- 史文娴;刘晓菲;李斐斐;王晓娜;孙颖;
目的:观察阳和化岩汤对乳腺癌细胞株Bcl-2、细胞色素C的蛋白及基因表达的影响,研究阳和化岩汤治疗乳腺癌的作用机制。方法:将乳腺癌癌前病变细胞株随机分为阳和化岩汤组、拆方温阳组、拆方活血组、拆方化痰组、拆方解毒组、空白对照组、三苯氧胺组,通过Western blot、RT-PCR法分别检测七组乳腺癌癌前变细胞株Bcl-2、细胞色素C的蛋白及基因表达,观察阳和化岩汤对乳腺癌的作用效果。结果:与空白对照组比较,三苯氧胺组、阳和化岩汤组明显降低Bcl-2蛋白及mRNA表达(P<0.05),三苯氧胺组、阳和化岩汤组、化痰组、解毒组明显提高细胞色素C蛋白及mRNA表达(P<0.05)。结论:阳和化岩汤可降低Bcl-2蛋白及mRNA表达,激活细胞色素C,加速癌细胞的凋亡,阻断相关通路活化,进而抑制癌变进程。
2020年06期 v.41;No.462 711-714+719页 [查看摘要][在线阅读][下载 387K] [下载次数:485 ] |[网刊下载次数:0 ] |[引用频次:11 ] |[阅读次数:6 ] - 韩鹏勃;蒋锋;刘柱;姚亚波;
目的:探讨加味身痛逐瘀汤防治去卵巢大鼠骨质疏松症(OP)的疗效及其可能作用机制。方法:将60只SD大鼠,体重(245±25)g,随机分为假手术组、模型组、戊酸雌二醇组、加味身痛逐瘀汤高、中、低剂量组,每组10只。利用双侧卵巢切除法制备大鼠骨质疏松模型,手术模型制备成功后,戊酸雌二醇组大鼠给予戊酸雌二醇(剂量为0.09μg/g)灌胃;加味身痛逐瘀汤治疗组大鼠给予加味身痛逐瘀汤(剂量为32、16、8 g/kg)灌胃;假手术组和模型对照组大鼠给予等体积蒸馏水灌胃,连续灌胃给药2个月。利用双能X线骨密度检测仪、HE染色法及Western blot分别测定骨密度,观察骨组织病理形态变化,分析大鼠股骨组织中Wnt、Wnt1、β-catenin、cyclin D1蛋白表达情况。结果:与假手术组比较,模型对照组骨密度明显降低(P<0.05),骨微结构遭到严重破坏,股骨组织中Wnt、Wnt1、β-catenin、cyclin D1蛋白的表达量显著降低(P<0.05)。与模型对照组相比,戊酸雌二醇组、加味身痛逐瘀汤高、中、低剂量组骨密度显著升高(P<0.05),骨微结构明显改善,股骨组织中Wnt、Wnt1、β-catenin、cyclin D1蛋白的表达量显著升高(P<0.05),且加味身痛逐瘀汤高剂量组和戊酸雌二醇组对骨密度及蛋白表达量的影响最为显著。结论:加味身痛逐瘀汤可能通过调节Wnt/β-catenin信号通路提高骨质疏松症大鼠的骨密度以及改善骨组织形态,从而发挥抗骨质疏松的作用。
2020年06期 v.41;No.462 715-719页 [查看摘要][在线阅读][下载 1062K] [下载次数:379 ] |[网刊下载次数:0 ] |[引用频次:23 ] |[阅读次数:6 ] - 蔡丽;董耀荣;李文涛;刘毅;
目的:研究神经复元方含药血清对原代大鼠海马神经元BDNF/TrkB信号通路及突触可塑性的影响,探讨治疗PSD的部分分子机制。方法:采用原代大鼠海马神经元氧化应激损伤模型,引入BDNF/TrkB通路抑制剂(K252a),分为正常对照组、H_2O_2培养组、含药血清+H_2O_2培养组、含药血清+K252a+H_2O_2组、K252a+H_2O_2组,用定量RT-PCR、免疫印迹法检测BDNF/TrkB信号通路相关蛋白(基因)表达水平,观察海马神经元突触的超微结构。结果:H_2O_2加入含药血清组突触密度增大,突触后致密物厚度增厚。SYNA、GAP-43和SYN1 mRNA水平和蛋白表达水平在含药血清+H_2O_2培养组比H_2O_2组明显提高(P<0.01)。突触相关蛋白在含药血清+K252a+H_2O_2组显著低于对照组和含药血清+H_2O_2培养组(P<0.01)。结论:神经复元方能修复海马神经元氧化应激损伤模型的突触可塑性,可能是通过介导BDNF/TrKB信号通路调节SYNI、SYNA基因,促进相关蛋白表达。
