陕西中医

基础研究

  • 培元抗癌汤联合替加氟对小鼠H22肝癌细胞生长的抑制作用

    司海龙;马仰仰;马一鸣;张洁;肖海娟;方瑜;王惠玲;

    目的:观察培元抗癌汤联合替加氟对小鼠H22肝癌细胞生长抑制作用以及对癌相关成纤维细胞(CAFs)调节作用和对细胞因子CXCL1、CXCL2、CXCL8的影响。方法:制备H22肝癌细胞腹水型瘤株悬液,在健康小鼠腋下接种瘤细胞悬液造模,造模成功后随机分为模型组、替加氟组、中西结合组,分别予0.9%的氯化钠溶液、替加氟、培元抗癌汤联合替加氟进行药物干预。观察各组小鼠一般情况,连续用药两周后处死小鼠取瘤组织称重,并计算抑瘤率;Western blot法检测转移瘤中α-SMA、Vimentin、CXCL1、CXCL2、CXCL8蛋白表达水平。结果:干预后,中西结合组较其他两组比较,一般情况较好,小鼠进食、饮水状况良好,体重有所增加,对外部刺激反应敏感,活动无明显异常。替加氟组、中西结合组的瘤体重量明显低于模型组;中西结合组瘤体重量较替加氟组低,差异有统计学意义(P<0.05)。替加氟组、中西结合组小鼠α-SMA、Vimentin、CXCL1、CXCL2、CXCL8蛋白表达均低于模型组,差异有统计学意义(均P<0.05);中西结合组的上述指标均低于替加氟组,差异有统计学意义(均P<0.05)。结论:培元抗癌汤联合替加氟能调节肿瘤微环境中CAFs及细胞因子CXCL1、CXCL2、CXCL8,抑制小鼠H22肝癌细胞生长。

    2021年09期 v.42;No.477 1155-1158页 [查看摘要][在线阅读][下载 136K]
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  • 健脾补肾活血方对大鼠骨髓源内皮祖细胞生物学功能的影响

    尚官红;王晓丽;刘向哲;

    目的:探讨健脾补肾活血方对大鼠骨髓源内皮祖细胞增殖、迁移及黏附的影响。方法:体外分离培养大鼠骨髓源内皮祖细胞,设空白对照组、健脾补肾活血方低剂量组(0.35 g/ml)、健脾补肾活血方中剂量组(0.65 g/ml)、健脾补肾活血方高剂量组(1.0 g/ml)。药物干预24 h后,MTT法检测细胞增殖水平,Transwell检测细胞迁移能力,黏附实验检测细胞黏附能力。结果:与空白对照组比较,不同浓度的健脾补肾活血方以剂量依赖方式显著提高大鼠骨髓源内皮祖细胞的增殖水平,促进细胞迁移,增强细胞的黏附能力,且健脾补肾活血方高剂量组对细胞增殖、迁移及黏附的影响最大。结论:健脾补肾活血方能促进大鼠骨髓源内皮祖细胞的增殖、迁移及黏附功能,具有恢复细胞生物学功能的作用。

    2021年09期 v.42;No.477 1159-1162页 [查看摘要][在线阅读][下载 215K]
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  • 补肺健脾益肾方对COPD模型大鼠 TLR4/MyD88/NF-κB通路相关因子的影响

    文小竹;谭光波;朴金安;

    目的:研究补肺健脾益肾方对大鼠慢性阻塞性肺疾病(COPD)模型Toll样受体4(TLR4)/髓样分化因子88(MyD88)/核转录因子κB(NF-κB)通路的影响。方法:采用随机数字表法将40只大鼠随机分为模型组、常规组、实验组、正常组,每组10只。取其干预12周后肺组织和支气管肺泡灌洗液,比较各组大鼠干预期间一般情况,比较各组大鼠TLR4 mRNA、MyD88 mRNA、NF-κB mRNA水平及肺组织形态学评分。结果:正常组大鼠在干预期间皮毛、活动度、饮水进食、体重增长趋势均优于其余三组,常规组及实验组上述表现均优于模型组。与正常组比较,模型组大鼠TLR4 mRNA、MyD88 mRNA、NF-κB mRNA水平均升高;与模型组比较,常规组、实验组以上指标均低,且实验组低于常规组,差异有统计学意义(均P<0.05)。与正常组比较,模型组大鼠肺组织上皮细胞变性坏死糜烂脱落、气道管壁黏膜充血水肿、气道管壁中性粒细胞浸润评分均升高,与模型组比较,常规组、实验组以上指标均降低,且实验组低于常规组,差异有统计学意义(均P<0.05)。结论:补肺健脾益肾方可通过抑制大鼠TLR4/MyD88/NF-κB通路相关因子表达改善COPD的气道炎症反应,提高治疗效果。

    2021年09期 v.42;No.477 1163-1166页 [查看摘要][在线阅读][下载 133K]
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  • 慢律升颗粒对慢性心律失常模型大鼠血浆环磷酸腺苷和环磷酸鸟苷的影响

    蒋宁;杨光;彭彩亮;林林;胡喜姣;

    目的:研究慢律升颗粒对慢性心律失常模型大鼠血浆环磷酸腺苷(cAMP)、环磷酸鸟苷(cGMP)的影响。方法:将30只SD大鼠随机分为对照组、普萘洛尔组、乙酰胆碱组、普萘洛尔联合慢律升组、乙酰胆碱联合慢律升组,每组各6只。对照组大鼠灌胃0.9%氯化钠溶液,普萘洛尔组大鼠灌胃盐酸普萘洛尔,乙酰胆碱组大鼠灌胃乙酰胆碱,普萘洛尔联合慢律升组灌胃普萘洛尔、慢律升颗粒,乙酰胆碱联合慢律升组大鼠灌胃乙酰胆碱、慢律升颗粒。各组大鼠均连续灌胃7 d。治疗后记录各组大鼠的肛温、心率以及血清中cAMP、cGMP水平。结果:与对照组比较,普萘洛尔组、乙酰胆碱组大鼠的肛温均低(均P<0.05),普萘洛尔联合慢律升组、乙酰胆碱联合慢律升组的肛温均高(均P<0.05)。与对照组比较,普萘洛尔组、乙酰胆碱组大鼠的心率均低,普萘洛尔联合慢律升组、乙酰胆碱联合慢律升组的心率均高(均P<0.05)。与对照组比较,普萘洛尔组和乙酰胆碱组大鼠的cAMP均降低,而cGMP均高、cAMP/cGMP比值均低(均P<0.05)。与对照组比较,普萘洛尔联合慢律升组、乙酰胆碱联合慢律升组的cAMP均高、cGMP均低、cAMP/cGMP比值均高(均P<0.05)。结论:慢律升颗粒对普萘洛尔和乙酰胆碱诱导的慢性心律失常模型大鼠的肛温、心率及血清中cAMP、cGMP水平具有良好的改善作用。

    2021年09期 v.42;No.477 1167-1170页 [查看摘要][在线阅读][下载 115K]
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  • 透穴刺法对帕金森病焦虑大鼠杏仁核TNF-α和IL-10表达的影响

    马振旺;梁浩;赵兵;蔡绍杰;郭婧;于丹;

