、血糖(FBG、2hPG、HbA1c)、FINS、HOMA-IR、血脂(TG、TC、LDL-C)均较治疗前降低(P<0.05),且治疗组下降更为明显,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后WHR较前均有下降,但组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。HDL-C较前有所升高,但差异无统计学意义(P>0.05)。两组治疗后中医形体肥胖、胸胁胀闷、口干口苦、心烦易怒、脘腹痞满证候评分均低于治疗前(P<0.05),且治疗组各证候及总评分均优于对照组(P<0.05)。结论:皮内针联合大柴胡汤治疗肝胃郁热证肥胖型T2DM患者效果显著,可以减轻胰岛素抵抗,能够减重,纠正糖脂代谢紊乱,明显改善患者的临床症状,且安全性良好。

    2026年01期 v.47;No.529 105-109页 [查看摘要][在线阅读][下载 141K]
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  • 针刺结合温阳活血利水方治疗良性前列腺增生肾阳亏虚型临床研究

    王轶森;高天;王瑞辉;殷克敬;宋田;田曜铭;邵照明;

    目的:探讨针刺结合温阳活血利水方对于良性前列腺增生(肾阳亏虚型)的临床疗效。方法:选取64例肾阳亏虚型性前列腺增生患者,采用随机数字表法分为对照组与观察组各32例。对照组口服西药盐酸坦索罗辛缓释胶囊治疗,观察组采用针刺结合温阳活血利水方治疗,均治疗4个疗程(28 d)。比较两组患者治疗前后中医症状积分、国际前列腺症状评分(I-PSS)、生活质量指数(QOL)及膀胱残余尿量(PVR)及两组患者疗效。结果:治疗后,观察组总有效率为93.75%(30/32),对照组为81.25%(26/32),观察组总有效率高于对照组(P<0.05)。观察组治疗28 d后排尿困难、排尿无力、夜尿增多等中医症状积分、I-PSS、QOL评分及膀胱残余尿量均较治疗前下降,观察组下降程度均大于对照组(均P<0.05)。结论:针刺结合温阳活血利水方对良性前列腺增生(肾阳亏虚型)有显著疗效,且疗效优于单纯服用盐酸坦索罗辛缓释胶囊,可有效缓解患者下尿路症状(LUTS),并提高生活质量。

    2026年01期 v.47;No.529 110-114页 [查看摘要][在线阅读][下载 138K]
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  • 柔筋抻展推拿法治疗渐冻期冻结肩临床研究

    张士栋;李华东;张萱;李粒萌;李华南;张玮;陈英英;乔英杰;SIRILAKSADAPORN Natthaya;谭涛;

    目的:评价柔筋抻展推拿法治疗渐冻期冻结肩(FS)的临床疗效。方法:70例渐冻期FS患者随机分组,观察组给予柔筋抻展推拿法治疗,对照组给予常规推拿法治疗,干预4周。对比治疗前后Neer肩关节功能评分、外周血清中转化生长因子-β1(TGF-β1)、白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-1β(IL-1β)水平的变化,统计并分析临床疗效。结果:治疗后,观察组Neer肩关节功能评分高于对照组(P<0.05),观察组TGF-β1、IL-6、IL-1β水平低于对照组(P<0.05),观察组总有效率(96.88%)高于对照组总有效率(90.91%)(P<0.05)。结论:柔筋抻展推拿法可以有效改善渐冻期FS患者的肩关节症状,改善关节囊炎症、纤维化程度。在渐冻期FS推拿治疗方案中,选用抻展法优于选用扳法,抻展法的操作相对简单且安全性高,患者依从性高。

    2026年01期 v.47;No.529 115-119页 [查看摘要][在线阅读][下载 140K]
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综述

  • 中药通过脂质代谢重编程治疗胃癌的研究进展

    涂泽宇;李映虹;褚天璐;官恒超;束昕妍;滕钰浩;徐媛媛;舒鹏;

    胃癌(GC)是发生于胃黏膜上皮和腺上皮的恶性肿瘤,其早期诊断率低,死亡率高,临床治疗时首选手术切除,并配合放化疗、靶向治疗等综合治疗。脂质代谢重编程是恶性肿瘤的显著特征之一,通过调控脂质代谢相关蛋白、酶、基因及通路的改变,在GC的增殖、迁移、侵袭和耐药等过程中发挥着重要作用。中药在GC治疗过程中应用广泛,研究发现,中药有效成分和中药复方可以通过调节脂质代谢重编程诱导GC细胞发生凋亡或铁死亡,进而抑制其增殖、迁移、侵袭及耐药性。通过系统归纳中药有效成分和中药复方调控GC脂质代谢重编程的机制和临床效果,可为后续开展实验研究和药物研发奠定理论基础。