2020年06期 v.41;No.462 720-723+727页 [查看摘要][在线阅读][下载 1898K] [下载次数:310 ] |[网刊下载次数:0 ] |[引用频次:4 ] |[阅读次数:11 ] - 孙豪娴;孙贵香;邓琳蓉;张婷;肖丹;厉佳俊;
目的:以饮食失节法、耗气破气法、劳倦过度法多因素复合建立脾气虚证大鼠模型,并从大鼠的体重、肛温、血清中SOD活性和MDA含量的变化方面探讨颗粒剂四君子的影响。方法:将50只大鼠随机分为正常组、模型组、四君子汤组、传统四君子膏组、颗粒四君子膏组,每组10只。采用边造模边给药的方法,隔日电子天平称取大鼠重量,数字温度计检测大鼠肛温,28 d后处死大鼠,用ELISA法测定其血清中超氧化物歧化酶(SOD)和丙二醛(MDA)水平。结果:与正常组相比,模型组大鼠的体重、肛温、血清SOD活性均下降,MDA含量增多(P<0.05)。经灌胃四君子制剂药物后,大鼠上述指标均有所恢复,与模型组相比,差异有统计学意义(P<0.05)。汤剂组、传统膏剂组及颗粒剂膏组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:四君子汤、传统四君子膏、颗粒四君子膏均有较好的益气健脾的作用,在对大鼠体重、肛温、血清SOD活性和MDA的含量的影响上效应相同。颗粒膏具有制作方便。
2020年06期 v.41;No.462 724-727页 [查看摘要][在线阅读][下载 119K] [下载次数:387 ] |[网刊下载次数:0 ] |[引用频次:3 ] |[阅读次数:14 ]
- 刘培;彭俊;李书楠;曾志成;覃艮艳;姚小磊;陈向东;蒋鹏飞;彭清华;
目的:观察益气养阴活血利水法联合康柏西普对非增殖期糖尿病视网膜病变(NPDR)患者视网膜电图(ERG)的影响。方法:60例(82眼)NPDR患者,采用随机数字表法分为两组,对照组30例(40眼)玻璃体腔注射康柏西普,每月1次,治疗组30例(42眼)在对照组的基础上加用益气养阴活血利水中药口服治疗。治疗3个月后,观察两组患者BCVA、ERG,OCT检测两组患者CMT情况。结果:两组患者治疗前后不同时间BCVA、暗适应及明适应ab波振幅、CMT差异有统计学意义(P<0.05),治疗后不同时间两组患者BCVA、明暗适应ab波振幅、CMT相比,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:益气养阴活血利水法联合康柏西普较单纯康柏西普治疗能更好的减轻NPDR患者视网膜水肿,提高视力、暗适应及明适应a、b波振幅,降低CMT。
2020年06期 v.41;No.462 728-732页 [查看摘要][在线阅读][下载 136K] [下载次数:231 ] |[网刊下载次数:0 ] |[引用频次:26 ] |[阅读次数:13 ] - 周琼;
目的:研究桂枝茯苓丸加减联合高强度聚焦超声(HIFU)治疗子宫肌瘤的临床效果。方法:纳入子宫肌瘤住院患者60例,随机分为观察组与对照组各30例。对照组采取HIFU法,观察组采取桂枝茯苓丸加减联合HIFU法。对比两组患者病灶体积、中医症候评分、临床疗效及肝功能指标。结果:两组患者治疗前肌瘤体积、症候积分与肝功能指标相比无统计学差异(P>0.05),治疗后观察组的肌瘤体积与症候积分小于对照组(P<0.05),临床疗效好于对照组(P<0.05);但两组的谷丙转氨酶与谷草转氨酶水平及妊娠情况无统计学差异(P>0.05)。结论:桂枝茯苓丸加减联合HIFU是治疗子宫肌瘤的更优方案,能够更快改善临床症状,缩小肌瘤体积,短期临床效果较佳。
2020年06期 v.41;No.462 733-735页 [查看摘要][在线阅读][下载 91K] [下载次数:253 ] |[网刊下载次数:0 ] |[引用频次:29 ] |[阅读次数:9 ] - 王小辉;刘紫玲;