    目的:探讨透穴刺法对帕金森病焦虑模型大鼠杏仁核肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-10(IL-10)表达的影响。方法:60只大鼠采用盐酸6-羟基多巴(6-OHDA)损毁内侧前脑束制备帕金森病模型,造模成功后,大鼠随机分为正常组、模型组、黛力新组、透穴刺法组。正常组给予正常饲养,其余三组每日接受应激处理进一步诱导焦虑行为,黛力新组在每日应激处理前接受黛力新灌胃,透穴刺法组在每日应激处理前接受透穴刺干预。干预第15天时采用旷场实验和高架十字迷宫实验验证焦虑行为,随后采用Western blot实验检测大鼠杏仁核TNF-α、IL-10表达水平。结果:旷场实验中,模型组中央区停留时间百分比(RTDC)低于正常组,黛力新组、透穴刺法组RTDC高于模型组,且透穴刺法组RTDC高于黛力新组。高架十字迷宫实验中,模型组、黛力新组及透穴刺法组进入开放臂次数的百分比(PAOA)、开放臂停留时间百分比(RTDOA)均低于正常组。黛力新组、透穴刺法组的PAOA和RTDOA高于模型组,差异有统计学意义(均P<0.05),透穴刺法组PAOA和RTDOA高于黛力新组,差异有统计学意义(均P<0.05)。Western blot检测显示,模型组TNF-α表达水平高于正常组,IL-10表达水平低于正常组,黛力新组、透穴刺法组TNF-α表达水平低于模型组,透穴刺法组IL-10表达水平高于模型组、黛力新组。结论:帕金森病焦虑的发病机制可能与杏仁核TNF-α表达升高及IL-10表达下降有关,透穴刺法能够抑制TNF-α和促进IL-10表达,进而改善帕金森病焦虑症。

    2021年09期 v.42;No.477 1171-1174页 [查看摘要][在线阅读][下载 137K]
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  • 消积抑癌外敷方对Lewis肺癌荷瘤小鼠肿瘤生长及Survivin蛋白表达的影响

    郑茜;刘远婷;丁甜甜;李慧;

    目的:评估消积抑癌外敷方对Lewis肺癌荷瘤小鼠肿瘤生长及Survivin蛋白表达的影响。方法:选择60只C57BL/6小鼠,随机分为对照组、消积抑癌低剂量组、消积抑癌中剂量组、消积抑癌高剂量组,15只/组,均在右侧腋部皮下接种0.2 ml的Lewis肺癌细胞。8 d后对照组予以0.80 ml/20g 0.9%氯化钠溶液在瘤体表面外敷,消积抑癌低剂量组、消积抑癌中剂量组、消积抑癌高剂量组分别给予0.20 ml/20g、0.40 ml/20g、0.80 ml/20g的消积抑癌外敷方,在瘤体表面外敷,干预30 d后将小鼠处死、剥离瘤组织,计算各组瘤重、抑瘤率、脏器指数,SP免疫组化法、Western blot法测定Survivin蛋白水平。结果:消积抑癌低剂量组、消积抑癌中剂量组、消积抑癌高剂量组瘤重均低于对照组,且消积抑癌低剂量组、消积抑癌中剂量组、消积抑癌高剂量组瘤重依次降低。消积抑癌低剂量组、消积抑癌中剂量组、消积抑癌高剂量组抑瘤率逐渐增加,且组间两两比较差异有统计学意义(均P<0.05)。消积抑癌低剂量组、消积抑癌中剂量组、消积抑癌高剂量组的胸腺指数、脾脏指数均高于对照组;消积抑癌高剂量组胸腺指数、脾脏指数高于消积抑癌低剂量组、消积抑癌中剂量组(均P<0.05)。对照组肺转移灶个数>消积抑癌低剂量组>消积抑癌中剂量组>消积抑癌高剂量组。对照组Survivin蛋白积分、阳性率及Survivin蛋白相对表达量均高于消积抑癌低剂量组、消积抑癌中剂量组、消积抑癌高剂量组,且消积抑癌高剂量组Survivin蛋白积分、阳性率及Survivin蛋白相对表达量最低(P<0.05)。结论:消积抑癌外敷方可有效抑制Lewis肺癌荷瘤小鼠肿瘤生长及Survivin蛋白表达。

    2021年09期 v.42;No.477 1175-1178+1207页 [查看摘要][在线阅读][下载 268K]
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  • 黑参煎剂对小鼠下肢缺血模型血管新生影响的机制研究

    李世征;贾轶东;袁媛;

    目的:探讨黑参煎剂对小鼠下肢缺血模型血管新生的影响。方法:选取84只雄性ApoE基因敲除小鼠,采用右下肢肢动脉结扎缩窄术构建下肢缺血模型,随机分为模型对照组与黑参煎剂组,并选取42只C57野生小鼠作为假手术组,仅切开并分离动静脉后缝合,不结扎缩窄。采用显微镜观察各组小鼠下肢缺血症状并进行量化积分,术前及术后即刻、7、14、21、28 d行激光多普勒扫描观察小鼠下肢血流灌注情况,采用HE染色分析黑参煎剂对下肢缺血小鼠模型病理组织改变的影响,采用黑参煎剂对下肢缺血小鼠右下肢腓肠肌CD34、α-平滑肌肌动蛋白(α-SMA)表达水平的影响。结果:与假手术组相比,模型对照组与黑参煎剂组右下肢缺血症状评分均增高(P<0.05)。与模型对照组相比,黑参煎剂组下肢缺血症状评分降低(P<0.05)。术后即刻、7、14、21、28 d行激光多普勒检测,黑参煎剂组术后下肢血流恢复情况优于模型对照组。右下肢HE染色病理评分比较,黑参煎剂组与模型对照组右下肢病理评分均高于假手术组(P<0.05)。黑参煎剂组右下肢HE染色病理评分低于模型对照组(P<0.05)。与假手术组及模型对照组比较,黑参煎剂组小鼠右下肢腓肠肌CD34、α-SMA表达均高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:黑参煎剂对小鼠下肢缺血有一定保护作用,能够促进缺血后血管生成。

    2021年09期 v.42;No.477 1179-1182页 [查看摘要][在线阅读][下载 221K]
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  • 橙皮素通过激活内质网应激C/EBP同源蛋白诱导人神经胶质瘤细胞凋亡实验研究

    韩福新;马善波;张蕊;

    目的:分析橙皮素(HES)对人神经胶质瘤细胞凋亡的影响及相关分子机制。方法:将人神经胶质瘤U251细胞分为100μmol/L橙皮素组、200μmol/L橙皮素组、400μmol/L橙皮素组、600μmol/L橙皮素组、800μmol/L橙皮素组、阴性对照组、4-苯基丁酸(4-PBA)组、橙皮素加4-苯基丁酸组、转染对照组、C/EBP同源蛋白(CHOP)低表达组、橙皮素加转染对照组、橙皮素加CHOP低表达组。采用CCK-8法检测细胞增殖活性,Hoechst 33258染色法和Annexin V/PI双染法检测细胞凋亡率,qRT-PCR法检测CHOP mRNA表达水平,Western blot法检测细胞凋亡蛋白和内质网应激(ERS)蛋白表达水平。结果:HES对胶质瘤U251细胞的增殖抑制作用呈剂量和时间依赖性,与阴性对照组比较,HES可诱导U251细胞凋亡,上调Caspase-3、剪切Caspase-3、多聚ADP核糖聚合酶(PARP)、剪切PARP蛋白以及CHOP、ERS蛋白分子伴侣葡萄糖调节蛋白78、X盒结合蛋白1(XBP-1)、激活转录因子6蛋白表达量和磷酸化真核起始因子2α/eIF2α。4-PBA可逆转HES引起的ERS蛋白和凋亡蛋白表达变化;干扰CHOP表达可逆转HES对凋亡蛋白的调控作用。结论:HES通过介导ERS途径CHOP诱导胶质瘤细胞凋亡。

    2021年09期 v.42;No.477 1183-1188页 [查看摘要][在线阅读][下载 341K]
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临床研究