    2026年01期 v.47;No.529 120-125页 [查看摘要][在线阅读][下载 167K]
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  • 中药调控免疫细胞抗肺癌作用机制研究进展

    薛美昊;许龙鑫;田萍;郭琼琼;杨靖宁;东旭超;李金田;梁建庆;胡蓉;

    肺癌是全球最常见且致死率最高的癌症,免疫治疗为肿瘤治疗提供了新的方向。在肿瘤免疫微环境中,免疫细胞如T细胞、NK细胞、巨噬细胞、树突状细胞及髓源抑制细胞等,发挥着至关重要的作用。这些免疫细胞通过相互作用共同维持机体对肿瘤的免疫监视与攻击功能。近年来,越来越多的研究表明,中药单体成分(如多糖类、皂苷类、生物碱类、萜类和黄酮类等活性成分)及中药复方(如四君子汤、金复康、肺金生方、养阴温阳方、温阳散结加减方等)能够通过多途径调节免疫细胞功能,从而有效增强抗肿瘤免疫反应,为肿瘤的治疗提供了新的思路。

    2026年01期 v.47;No.529 126-132页 [查看摘要][在线阅读][下载 184K]
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  • 探讨“脑-肠轴”理论下中医药治疗卒中后抑郁研究进展

    许静;惠振亮;张晓乐;王翠;茂建华;

    卒中后抑郁是指在脑血管病基础上发生的情感障碍性疾病,其不仅预后较差,且死亡率远高于无抑郁脑卒中患者。越来越多的证据表明,大脑与胃肠道之间通过“脑-肠轴”进行双向关联,卒中后抑郁与肠道微生物群失调、肠道屏障功能障碍和肠道微生物群代谢物密切相关。通过文献整理分析可知,中医药疗法可通过影响“脑-肠轴”,改变肠道菌群及代谢产物、调节神经递质释放、调控下丘脑-垂体肾上腺轴、减轻免疫炎症反应等机制干预脑肠活动,从而改善卒中后抑郁临床症状。本文从“脑-肠轴”理论角度对中医药治疗卒中后抑郁进行总结,以期为卒中后抑郁的治疗提供中医药理论依据。

    2026年01期 v.47;No.529 133-136页 [查看摘要][在线阅读][下载 124K]
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  • 基于内质网应激与自噬探讨炎症性肠病发病机制与中医药研究进展

    王世宇;李瑞萍;吴尓媚;魏秀楠;王亚静;孙大娟;

    炎症性肠病(IBD)是一种慢性非特异性疾病,且发病率逐年上升,其发病机制尚未完全明确。目前研究结果表明,IBD的进展与内质网应激(ERS)、自噬密不可分。持续的ERS可引起炎症反应、损伤肠黏膜屏障功能促引起进IBD的发生,而自噬可以清除错误折叠蛋白的积累从而维持内质网稳态。中医药具有多靶点、多通路、副作用小等特点,在防治IBD中具有显著临床疗效。本研究以ERS与自噬为切入点,从炎症反应、肠黏膜屏障、免疫反应几方面探讨了其对IBD发生发展的影响,并总结目前中药单体、复方及中医特色疗法通过调控ERS及自噬治疗IBD的研究进展,为深入了解IBD的发病机制提供理论支持,为中医药治疗IBD提供新思路。

    2026年01期 v.47;No.529 137-140+144页 [查看摘要][在线阅读][下载 140K]
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  • 《难经》理论与临床应用研究进展

    周宜彬;田丙坤;

    以《难经》为关键词检索近年来部分中医期刊,从思维方法、相关概念、临床应用等方面对《难经》的研究现状进行梳理。可以发现,在思维方法方面,象思维与运数思维在《难经》中的运用是《黄帝内经》后中医理论的进一步发展。在概念方面,《难经》一方面继承和发展《黄帝内经》的概念,另一方面对于命门、三焦等概念提出与《黄帝内经》不同的观点,这些不同成为中医理论概念研究的重要方面。在临床应用方面,《难经》的最大特色是诊断,特别是寸口脉诊的提出,对中医发展具有重要意义,同时在临床上继续挖掘《难经》中的针灸技术,特别是时间医学方法也是近年来中医研究的重要方向。

    2026年01期 v.47;No.529 141-144页 [查看摘要][在线阅读][下载 116K]
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