目的:探讨贞芪扶正颗粒联合顺铂方案在中晚期宫颈癌术后的应用价值及对患者T淋巴细胞亚群的影响。方法:选择82例中晚期宫颈癌患者,按随机数字表法分为对照组与观察组,各41例,两组术后均应用多西他赛加顺铂(TP)化疗方案,观察组加用贞芪扶正颗粒治疗,比较两组疗效、不良反应、治疗前后患者T淋巴细胞亚群(CD_3~+、CD_4~+、CD_8~+、NK)、免疫功能(IgA、IgG、IgM)的变化,统计随访1年局部复发及远处转移率。结果:观察组总缓解率78.05%,较对照组56.10%高(P<0.05)。观察组Ⅰ~Ⅱ级贫血17.07%、胃肠道反应12.20%、白细胞降低12.20%、脱发21.95%,发生率均低于对照组(36.59%、39.02%、34.15%、43.90%)(P<0.05),其Ⅲ~Ⅳ级白细胞降低(0)、脱发发生率(0)低于对照组(12.20%、9.76%)(P<0.05)。治疗后,观察组CD_3~+、CD_4~+、NK细胞所占比例及IgA、IgG、IgM均上升,CD_8~+细胞所占比例降低,CD_4~+/CD_8~+比值上升,变化幅度高于同组治疗前与对照组治疗后(P<0.05)。两组随访复发、转移率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:贞芪扶正颗粒联合TP方案用于中晚期宫颈癌术后有明显增效减毒效应,可优化疗效,降低不良反应,改善机体免疫功能。
2020年06期 v.41;No.462 736-739页 [查看摘要][在线阅读][下载 143K] [下载次数:192 ] |[网刊下载次数:0 ] |[引用频次:15 ] |[阅读次数:8 ] - 朱江;郭森;赵亮;窦志杰;朱云波;赵亮;
目的:探究健脾熄风活络汤治疗急性缺血性脑卒中复发患者的疗效及神经功能的影响。方法:选取104例急性缺血性脑卒中复发患者,按照随机数字表法分为观察组52例与对照组52例。对照组采用常规西医治疗,观察组在对照组基础上加用健脾熄风活络汤治疗。治疗1个月,观察两组中医证候积分、疗效、神经功能评分与Barthel指数、血流变指标、不良反应。结果:治疗后,与对照组(12.29±0.86)分比较,观察组中医证候积分(8.92±0.72)分较低,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组治疗总有效率96.2%(50/52)明显高于对照组的73.1%(38/52),差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组神经功能评分(6.12±0.92)分低于对照组(14.21±1.07)分,Barthel指数(75.77±8.73)分高于对照组(54.82±6.67)分,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组全血高切黏度(4.79±0.42)map·s、血浆比黏度(1.42±0.19)%、纤维蛋白原(3.12±0.56)g/L、红细胞压积(33.64±2.25)%,低于对照组(5.01±0.50)map·s、(1.68±0.25)%、(3.37±0.62)g/L、(43.72±2.10%),差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者腹泻、头痛、失眠(或嗜睡)、头晕、急性肌张力障碍发生率比较,无统计学差异(P>0.05)。结论:健脾熄风活络汤治疗急性缺血性脑卒中复发患者疗效较好,可有效改善临床症状、神经功能状态,且不良反应较少。
2020年06期 v.41;No.462 740-742页 [查看摘要][在线阅读][下载 89K] [下载次数:99 ] |[网刊下载次数:0 ] |[引用频次:12 ] |[阅读次数:10 ] - 尤晓涵;杨淼;明霞光;李强;钱腊燕;刘彦龙;林紫薇;