  • 加味杞菊地黄汤联合西药治疗子痫前期疗效及对患者外周血sFlt/PIGF和妊娠结局的影响

    谢宁;李红岩;韩晓云;

    目的:探讨加味杞菊地黄汤联合西药治疗子痫前期疗效及对患者外周血可溶性Fms样酪氨酸激酶1(sFlt)/胎盘生长因子(PIGF)水平和妊娠结局的影响。方法:将90例子痫前期患者随机分为对照组(n=45)、观察组(n=45)。选择同期健康孕妇30例设为空白对照组。对照组采用硫酸镁联合硝苯地平缓释片治疗,观察组联合加味杞菊地黄汤治疗,比较三组血清sFlt/PIGF、中医证候积分、血压水平、妊娠结局、疗效及不良反应发生情况。结果:治疗后,观察组血清sFlt/PIGF、中医证候积分、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)水平低于对照组(均P<0.05),观察组血sFlt/PIGF、中医证候积分高于空白对照组(均P<0.05)。三组不良妊娠结局发生率比较,差异无统计学意义(均P>0.05)。观察组总有效率高于对照组(P<0.05),两组用药期间恶心呕吐、腹泻便秘、心悸等不良反应发生率比较,差异无统计学意义(均P>0.05)。结论:加味杞菊地黄汤联合西药能降低子痫前期患者血清sFlt/PIGF、中医证候积分、血压水平,改善妊娠结局,提高临床疗效,安全性较高。

    2021年09期 v.42;No.477 1189-1192页 [查看摘要][在线阅读][下载 116K]
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  • 补肾安胎饮加减联合穴位贴敷治疗先兆流产疗效及对患者血清β-HCG、孕酮、雌二醇的影响

    吴金兰;马岚;张丽;

    目的:研究补肾安胎饮加减联合穴位贴敷治疗先兆流产的临床疗效及对血清β-绒毛膜促性腺激素(β-HCG)、孕酮(P)、雌二醇(E_2)的影响。方法:以随机数字表法将110例先兆流产脾肾两虚证患者分为联合组(56例)和对照组(54例)。联合组给予补肾安胎饮加减联合穴位贴敷及西药治疗,对照组给予西药治疗。比较两组患者治疗前后子宫螺旋动脉血流动力学[收缩期峰值血流(PSV)、舒张末期流速(EDV)和阻力指数(RI)]、炎症因子[γ-干扰素(INF-γ)、白细胞介素-2(IL-2)、IL-4]和血清β-HCG、P、E_2水平及中医证候积分变化,评估疗效。结果:联合组治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,联合组患者PSV、EDV水平和血清IL-4、β-HCG、P、E_2水平高于对照组,RI、INF-γ、IL-2水平和中医证候积分低于对照组(均P<0.05)。结论:补肾安胎饮加减联合穴位贴敷及西药治疗先兆流产脾肾两虚证,可调节炎症因子、子宫螺旋动脉血流动力学水平,明显改善血清β-HCG、P、E_2水平及患者症状。

    2021年09期 v.42;No.477 1193-1196页 [查看摘要][在线阅读][下载 129K]
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  • 补肾养血调经汤加减治疗异常子宫出血肝肾阴虚证疗效研究

    石丽萍;郭子玲;韩俊;

    目的:观察补肾养血调经汤加减治疗异常子宫出血肝肾阴虚证疗效。方法:选取106例异常子宫出血肝肾阴虚证患者为研究对象,采用信封法随机分为试验组(n=53)及对照组(n=53),对照组采用地屈孕酮片治疗,试验组在对照组基础上给予补肾养血调经汤加减治疗。治疗后,比较两组患者疗效、出血情况、性激素水平、凝血功能、不良反应、子宫内膜厚度、月经期间平均出血时间、月经周期、中医证候积分。结果:试验组总有效率96.23%高于对照组的81.13%,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后试验组停止出血时间、完全止血时间均短于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05)。治疗后试验组促黄体生成素(LH)、卵泡生成素(FSH)、孕激素(P)、子宫内膜厚度、纤维蛋白原(FIB)、凝血酶时间(TT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶原时间(PT)均低于对照组,月经期间平均出血时间、月经周期短于对照组,雌二醇(E_2)高于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05)。治疗后试验组中医证候评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:补肾养血调经汤加减治疗异常子宫出血肝肾阴虚证疗效较佳,可改善患者中医证候、促进月经周期及出血量、性激素水平、凝血功能恢复正常,有效缩短停止出血时间,安全性较好。

    2021年09期 v.42;No.477 1197-1200页 [查看摘要][在线阅读][下载 113K]
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  • 乳岩汤联合西药治疗乳腺癌疗效及对患者免疫功能的影响

    刘歆春;李锁南;黄飞燕;

    目的:观察乳岩汤联合西药治疗乳腺癌疗效及对患者免疫功能、不良反应的影响。方法:选择122例乳腺癌患者为研究对象,根据治疗方案分为两组,每组61例。对照组给予环磷酰胺+甲氨蝶呤+氟尿嘧啶(CMF)方案治疗,观察组在对照组治疗基础上给予乳岩汤治疗。比较两组功能状态评分(KPS)、外周淋巴细胞水平、缓解率、不良反应及6个月、12个月时的生存率。结果:观察组的总缓解率为70.49%,高于对照组的50.82%,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组的自然杀伤细胞(NK)、辅助性T细胞(Th)、总T细胞下降,KPS评分上升,且观察组NK细胞、Th细胞、总T细胞均低于对照组,而KPS评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组血小板计数(PLT)下降率为8.20%、白细胞计数(WBC)下降率为27.87%,均低于对照组的21.31%和47.54%。观察组的恶心率32.79%、呕吐率36.07%、脱发率6.56%,均低于对照组的44.26%、37.70%和9.84%,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组6个月的生存率85.25%、12个月为67.21%,均高于对照组的68.85%和49.18%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:乳岩汤联合西药治疗乳腺癌可改善机体免疫功能,降低不良反应,提高临床疗效。

    2021年09期 v.42;No.477 1201-1203页 [查看摘要][在线阅读][下载 98K]
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  • 逐瘀通脉消栓方预防慢性阻塞性肺疾病急性加重期机械通气患者下肢深静脉血栓临床研究

    舒攀;张莉;侯云秋;冯娟;

    目的:观察逐瘀通脉消栓方预防慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)机械通气患者下肢深静脉血栓的疗效。方法:将70例AECOPD机械通气患者随机分为对照组和观察组,各35例。对照组给予重症监护、梯度加压弹力袜、低分子肝素钙注射液、华法林钠片、穴位按摩治疗,观察组在此基础上加用逐瘀通脉消栓方治疗,两组均治疗2周。治疗后比较两组治疗总有效率、凝血四项[凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶时间(TT)、纤维蛋白原(FIB)]、D-二聚体、血液流变学[血浆黏度(PV)、全血低切黏度(LBV)、全血高切黏度(HBV)]、中医证候积分,以及下肢深静脉血栓发生率和不良反应。结果:治疗后,观察组和对照组总有效率分别为85.71%(30/35)、62.86%(22/35),观察组高于对照组(P<0.05)。治疗后,两组患者TT、FIB、D-二聚体、PV、LBV、HBV、中医证候积分低于治疗前,且观察组均低于对照组(均P<0.05)。治疗后,两组患者PT、APTT水平高于治疗前,且观察组高于对照组(均P<0.05)。观察组和对照组下肢深静脉血栓发生率分别为11.43%(4/35)、31.43%(11/35),不良反应率分别为11.43%(4/35)、37.14%(13/35),观察组低于对照组(均P<0.05)。结论:逐瘀通脉消栓方联合穴位按摩能够有效预防AECOPD机械通气患者并发下肢深静脉血栓,改善凝血指标,且安全性较好。