目的:探讨盐酸川芎嗪注射液联合丁苯酞软胶囊治疗急性脑梗死效果及对血液流变学的影响,为临床诊疗提供依据。方法:选取急性脑梗死患者76例作为研究对象。采用随机数表法,分两组,各38例。对照组采用丁苯酞软胶囊治疗,观察组采用盐酸川芎嗪联合丁苯酞软胶囊治疗。治疗1个疗程后比较治疗效果,记录治疗前、后美国国立卫生研究院卒中量表(NHISS)评分、血液流变学[(全血低切黏度(LSV)、全血高切黏度(HSV)、血浆黏度(PSV)、血浆纤维蛋白原(FIB)]、S-100蛋白(S100B)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)、血清同型半胱氨酸(Hcy)变化,记录不良反应。结果:观察组的总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组NHISS评分低于对照组,血液流变学指标均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后观察组的S100B、Hcy水平低于对照组,而NGF高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组治疗过程中均未出现不良反应。结论:盐酸川芎嗪注射液加丁苯酞软胶囊治疗急性脑梗死效果优于单用丁苯酞软胶囊,可更加有效改善患者血液流变学及神经功能,降低血清Hcy水平,安全性较高。
2020年06期 v.41;No.462 743-745+757页 [查看摘要][在线阅读][下载 124K] [下载次数:155 ] |[网刊下载次数:0 ] |[引用频次:61 ] |[阅读次数:12 ] - 李亦聪;李轶群;钟韵畅;李映姗;
目的:探讨参芪二至汤联合西药治疗气阴两虚型IgA肾病患者的临床效果。方法:选取82例气阴两虚型IgA肾病患者作为研究对象,采用随机数字表法分为中西医组和对照组各41例,两组均给予基础的西医治疗,中西医组同时服用参芪二至汤;对比两组治疗前后的中医证候积分、24 h尿蛋白定量、尿红细胞计数、血清Hcy、TG、TC、ALB、Scr、BUN、IL-17、IL-6及临床疗效。结果:治疗后中西医组患者的中医证候评分低于对照组(P<0.05)。治疗后中西医组患者的24h尿蛋白定量、尿红细胞计数、血清Hcy、IL-6、IL-17水平低于对照组(P<0.05),中西医组患者的血清ALB水平高于对照组(P<0.05)。经过治疗,中西医组的痊愈率31.71%、显效51.22%、有效17.07%。对照组痊愈率14.63%、显效51.22%、有效29.27%、无效4.88%,中西医组优于对照组(P<0.05)。结论:中医参芪二至汤联合西药治疗气阴两虚型IgA肾病较单用西药具有更加显著的临床效果。
2020年06期 v.41;No.462 746-749页 [查看摘要][在线阅读][下载 129K] [下载次数:185 ] |[网刊下载次数:0 ] |[引用频次:12 ] |[阅读次数:56 ] - 首汉蓉;唐建;黄泽林;杨驭红;
目的:研究黄芩汤加减联合补脾益肠丸对溃疡性结肠炎(UC)患者Toll样受体4/髓样分化因子88(TLR4/MyD88)信号通路的影响。方法:选取溃疡性结肠炎患者86例,随机数字表法分组,各43例。对照组采用西医常规治疗,观察组在对照组基础上给予黄芩汤加减加补脾益肠丸治疗;统计两组中医证候疗效及腹胀、腹泻、腹痛、黏液脓血便、里急后重等症状改善时间,并对比两组治疗前后血清免疫球蛋白水平、血清炎症因子及血清TLR4、MyD88水平情况。结果:观察组治疗总有效率90.70%高于对照组72.09%(P<0.05)。观察组腹胀、腹泻、腹痛、里急后重、黏液脓血便改善时间较对照组短(P<0.05)。治疗后观察组IgA、IgG较对照组低(P<0.05)。治疗后观察组血清IL-6、IL-1β、TNF-α水平较对照组低(P<0.05)。治疗后观察组血清TLR4、MyD88水平较对照组低(P<0.05)。结论:黄芩汤加减联合补脾益肠丸治疗UC,临床治疗效果较好,可调节免疫球蛋白水平,其作用机制可能与抑制血清TLR4/MyD88信号通路活化,进而降低炎症因子水平有关。