    2021年09期 v.42;No.477 1204-1207页 [查看摘要][在线阅读][下载 116K]
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  • 保元汤合人参补肺汤加减治疗老年慢性阻塞性肺疾病稳定期疗效研究

    孙静;赵东辉;

    目的:探讨保元汤合人参补肺汤加减治疗老年慢性阻塞性肺疾病(COPD)稳定期肺肾气阴两虚证的疗效。方法:将134例COPD稳定期患者随机分为对照组(n=67)和观察组(n=67)。对照组给予西医常规治疗,观察组在对照组基础上给予保元汤合人参补肺汤加减治疗。连续治疗12周后,比较两组肺功能、临床症状和肺肾气阴两虚证评分、临床疗效。结果:治疗后,观察组的改良版英国医学研究委员会呼吸问卷(mMRC)、慢性阻塞性肺疾病自我评估测试问卷(CAT)、肺肾气阴两虚证评分均低于症状对照组,差异有统计学意义(均P<0.01)。与对照组相比,观察组的临床总有效率高于对照组。结论:在西医常规治疗基础上,给予保元汤合人参补肺汤加减治疗老年COPD稳定期肺肾气阴两虚证,能够有效改善患者肺功能、生活质量,临床疗效较好。

    2021年09期 v.42;No.477 1208-1210+1214页 [查看摘要][在线阅读][下载 121K]
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  • 射干麻黄汤加减对支气管哮喘疗效及患者炎症反应的影响

    何蕊;程玉峰;李艳彬;

    目的:研究射干麻黄汤加减治疗支气管哮喘疗效及对患者炎症反应的影响。方法:选取98例支气管哮喘患者为研究对象,采用随机数字表法分为对照组(n=46)和观察组(n=52),对照组给予常规西药治疗,观察组在对照组基础上给予射干麻黄汤加减治疗。比较两组临床疗效、中医证候积分、白细胞计数(WBC)、嗜酸性粒细胞百分比(EOS)、中性粒细胞百分比(N)、C反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)、血沉、呼出气一氧化氮(FeNO)、免疫球蛋白E(IgE)及不良反应发生率。结果:观察组患者总有效率92.00%高于对照组患者的73.91%,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后两组患者中医证候积分、WBC、EOS、N、CRP、PCT、血沉、FeNO、IgE均较治疗前降低,且观察组患者低于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05)。两组患者不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:射干麻黄汤加减联合西药治疗支气管哮喘疗效较好,可有效缓解临床症状,抑制炎症反应,且安全性较高。

    2021年09期 v.42;No.477 1211-1214页 [查看摘要][在线阅读][下载 126K]
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  • 清热止咳方治疗小儿支气管炎疗效及对患儿血气指标及细胞因子的影响

    王永燕;秦建文;

    目的:研究清热止咳方治疗支气管炎疗效及对患儿血气指标、细胞因子、免疫的影响。方法:按照随机数字表法将106例支气管炎患儿分为对照组51例和治疗组55例,对照组给予常规西药治疗,治疗组在对照组基础上给予清热止咳方治疗。比较两组患儿治疗前后中医症状积分、血气指标、细胞因子、免疫功能,并评估疗效和安全性。结果:治疗组总有效率94.55%高于对照组的82.35%(P<0.05)。治疗后,治疗组中医证候积分各项低于对照组(均P<0.05)。治疗后治疗组动脉血二氧化碳分压(PaCO_2)水平低于对照组,而pH、PaO_2高于对照组(均P<0.05);治疗组干扰素γ(IFN-γ)水平显著高于对照组,SP-D、TNF-α、IL-17水平均低于对照组(均P<0.05)。治疗后治疗组IgA、IgG、IgM水平均高于对照组(均P<0.05)。两组总不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:清热止咳方治疗支气管炎可改善临床症状及血气指标,降低炎症反应,改善免疫功能,疗效较好。

    2021年09期 v.42;No.477 1215-1218页 [查看摘要][在线阅读][下载 119K]
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  • 炙甘草汤加减联合依那普利治疗慢性阻塞性肺疾病合并心力衰竭疗效研究

    张阳阳;孙琮;杨兴嫕;王芳;胡小玉;刘伟男;王士汉;

    目的:探讨炙甘草汤加减联合依那普利治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并心力衰竭(HF)疗效。方法:选取73例COPD合并HF患者为观察对象,随机分为两组。两组均给予常规治疗,在此基础上对照组口服依那普利,中药组在对照组基础上联合炙甘草汤加减进行治疗。比较两组患者治疗前后的临床疗效、中医证候积分、心肺功能及血清生化指标水平。结果:治疗后,中药组患者总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者治疗后各中医证候积分、总分和血清生化指标较治疗前降低(均P<0.05)。患者心肺功能指标较治疗前改善,且治疗后上述指标组间比较,差异有统计学意义(均P<0.05)。两组患者在治疗过程中均未发生明显不良反应。结论:炙甘草汤加减联合依那普利治疗COPD合并HF患者,临床疗效较好,可改善患者中医证候、心肌损伤和肺功能,安全性较好。

    2021年09期 v.42;No.477 1219-1222页 [查看摘要][在线阅读][下载 117K]
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  • 清肺化痰汤合桑白皮汤治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期痰热壅肺证疗效及对患者免疫功能的影响

    杨诚;

    目的:探讨清肺化痰汤合桑白皮汤治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期痰热壅肺证疗效及对患者免疫功能的影响。方法:选取60例慢性阻塞性肺疾病急性加重期痰热壅肺证患者,按照随机数字表法分为联合组和对照组,每组30例。对照组采用常规西药治疗,联合组在对照组基础上采用清肺化痰汤合桑白皮汤治疗,两组治疗时间均为2周。比较两组患者中医症状评分、临床疗效、免疫功能指标、肺功能指标及不良反应。结果:治疗后联合组中医症状评分低于对照组;联合组总有效率高于对照组;联合组CD3~+、CD4~+、CD4~+/CD8~+高于对照组,CD8~+低于对照组(均P<0.05)。治疗后联合组FEV1、FEV1/FVC高于对照组(均P<0.05)。两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:清肺化痰汤合桑白皮汤治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期痰热壅肺证能提高疗效、免疫功能和肺功能。

    2021年09期 v.42;No.477 1223-1225页 [查看摘要][在线阅读][下载 93K]
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  • 二维斑点追踪成像技术评价益气活血化瘀方改善冠脉介入术后患者左心室功能的研究

    许磊;张拓伟;王新冰;屈文涛;

    目的:探讨二维斑点追踪成像技术(2D-STI)在评价益气活血化瘀方改善经皮冠状动脉介入术(PCI)术后患者左心室功能的价值。方法:以90例急性心肌梗死后行经皮冠脉介入术(PCI)患者为研究对象,分为对照组和治疗组。对照组术后采用常规西医治疗,治疗组在对照组基础上采用益气活血化瘀方。应用超声诊断仪评估患者术后10 d、术后30 d、术后60 d的左心室舒张末内径(LEVD)、左心房内径(LAD)、左心室射血分数(EF)。应用2D-STI检测患者术后10 d、术后30 d、术后60 d的左心室整体纵向应变(GLS)、圆周应变(GCS)、径向应变(GRS)。结果:两组PCI术后10 d、术后30 d、术后60 d,其EF值均逐渐增高。两组PCI术后60 d组间比较,治疗组GLS、GCS、GRS值大于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05)。结论:通过2D-STI技术量化评价,提示益气活血化瘀方联合常规西医治疗可改善PCI术后患者左心室功能。

    2021年09期 v.42;No.477 1226-1228+1301页 [查看摘要][在线阅读][下载 114K]
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  • 柴芍六君汤治疗慢性乙型肝炎肝纤维化疗效及对患者血清Treg/Th17的影响

    蒋淑莲;谭善忠;文剑;

    目的:探讨柴芍六君汤治疗慢性乙型肝炎肝纤维化疗效及对患者血清Treg/Th17的影响。方法:90例慢性乙型肝炎肝纤维化肝郁脾虚证患者随机分为两组,对照组给予恩替卡韦治疗,治疗组在对照组基础上加用柴芍六君汤,疗程24周。比较两组疗效、中医证候积分、肝功能指标[丙氨酸氨基转移酶(ALT)、γ-谷氨酸酰基转移酶(GGT)及天门冬氨酸氨基转移酶(AST)]、肝纤维化指标[层黏蛋白(LN)、Ⅲ型前胶原(PCⅢ)、Ⅳ型胶原(Ⅳ-C)和透明质酸(HA)]、免疫功能(CD3~+、CD4~+、CD8~+、CD4~+/CD8~+)及Treg/Th17水平指标。结果:治疗组总有效率93.33%,对照组75.56%,组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,治疗组腹胀、胁肋疼痛、便溏、倦怠乏力及纳食减少证候评分低于对照组(均P<0.05)。治疗后治疗组血清ALT、GGT、AST、PCⅢ、Ⅳ-C、LN、HA、CD8~+、Th17细胞、Treg细胞及Treg/Th17低于对照组(均P<0.05)。治疗后治疗组血清CD3~+、CD4~+、CD4~+/CD8~+水平高于对照组(均P<0.05)。结论:柴芍六君汤治疗慢性乙型肝炎肝纤维化疗效较好,可改善患者肝功能和免疫功能,抑制肝纤维化,调节Treg/Th17平衡。

    2021年09期 v.42;No.477 1229-1232页 [查看摘要][在线阅读][下载 124K]
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  • 养胃清热化瘀汤治疗慢性萎缩性胃炎及癌前病变临床研究

    寇媛;闻新丽;薛峰;

    目的:观察养胃清热化瘀汤对慢性萎缩性胃炎(CAG)伴肠上皮化生、不典型增生患者的临床疗效及对患者病理表现的影响。方法:将200例CAG患者分为两组,治疗组103例,给予养胃清热化瘀汤加减治疗,对照组97例,给予胃复春片治疗。比较两组临床疗效、胃黏膜病理表现。结果:治疗组临床总有效率91.26%高于对照组80.41%,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组在萎缩、肠上皮化生、不典型增生的病理表现改善方面,总有效率高于对照组(均P<0.05)。结论:养胃清热化瘀汤治疗CAG疗效较好,可改善患者胃黏膜萎缩、肠上皮化生、不典型增生的病理表现。

    2021年09期 v.42;No.477 1233-1235+1298页 [查看摘要][在线阅读][下载 119K]
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  • 一效膏治疗糖尿病足临床研究

    宋珊珊;李大勇;李鑫;李帅男;

    目的:研究一效膏治疗糖尿病足患者溃疡创面的临床疗效。方法:应用随机数字表法将108例糖尿病足溃疡患者随机分为治疗组54例和对照组54例。两组患者给予基础治疗后,治疗组予一效膏外用治疗,对照组予康复新液外用治疗。观察两组患者治疗前后足部症状评分(包括创面缩小率、肉芽组织填充率、坏死组织附着率、创面渗出、疼痛)、创面组织血管内皮生长因子(VEGF)、血小板衍生生长因子(PDGF)水平变化,比较两组临床疗效及安全性。结果:治疗后,治疗组创面缩小率评分、肉芽组织填充率评分、坏死组织附着率评分、疼痛程度足部症状评分均低于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05)。治疗后,治疗组创面组织VEGF、PDGF水平均高于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05)。治疗组临床总有效率94.44%,高于对照组的77.78%,组间差异有统计学意义(P<0.05)。治疗期间,两组患者均未发生严重不良反应。结论:一效膏外用治疗糖尿病足溃疡,可明显改善足部症状评分,以及局部VEGF、PDGF水平,临床疗效较好。

    2021年09期 v.42;No.477 1236-1239页 [查看摘要][在线阅读][下载 119K]
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  • 半夏泻心汤联合美沙拉嗪治疗轻度活动期克罗恩病疗效研究

    杨丽艳;赵宝宁;杨贺庆;尹学永;齐建丽;马月娜;王茜姊;

    目的:探讨半夏泻心汤联合美沙拉嗪治疗轻度活动期克罗恩病的临床疗效。方法:选择82例克罗恩病患者,随机分为两组,各41例。对照组接受美沙拉嗪治疗,观察组联合应用半夏泻心汤治疗,疗程均为8周。结果:治疗后,观察组中医证候临床缓解率、总有效率高于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05)。治疗后,两组克罗恩疾病活动指数(CDAI)评分均降低,炎症性肠病生活质量问卷(IBDQ)评分均升高,且观察组优于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05)。治疗后两组ESR、血清TNF-α、IL-6水平均降低,且观察组水平均低于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05)。结论:半夏泻心汤联合美沙拉嗪治疗轻度活动期克罗恩病患者可以有效缓解临床症状,抑制炎症反应,提高临床疗效,改善患者生活质量。

    2021年09期 v.42;No.477 1240-1242页 [查看摘要][在线阅读][下载 104K]
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  • 桃红四物汤对全膝关节置换术后患者转化生长因子信号通路及骨愈合的影响

    覃祚海;马成豪;王浩;张英炎;欧阳桂林;

    目的:探讨桃红四物汤对全膝关节置换术后患者转化生长因子(TGF-β)信号通路及骨愈合的影响。方法:选择120例行全膝关节置换术患者为研究对象,按照随机数字表法分为两组,各60例。对照组采用常规术后处理,观察组在对照组基础上加用桃红四物汤。比较两组膝关节活动度、美国特种外科医院膝关节评分(HSS)、TGF-β、骨保护素(OPG)、全甲状腺旁腺素(iPTH)、血管内皮生长因子(VEGF)及炎症因子水平。结果:观察组治疗后膝关节活动度、HSS评分高于对照组(均P<0.05)。观察组治疗后TGF-β、OPG、VEGF水平均高于对照组,iPTH水平低于对照组(均P<0.05)。观察组治疗后IL-6、IL-2、TNF-α、D-D水平低于对照组(均P<0.05)。结论:桃红四物汤可调节全膝关节置换术后患者TGF-β信号通路,并降低炎症反应,加速骨愈合,改善膝关节功能。

    2021年09期 v.42;No.477 1243-1246页 [查看摘要][在线阅读][下载 124K]
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  • 紫正地黄汤联合孟鲁司特钠治疗儿童腺样体肥大疗效及对患儿血清变态反应指标、氧化应激的影响

    高加胜;鲁建;钱雅琴;朱玲;

    目的:探讨紫正地黄汤联合孟鲁司特钠治疗儿童腺样体肥大疗效及对血清变态反应指标、氧化应激的影响。方法:选取腺样体肥大患儿100例,按照随机数字表法分为对照组和治疗组,每组各50例。对照组采用孟鲁司特钠治疗,治疗组在对照组基础上给予紫正地黄汤加减。比较两组临床疗效、血清变态反应指标、氧化应激指标及不良反应发生情况。结果:治疗组总有效率96.00%,高于对照组的74.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,治疗组血清嗜酸性粒细胞阳离子蛋白、嗜酸性粒细胞直接计数及卵清蛋白特异性IgE水平低于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05)。治疗后治疗组血清促肾上腺皮质激素、超敏C反应蛋白、降钙素原低于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05)。治疗组不良反应发生率2.00%,与对照组的6.00%比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:紫正地黄汤联合孟鲁司特钠治疗儿童腺样体肥大疗效较好,能明显改善患者变态反应及氧化应激状态,安全性较好。