2020年06期 v.41;No.462 750-753页 [查看摘要][在线阅读][下载 125K] [下载次数:367 ] |[网刊下载次数:0 ] |[引用频次:19 ] |[阅读次数:19 ] - 田水林;施琳;施卫兵;
目的:探究逍遥散联合恩替卡韦治疗肝郁脾虚型慢性乙型肝炎(CHB)的临床疗效。方法:选取慢性乙型肝炎患者100例,用随机数字表法将患者分为观察组和对照组,每组各50例。对照组给予恩替卡韦治疗,观察组给予恩替卡韦加逍遥散,比较两组患者的中医证候、血清病毒载量、肝脏硬度及不良反应等相关指标。结果:治疗3个月后,观察组的各项中医证候评分均低于对照组(P<0.05),临床疗效总有效率为92.00%高于对照组的76.00%(P<0.05)。治疗3个月后HBV-DNA转阴率观察组仍高于对照组,FS值小于对照组(P<0.05)。治疗6个月后,观察组的HBV-DNA转阴率高于对照组(P<0.05),FS值小于对照组(P<0.05)。两组患者均未出现严重的不良反应,总不良反应发生率比较,无统计学差异(P>0.05)。结论:逍遥散联合恩替卡韦治疗,能有效改善肝郁脾虚型CHB患者的临床证候,促进HBV-DNA阴转,降低肝脏硬度,且不良反应较少。
2020年06期 v.41;No.462 754-757页 [查看摘要][在线阅读][下载 125K] [下载次数:244 ] |[网刊下载次数:0 ] |[引用频次:21 ] |[阅读次数:8 ] - 李国炜;温小凤;解发良;何玉;
目的:观察祛痰化瘀解毒散结法联合辅以疏肝健脾汤治疗肝脾失调、痰瘀互结证甲亢突眼症的临床疗效。方法:选取弥漫性毒性甲状腺肿(GD)合并突眼症患者100例为研究对象,根据治疗药物不同分为对照组和观察组,每组50例。对照组使用常规激素治疗,观察组使用祛痰化瘀解毒散结法辅以疏肝健脾汤治疗,对比两组的治疗有效率,治疗前后中医症状积分变化、突眼度变化及抗体水平中TGAb、TPOAb变化,治疗期间不良反应发生情况。结果:观察组的治疗有效率高于对照组(P<0.05)。治疗后3个月两组上睑下垂、眼球肿胀、神疲乏力、舌淡红、脉滑、胸闷纳呆等中医症状积分、突眼度、TGAb、TPOAb均有所改善,其中观察组均优于对照组,不良反应发生率低于对照组(P<0.05)。结论:祛痰化瘀解毒散结法辅以疏肝健脾汤治疗肝脾失调、痰瘀互结证甲亢突眼症临床疗效好,患者的临床症状体征明显改善,不良反应发生率低,安全性高。
2020年06期 v.41;No.462 758-761页 [查看摘要][在线阅读][下载 121K] [下载次数:280 ] |[网刊下载次数:0 ] |[引用频次:15 ] |[阅读次数:10 ] - 何金;任先志;陈雅婷;周燕;
目的:探讨消疕汤对寻常型银屑病血热证的免疫调节作用。方法:选取126例寻常型银屑病血热证患者,采用随机数字表法分为研究组和对照组,各63例。对照组采用阿维A胶囊治疗,研究组在对照组基础上联合服用消疕汤治疗。比较两组患者临床疗效,治疗前、治疗4周时的皮损面积与严重性指数(PASI)评分、瘙痒评分、皮肤病生活质量指数(DLQI)评分以及血清IFN-γ、TNF-α、IL-17、IL-22、IFN-γ/IL-4表达水平,另观察用药期间不良反应。结果:研究组治疗总有效率88.89%,显著高于对照组74.60%(P<0.05)。治疗后两组患者上述评分相比治疗前均明显下降,且研究组下降程度显著大于对照组(P<0.05)。治疗后两组患者血清IFN-γ、TNF-α、IL-17、IL-22、IFN-γ/IL-4相比治疗前均明显下降,且研究组下降程度显著大于对照组(P<0.05)。两组患者不良反应发生情况无统计学差异(P>0.05)。结论:阿维A胶囊联合消疕汤治疗寻常型银屑病效果显著,可明显改善患者临床症状、PASI评分以及生活质量,降低血清IFN-γ、TNF-α、IL-17、IL-22、IFN-γ/IL-4表达水平,发挥免疫调节作用。
2020年06期 v.41;No.462 762-765页 [查看摘要][在线阅读][下载 123K] [下载次数:180 ] |[网刊下载次数:0 ] |[引用频次:14 ] |[阅读次数:12 ] - 向红;孙香娟;常克;王海俊;张芹;彭玉;汪雅;
目的:探讨基于经络腧穴理论的"调运枢纽"推拿术联合重组人生长激素治疗对矮小症患儿的生长发育影响的研究。方法:160例矮小症患儿作为研究对象,随机分为观察组80例和对照组80例。对照组采用药物治疗,观察组接受基于经络腧穴理论的"调运枢纽"推拿术治疗。比较治疗后生长指标及甲状腺功能,检测并比较血清胰岛素样生长因子(IGF-1)、血清胰岛素样生长因子结合蛋白-3(IGFBP-3)水平,观察不良反应发生情况。结果:与对照组比,观察组患儿体重明显增加,身高增加差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后两组患儿身高标准差及生长速率均有增高,观察组3个月后较对照组身高SDS改变明显,生长速率显著增加,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗3个月后血清IGF-1均有增加,观察组患儿血清IGF-1、IGFBP-3水平高于对照组,但差异无统计学意义(P>0.05)。两组患者不良反应发生情况比较,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组仅一例患儿出现轻微眼睑浮肿,1周后自行消失。结论:基于经络腧穴理论的"调运枢纽"推拿术联合药物治疗矮小症患儿临床效果较好。
2020年06期 v.41;No.462 766-769页 [查看摘要][在线阅读][下载 124K] [下载次数:351 ] |[网刊下载次数:0 ] |[引用频次:22 ] |[阅读次数:5 ] - 王亚明;肖锟;刘晓玲;陈强;
目的:观察附子理中汤加减和温针灸联合西药治疗脾肾阳虚型血脂异常疗效,为临床治疗提供参考。方法:选取脾肾阳虚型血脂异常患者150例,采用随机数字法分为三组,每组50例。常规组给予常规西药治疗,附子理中汤组给予常规西药加附子理中汤治疗,联合治疗组给予常规西药加附子理中汤合温针灸治疗。记录三组治疗前后血脂指标、中医证候积分的变化情况,并统计三组临床治疗总有效率、血脂总达标率及不良反应率。结果:治疗后,联合治疗组和附子理中汤组总有效率、血脂总达标率均高于常规组(P<0.05);联合治疗组血脂总达标率高于附子理中汤组,总有效率与附子理中汤组比较,差异不具有统计学意义(P>0.05);三组不良反应率比较,差异不具有统计学意义(P>0.05)。治疗后,三组中医症候积分及血清甘油三酯、总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇水平较治疗前下降,血清高密度脂蛋白胆固醇水平较治疗前上升,且联合治疗组中医症候积分、血脂指标优于附子理中汤组,附子理中汤组中医症候积分、血脂指标优于常规组(P<0.05)。结论:附子理中汤加减和温针灸配合西药治疗脾肾阳虚型血脂异常可调理体质,改善血脂指标,提高疗效,且不增加不良反应。
2020年06期 v.41;No.462 770-773页 [查看摘要][在线阅读][下载 107K] [下载次数:180 ] |[网刊下载次数:0 ] |[引用频次:17 ] |[阅读次数:6 ] - 蔡宝石;李玲;李梅;朱海莉;卜莉;
目的:研究血府逐瘀汤化裁联合双胍类降糖药治疗糖尿病的临床疗效。方法:纳入120例糖尿病患者展开研究,按照随机数字表法分为两组,对照组60例采用双胍类降糖药治疗,观察组60例采用血府逐瘀汤联合双胍类降糖药治疗。将两组的中医症状积分、血糖水平、肾功能指标、临床疗效进行比对。结果:观察组糖尿病患者治疗后的口干舌燥积分(1.16±0.17)分、乏力气短(0.84±0.40)分、多饮多尿(1.22±0.35)分、大便秘结(0.90±0.48)分、腰膝酸软(1.00±0.35)分,均低于对照组,组间比较差异具有统计学意义(t=22.701、8.127、7.221、5.405、8.522,均P<0.001)。