    2021年09期 v.42;No.477 1247-1249页 [查看摘要][在线阅读][下载 106K]
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  • 加味除湿胃苓合剂治疗脂溢性脱发疗效及对患者微量元素、激素的影响

    高然;李乃芳;崔铖;陈媛媛;王莒生;

    目的:研究加味除湿胃苓合剂治疗脂溢性脱发疗效及对患者微量元素、激素水平的影响。方法:选取98例脂溢性脱发患者随机分为观察组与对照组,各49例。对照组给予非那雄胺治疗,观察组在对照组基础上加服加味除湿胃苓合剂,两组均持续治疗3个月。比较两组临床疗效、自觉症状改善情况,并检测头发中微量元素锌(Zn)、铜(Cu)、铁(Fe)、钙(Ca)及血清激素水平,观察不良反应发生率。结果:观察组总有效率为91.84%高于对照组69.39%(P<0.05)。治疗后观察组瘙痒、鳞屑、油腻、脱发症状评分低于同组治疗前及对照组治疗后(均P<0.05)。治疗后观察组Fe、Zn、Ca、Cu水平高于同组治疗前及对照组治疗后(均P<0.05)。治疗后观察组睾酮水平低于同组治疗前及对照组治疗后,雌二醇水平高于同组治疗前及对照组治疗后(均P<0.05)。两组均未发生严重不良反应。结论:加味除湿胃苓合剂治疗脂溢性脱发可改善自觉症状和激素水平,提高头发中微量元素含量。

    2021年09期 v.42;No.477 1250-1252页 [查看摘要][在线阅读][下载 104K]
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  • 清热益气方治疗复发性生殖器疱疹疗效及对患者免疫功能的影响

    易倩;姜立伟;赵丹;孙之中;黄军铭;

    目的:探讨清热益气方治疗复发性生殖器疱疹(RGH)的临床疗效及其对患者血清炎症因子、免疫功能的影响。方法:将84例RGH患者分成观察组和对照组,各42例。对照组给予阿昔洛韦治疗,观察组予阿昔洛韦联合清热益气方治疗。对比两组患者临床疗效、血清炎症因子水平[白细胞介素-2(IL-2)、白细胞介素-4(IL-4)、白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、γ-干扰素(IFN-γ)]、T淋巴细胞亚群、不良反应以及复发情况。结果:治疗后,观察组总有效率为97.62%高于对照组的85.71%(P<0.05)。治疗后,观察组血清IL-2、IL-4、IL-6、TNF-α低于对照组,而IFN-γ高于对照组(均P<0.05)。治疗后观察组CD3~+、CD4~+、CD4~+/CD8~+高于对照组,CD8~+低于对照组(均P<0.05)。两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组随访时平均复发皮肤病损评分、复发频次均低于对照组,平均复发间隔时间长于对照组(均P<0.05)。结论:清热益气方治疗RGH临床疗效较好,能减少复发风险。

    2021年09期 v.42;No.477 1253-1256页 [查看摘要][在线阅读][下载 119K]
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  • 益气宣肺汤治疗老年功能性便秘气虚证临床研究

    苏平;曹利平;蔡绪明;马也;

    目的:探究益气宣肺汤治疗老年功能性便秘气虚证的临床疗效。方法:选择老年功能性便秘气虚证患者80例,分为益气宣肺汤组、乳果糖组,每组40例。益气宣肺汤组患者给予益气宣肺汤,乳果糖组患者口服乳果糖液,两组患者均治疗4周。比较两组患者治疗前后的临床疗效、便秘症状积分、平均每周自发完全排便次数(ANSCD)及生活质量评分。结果:治疗结束后,益气宣肺汤组总有效率100%,高于乳果糖组的82.5%,差异有统计学意义(P<0.05)。益气宣肺汤组的显著有效率为90.0%,高于乳果糖组的42.5%,差异有统计学意义(P<0.01)。治疗后,两组便秘症状积分均降低、ANSCD则增加,组内比较差异有统计学意义(均P<0.05)。治疗后,益气宣肺汤组便秘症状积分低于乳果糖组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组治疗后生活质量评分的各项指标较治疗前均改善,且益气宣肺汤组治疗后生活质量评分的各项指标均优于乳果糖组,差异有统计学意义(均P<0.05)。结论:益气宣肺汤治疗老年功能性便秘气虚证效果优于乳糖液,可改善患者生活质量,减轻伴随症状。

    2021年09期 v.42;No.477 1257-1260页 [查看摘要][在线阅读][下载 115K]
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学术探讨

  • 基于“天癸-肾阳-命门”学说探究卵巢癌发病机制

    王小玉;韩凤娟;

    卵巢癌的发病机制尚不明确,是目前亟待解决的问题。探索卵巢癌发病因素间的内在联系,形成独立系统的理论体系是国内外学者研究的热点。天癸的产生、衰竭与肾气盛衰相关,并呈现由盛而衰的变化规律。人体进入青春期,肾气盛,则天癸至;人体进入衰老期,肾气衰,则天癸竭。卵巢癌患者多为中老年女性,天癸渐竭,肾阳亏损,命门之火虚衰,气化功能失调,不能温煦胞宫,寒凝胞脉,瘀血丛生,胞宫被邪毒阻滞,逐渐形成有形之邪。基于以上理论,笔者提出"天癸-肾阳-命门"理论,为中医阐明卵巢癌的发病机制提供思路。

    2021年09期 v.42;No.477 1261-1263页 [查看摘要][在线阅读][下载 87K]
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  • 阿是穴与肌筋膜触发点比较性研究

    谢晓银;乔海法;

    阿是穴是中医传统特殊穴位,临床上将其应用于治疗各种痛症。肌筋膜触发点相关理论是目前诊疗肌筋膜疼痛综合征的重要依据,因针对肌筋膜触发点(MTrPs)治疗简单、高效,故在临床上应用较多。现主要针对阿是穴和MTrPs两者的定位方法、病理机制、临床应用等进行了细致的研究和分析,有助于深入认识两者,将其正确运用于临床,提高临床疗效,且对针灸的靶向治疗具有极其重要的指导意义。

    2021年09期 v.42;No.477 1264-1266页 [查看摘要][在线阅读][下载 89K]
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  • 齿痕舌源流考及临床意义探讨

    潘赐明;朱培超;SISHIR Sharma;韩利震;姜楠;汪莉;董昌武;

    通过对古代舌诊文献梳理归纳,以及对现代齿痕舌深度研究,追溯其源流,探讨其临床意义。通过文献梳理发现齿痕舌在古文献提及很少,直到清代才有相关记载并赋予其临床意义,但描述多为复合舌象,其临床意义为气虚、脾虚、阳虚、寒湿、气滞血瘀。现代研究继承清代的成果,齿痕舌与气虚、阳虚、痰湿相关,同时与亚健康相关,系统阐释了齿痕舌的临床意义。基于人工智能对舌象齿痕的提取,以及对齿痕舌的客观量化,指出目前研究的不足,展望了人工智能与诊断结合的应用前景。

    2021年09期 v.42;No.477 1267-1269页 [查看摘要][在线阅读][下载 82K]
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长安医学