观察组患者治疗后的空腹血糖(5.30±0.68)mmol/L、餐后2h血糖(6.24±0.85)mmol/L、Scr(100.42±11.16)mmol/L、BUN(5.01±2.29)mmol/L均低于对照组,差异具有统计学意义(t=12.631、27.210、14.978、6.152,均P<0.001)。观察组患者的临床总有效率96.67%(58/60)高于对照组83.33%(50/60),组间差异具有统计学意义(χ~2=5.926,P=0.015)。结论:对糖尿病患者采用双胍类降糖药联合血府逐瘀汤治疗有助于其临床症状、血糖水平以及肾功能的改善,临床疗效较好。
2020年06期 v.41;No.462 774-776+789页 [查看摘要][在线阅读][下载 120K] [下载次数:238 ] |[网刊下载次数:0 ] |[引用频次:15 ] |[阅读次数:11 ] - 黄守玲;石帅;
目的:研究补血化瘀汤对髋关节置换术老年患者术后早期跌倒与并发症的预防效果。方法:选取接受髋关节置换术治疗的302例患者分为对照组与治疗组,两组患者均行髋关节置换术治疗,对照组给予常规术后治疗,治疗组在对照组的基础上加用补血化瘀汤治疗;观察两组患者术后1 d与10 d时血细胞比容(Hct)、血红蛋白(Hb)水平及患肢周径的变化情况。同时观察两组患者凝血功能指标:凝血酶时间(APTT)、静脉血流速、纤维蛋白原(FIB)、凝血酶原时间(PT)。出院前统计两组患者术后早期跌倒、并发症发生率;随访3个月评估两组患者患关节功能。结果:术后1 d两组患者Hct、Hb、患肢周径与凝血功能差异均无统计学意义(P>0.05);术后10 d,两组Hct、Hb、患肢周径同组、异组对比均有统计学差异(P<0.05)。术后10 d,两组APTT、静脉血流速、FIB、PT同组、异组对比均有统计学差异(P<0.05)。治疗组术后早期跌倒发生率为1.99%、并发症发生率为8.61%,对照组依次为7.28%、32.45%,治疗组均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。随访3个月,两组HHS、CHS、MBI评分同组、异组对比均有统计学差异(P<0.05)。结论:补血化瘀汤可通过补血、活血、化瘀等机制,发挥降低髋关节置换术老年患者术后早期跌倒与术后并发症发生风险的功效。
2020年06期 v.41;No.462 777-779页 [查看摘要][在线阅读][下载 93K] [下载次数:108 ] |[网刊下载次数:0 ] |[引用频次:10 ] |[阅读次数:5 ]
- 唐洪屈;刘娜;刘勇;Shivraj Hariram Nile;
慢性再生障碍性贫血是常见的血液性疾病之一,其病情反复发作。中医在治疗慢性障碍性贫血效果明显,本文立足脾肾二脏论治,以肾为先天之本,脾胃为后天之本,为气血生化之根本的依据,讨论熟地黄在治疗慢性再生障碍性贫血中应用。
2020年06期 v.41;No.462 780-782页 [查看摘要][在线阅读][下载 73K] [下载次数:431 ] |[网刊下载次数:0 ] |[引用频次:24 ] |[阅读次数:8 ] - 蔡和平;侯丽;董青;范秋月;国佳鑫;
中医外治法是我国传统医学重要的组成部分,临床应用广泛。我们在晚期恶性肿瘤合并胃痞病的实践中,基于对中医外治法的认识,为进一步提高临床疗效,提出中医综合外治疗法(包括中药脐敷、针刺、艾灸)治疗此病,并对其理论及应用进行探讨。针对晚期恶性肿瘤患者内服中药困难的现象,中医综合外治法易于接受,操作方便,安全性好,较单一中医疗法,突出了综合治疗的优势,更大程度上体现了中医绿色治疗的理念。
2020年06期 v.41;No.462 783-785页 [查看摘要][在线阅读][下载 79K] [下载次数:384 ] |[网刊下载次数:0 ] |[引用频次:8 ] |[阅读次数:4 ] - 谌癸酉;梁宏涛;王若琳;姚一博;王琛;陆金根;