  • 孙思邈关于麻风病诊治探讨

    卢芬萍;呼兴华;李耀辉;高原;范增慧;王晓琳;周永学;

    我国医学史上,唐代医家孙思邈是第1位麻风病专家。孙思邈所撰写的《备急千金要方》与《千金翼方》(总称《千金方》),总结了唐以前有效治疗麻风的经验,通过分析《千金方》所载麻风病名源流、相关病因病机、治疗原则、药食宜忌、预防方法等,为临床治疗和预防传染类疾病提供依据。

    2021年09期 v.42;No.477 1270-1272页 [查看摘要][在线阅读][下载 94K]
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  • 许建秦教授应用除痹止痛汤治疗痛风急性期经验

    何莉;呼兴华;刘双;刘厚利;刘月梅;秦登;周婷;许建秦;

    总结许建秦教授运用除痹止痛汤治疗痛风急性期经验。许建秦教授认为痛风急性期发病由内伤湿热,兼外感风、寒、湿诸邪诱发,辨证为脾肾亏虚为本,湿热流注、瘀血阻滞为标,发病以"痹""痛"为特点,治方以萆薢分清饮为基础,融合清热化湿、利水化湿、宣化湿热、通腑泄热,给湿热邪气以出路,兼活血止痛、搜风通络止痛,配伍补脾益肾化湿,许建秦教授所创除痹止痛汤应用于临床多可奏效。

    2021年09期 v.42;No.477 1273-1275页 [查看摘要][在线阅读][下载 89K]
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名中医经验

  • 詹文涛教授治疗胆心综合征临床经验

    杨川洲;彭艳文;董宇;

    归纳总结云南已故名中医詹文涛教授临床诊治胆心综合征经验和学术思想。通过查阅大量詹文涛教授治疗胆心综合征的相关文献,以及临床跟诊学习时的病案,进行归纳整理,总结詹文涛教授对胆心综合征中医病因病机的认识,以及临床诊疗经验和用药思路。詹教授认为,胆心综合征可归为中医"胸痹""怔忡""惊悸"等范畴,病位以肝、胆为主,并与心、脾、胃相关,具有虚实夹杂,本虚标实的特点,辨证多从气滞、痰浊、血瘀入手;治疗上强调疏肝健脾理气、活血止痛、振奋心阳,生活和心理治之预之,为临床治疗本病开拓了思路。

    2021年09期 v.42;No.477 1276-1278页 [查看摘要][在线阅读][下载 90K]
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  • 麻柔教授基于扶阳思想辨治免疫性血小板减少性紫癜经验总结

    魏丢;唐旭东;许勇钢;张姗姗;

    免疫性血小板减少性紫癜(ITP)属于中医"血证""发斑"范畴。基于扶阳思想,麻柔教授认为其基本病机乃素体阳虚为本、阳郁为标,治疗上提出"次第治疗"原则,初期、中期宜清通太阳阳明郁热,以通阳为原则,使邪有所出,同时恢复中焦枢转之机;后期宜温扶坎中元阳,以温阳为原则,旨在恢复阳气宣通温补,达到阴平阳秘状态。

    2021年09期 v.42;No.477 1279-1281页 [查看摘要][在线阅读][下载 86K]
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  • 米烈汉教授基于宗气为本防治肺纤维化经验浅析

    杭程;肖洋;王高雷;田萌;米烈汉;

    总结米烈汉教授治疗肺纤维化的学术思想及经验。通过跟诊及整理病案,从病因病机、辨证施治及遣方用药等方面对米烈汉教授治疗肺纤维化的经验进行归纳总结,并辅以验案加以佐证。米烈汉教授认为素体虚弱、宗气不足、外邪侵袭是肺纤维化发生发展的根本原因,宗气亏虚是病机关键,治疗以宗气为本,贯彻顾宗保元为根本、祛邪通络贯始终的治疗大法。米烈汉教授提出肺纤维化应分期论治,早期宜清宣排毒保肺气,慢性期宜固本培元调气机,晚期宜扶正祛邪通肺络。

    2021年09期 v.42;No.477 1282-1284页 [查看摘要][在线阅读][下载 91K]
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针灸经络

  • 电项针对颈动脉狭窄致中风先兆患者头颈部CT血管成像及血流动力学的影响

    许鹏;温杰;崔友祥;王传尊;刘国华;胡方梅;

    目的:探讨电项针对颈动脉狭窄致中风先兆患者头颈部CT血管成像(CTA)及血流动力学的影响。方法:选取120例颈动脉狭窄致中风先兆患者,按随机数字表法分为两组,各60例。对照组在常规治疗基础上,给予阿托伐他汀与阿司匹林肠溶片,治疗组在对照组基础上采取电项针治疗,均治疗1个月。比较两组临床疗效、颈动脉狭窄程度、脑侧支循环、血流动力学[平均血流速度(Vm)、最大峰值流速(Vs)、血管阻力指数(RI)、血管搏动指数(PI)]、血管活性物质[一氧化氮(NO)、内皮素-1(ET-1)、血栓素B_2(TXB_2)]、不良反应。结果:治疗后,治疗组总有效率高于对照组。治疗组颈动脉狭窄程度及血清ET-1、TXB_2水平均低于对照组,脑侧支循环评分及血清NO水平均高于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05)。治疗后治疗组Vm、Vs大于对照组,RI、PI低于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05)。两组不良反应比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:电项针治疗颈动脉狭窄致中风先兆患者效果较好,可调节血管活性物质,改善颈动脉狭窄程度、脑侧支循环及血流动力学,且安全性较高。

    2021年09期 v.42;No.477 1285-1288页 [查看摘要][在线阅读][下载 124K]
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  • 冠心Ⅴ号方联合耳穴压豆治疗不稳定型心绞痛气阴亏虚夹瘀证临床研究

    张伟;顾宁;

    目的:观察冠心Ⅴ号方联合耳穴压豆治疗不稳定型心绞痛气阴亏虚夹瘀证的临床效果。方法:90例不稳定型心绞痛气阴亏虚夹瘀证患者随机分为治疗组和对照组,各组45例。对照组采用西医常规治疗,治疗组在常规治疗基础上加用冠心Ⅴ号方、耳穴压豆,两组疗程均为8周。比较两组患者治疗前后中医证候疗效、心绞痛疗效、心电图疗效、心功能指标、血脂、白细胞介素6(IL-6)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、同型半胱氨酸(Hcy)及血清脂蛋白相关磷脂酶A2(Lp-PLA2)的变化情况。结果:治疗后,两组心功能指标,总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白(LDL-C),hs-CRP、Hcy、IL-6、Lp-PLA2等均较治疗前改善。治疗组心绞痛疗效、中医证候疗效总有效率均高于对照组(P<0.05);治疗组的LDL-C、TC、TG及血清hs-CRP、Lp-PLA2、IL-6水平均低于对照组(P<0.05)。结论:冠心Ⅴ号方联合耳穴压豆能改善心绞痛症状、心功能、血脂水平及炎症指标,其机制为抑制炎症因子过度激活、稳定易损斑块、调节脂质代谢。

    2021年09期 v.42;No.477 1289-1292页 [查看摘要][在线阅读][下载 114K]
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方药纵横

  • 大将逐瘀汤治疗胸腰椎骨折早期肠麻痹作用机制网络药理学研究

    吴思贤;钟远鸣;李智斐;吴卓檀;何炳坤;万通;钟锡锋;

    目的:根据网络药理学的研究方法探讨大将逐瘀汤治疗胸腰椎骨折早期肠麻痹的分子作用机制。方法:通过TCMSP平台获取大将逐瘀汤的有效成分及其对应靶点,结合OMIM、Gene Cards数据库得到与肠麻痹相映射的交集靶点,借助Cytoscape程序构建成分靶点调控网络,使用蛋白互作平台String进行蛋白互作(PPI)分析,配合R软件指令对GO富集功能和KEGG通路进一步分析。最后对主要活性成分化合物与核心靶点蛋白进行分子对接。结果:共筛选出29个活性成分及其对应的71个潜在靶点,GO分析表明大将逐瘀汤主要涉及药物反应、糖皮质激素反应等生物过程,KEGG分析表明靶点基因主要富集于160条信号通路,如神经活性配体受体相互作用信号通路、PI3K-Akt信号通路等,分子对接结果显示活性化合物与核心靶点两者关系紧密。结论:大将逐瘀汤治疗胸腰椎骨折早期肠麻痹的机制主要通过β-谷甾醇、豆甾醇、芦荟大黄素等作用于TP53、JUN、CASP3等靶点调控神经活性配体-受体相互作用、PI3K-Akt信号通路等来发挥抗炎镇痛,改善微循环、恢复胃肠道蠕动的功能。

    2021年09期 v.42;No.477 1293-1298页 [查看摘要][在线阅读][下载 733K]
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  • 基于“心脑相关”理论探讨张锡纯治疗脑卒中用药规律

    贾峻;范青;荣兵;林向前;王海腾;雷承辉;

    目的:基于中医心脑相关理论,运用数据挖掘方法探讨张锡纯治疗脑卒中的核心方药及配伍规律。方法:收集整理《医学衷中参西录》治疗脑卒中的方剂,从心脑相关角度探讨方剂配伍规律,并通过中医传承辅助平台对药物频次、药物组合、药物关联等进行分析处理,运用聚类分析挖掘新方。结果:纳入处方32首,涉及中药68味,高频药物前3位依次为牛膝、代赭石、白芍。药物四气主要以寒性为主;五味主要以甘味、苦味为主;归经主要以肝经、脾经、心经、肾经为主。核心组合20个,基于关联规则演变新方2首,分别为龙骨、牡蛎、黄芪、当归、茵陈,以及黄芪、当归、白芍、生地黄、茵陈、甘草。结论:心脑相关以精血同源为基础,络脉为载体,心脑共主神明为纽带。张锡纯治疗中风强调审因论治,辨清虚实;善用牛膝,引血下行;金石敛降,气复得生;芪归配伍,气血双补。

    2021年09期 v.42;No.477 1299-1301页 [查看摘要][在线阅读][下载 165K]
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  • 山慈菇-王不留行干预肺癌向骨转移过程生物信息学作用机制

    刘文佳;刘宗凯;初晓苏;刘寨东;

    目的:利用生物信息学技术探究山慈菇-王不留行在干预肺癌向骨转移过程中的相关作用机制。方法:运用中药系统药理学技术平台对山慈菇-王不留行的主要成分及作用靶基因进行筛选挖掘,在相关疾病数据库中筛选肺癌及骨转移瘤相关基因,映射三组靶基因得到关键靶点,通过String网站获得靶点PPI互相作用网络,根据Degree值筛选出核心靶点并通过DAVID数据库进行GO富集分析以及KEGG通路分析。结果:山慈菇-王不留行共包含6个有效成分,相对应靶点116个;通过疾病数据库检索肺癌及骨转移瘤的已知疾病靶标,分别为1097、569个;映射获得关键靶标35个,以Degree值≥20筛选核心靶点15个,富集出生物过程147条、信号通路66条。结论:山慈菇-王不留行一方面通过抑制体内血管生成构建、炎症因子释放,抑制肿瘤的生长发育;另一方面通过干预破骨细胞等骨骼微环境,下调对转移肿瘤细胞的激活,阻碍肺癌骨转移过程。

    2021年09期 v.42;No.477 1302-1306页 [查看摘要][在线阅读][下载 564K]
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Meta分析

  • 银杏达莫注射液联合甲钴胺治疗糖尿病周围神经病变Meta分析

    韦茂英;李鸣镝;肖瑶;王秋虹;魏军平;

    目的:系统评价银杏达莫注射液联合甲钴胺治疗糖尿病周围神经病变的疗效与安全性。方法:检索Pub Med、Embase、Clinical Trails.gov、the Cochrane Library、中国知网、维普、万方、中国生物医学文献数据库内公开发表的银杏达莫注射液联合甲钴胺治疗糖尿病周围神经病变的随机对照试验,两名独立研究者评价文献质量,用Rev Man 5.3软件进行Meta分析。结果:共纳入19篇文献,累计1637例患者。Meta分析显示,银杏达莫注射液联合甲钴胺可显著提高总有效率[RR=1.41,95%CI(1.32,1.51),P<0.01],改善正中神经运动神经传导速度[MD=4.44,95%CI(3.31,5.57),P<0.01]、正中神经感觉神经传导速度[MD=3.78,95%CI(2.78,4.78),P<0.01]和腓总神经运动神经传导速度[MD=4.27,95%CI(3.36,5.18),P<0.01]、腓总神经感觉神经传导速度[MD=4.46,95%CI(3.14,5.77),P<0.01]。结论:银杏达莫注射液联合甲钴胺能有效治疗糖尿病周围神经病变,在提高神经传导速度方面明显优于甲钴胺单药治疗,且二者联用未见严重不良反应。但由于纳入文献数量较少、质量欠佳,该结论还有待大样本、多中心、高质量的随机对照临床试验验证。

    2021年09期 v.42;No.477 1307-1312页 [查看摘要][在线阅读][下载 765K]
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综述

  • 肺癌辨证分型研究进展

    杨昕;李和根;

    中医药治疗肺癌的疗效已被肯定,但肺癌的中医辨证分型并未统一。随着现代医学的发展,肺癌的客观化研究不断深入,包括肺癌证型与病理分型、临床分期、免疫功能、肿瘤标志物的相关性,以及西医治疗对肺癌辨证分型的影响等。如果能制定统一的肺癌证候分类标准,同时引入更多现代研究方法,进一步将临床客观指标与肺癌证型相结合,建立规范化的中医肺癌诊疗体系,将有助于肺癌的中西医诊断及治疗。

    2021年09期 v.42;No.477 1313-1316页 [查看摘要][在线阅读][下载 113K]
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  • 中药提取物榄香烯抗肿瘤临床应用现况

    胥瑞婷;马音;朱炜炜;

    中医认为肿瘤病机与"痰""毒""瘀""虚"关系密切,治疗肿瘤应遵循"抗癌解毒"以治毒;调和气血、疏肝散积以治瘀;祛邪扶正以治虚。榄香烯(Elemene)是从传统中药姜科植物温郁金中提取的萜烯类化合物,郁金入组方常用宫颈癌、卵巢癌等妇科肿瘤治疗,中医机理为散结化血以除瘀。临床研究证实,榄香烯在治疗恶性胸腹腔积液、多种实体瘤、脑转移瘤等方面发挥重要疗效。进一步研究证实,榄香烯抑制肿瘤的发生和发展是一个多途径、多通路、多靶点的过程。榄香烯乳注射液在发挥抗肿瘤作用的同时,联合放化疗有协同作用,治疗效果显著增高,也能有效缓解癌性疼痛,提高机体免疫能力,降低单用化疗药物引起的不良反应发生率,显著提高肿瘤患者生活质量。现就榄香烯乳注射液在临床应用现状及进展进行综述,以期为临床合理应用榄香烯乳注射液提供参考,并推动其相关研究。

    2021年09期 v.42;No.477 1317-1320页 [查看摘要][在线阅读][下载 105K]
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