梳理《疡科心得集》中关于脓的病因病机、辨脓、脓的处理,以期指导临床。该书运用"营气不从"、"按部求因"、"伏邪理论"、"经络辨证"、"外疡内出"等理论分析脓的成因;同时介绍辨脓的"阴阳、气血、虚实、有无、深浅、形质色泽、气味、预后"的经验;脓内治提倡按卫气营血的阶段进行治疗,并且在临证中善用和营之法;外治注重手术时机及方法选择。
2020年06期 v.41;No.462 786-789页 [查看摘要][在线阅读][下载 94K] [下载次数:266 ] |[网刊下载次数:0 ] |[引用频次:3 ] |[阅读次数:69 ] - 徐薇;于小勇;毛加荣;程小红;
目的:总结慢性肾小管间质肾病的中西医结合防治思路与方法。方法:根据临床表现进行整体辨证,运用中医理论分析、认识肾脏局部的病理改变,进行微观辨证,整体辨证与微观辨证有机结合,同时汲取与利用现代研究成果。结果:脾肾气虚、气阴两虚和肾阳虚衰为本病的常见证候,湿、痰、瘀兼挟为患系病变过程中的标实特点;肾间质纤维化与中医"癥积"相似,和"湿、痰、瘀"相关;"辨证"与"辨病"并重,汲取现代研究成果,则会更加精准地把握病变过程和本质。结论:整体与微观并重而确立治疗法则,是提高本病临床疗效的途径之一。
2020年06期 v.41;No.462 790-792页 [查看摘要][在线阅读][下载 90K] [下载次数:221 ] |[网刊下载次数:0 ] |[引用频次:3 ] |[阅读次数:7 ] - 李赛鹤;刘力;王捷虹;陈璐;
中医"和"法属于中医八法之一,源于《黄帝内经》,成于《伤寒论》,包括和解少阳、透达膜原、调和肝脾、疏肝和胃、分消上下、调和肠胃、表里双解等方面。慢性萎缩性胃炎是一种慢性、难治性消化系统性疾病,西医对本病没有很好的治疗方法,但是祖国医学对它的治疗近年来取得了很大的进展。慢性萎缩性胃炎中医病因病机复杂多样,恐从单个方面治疗难以达到病人预期的效果,中医"和"法能从调和寒热、气血、阴阳等多方面辨证治疗慢性萎缩性胃炎,从而使患者的症状得以明显缓解,甚至使萎缩的胃黏膜得以恢复。文章通过研究近十年来有关"和"法治疗慢性萎缩性胃炎的文献,进行分析、归纳出有关"和"法治疗慢性萎缩性胃炎的特点,并结合中医辨证论治从"和"法的和解少阳、调和营卫、调和肝脾、调和肝胃、寒热并用、调和气血、阴阳等角度及相关现代药理研究来探究中医药治疗慢性萎缩性胃炎。
2020年06期 v.41;No.462 793-795页 [查看摘要][在线阅读][下载 89K] [下载次数:589 ] |[网刊下载次数:0 ] |[引用频次:14 ] |[阅读次数:5 ]
- 贾承明;党建军;李强;李文高;王建武;郑宇;
脊柱牵引状态下定点整复手法系陕西省名中医党建军在长安朱氏骨伤流派"筋骨并重,理筋为主"的学术思想指导下结合多年临床经验总结出来的治疗颈椎病的独特手法。该手法通过查、定、牵、整、观,从病史采集、体征检查、影像助阵、治疗性诊断、康复锻炼及日常姿势要求6个方面进行诊疗,在诊断治疗、预防反复、功能锻炼等方面提供了一个良好的诊疗思路。同时又创新性地提出了"‘责任椎间隙’是理筋手法的关键"、"‘脊柱牵引状态’是手法安全治疗的保证"和"指导患者长期主动科学功能锻炼亦是长期‘理筋’治疗"等理念。总之,党建军创立的脊柱牵引状态下定点整复手法,诊疗思路独具一格,操作简便易行,安全较好,发挥了中医骨伤科的特色疗法,为临床防治颈椎病提供新的思路。
2020年06期 v.41;No.462 796-798页 [查看摘要][在线阅读][下载 78K] [下载次数:337 ] |[网刊下载次数:0 ] |[引用频次:12 ] |[阅读次数:5 ] - 葛慧颖;毛以林;
经络是联络脏腑肢节、沟通上下内外、运行气血、协调阴阳、调节人体各部的通路。经络辨证可指导中医各科的临床实践,运用经络辨证可对复杂的病候执简驭繁,同时使处方用药有的放矢。《黄帝内经》是经络辨证的理论基础,《灵枢·经脉篇》中详细论述了十二经脉的循行部位、脏腑络属关系以及经脉是动病、所生病,记载了十二经脉与心直接或间接的联系。经脉是气血循行的通路,也是各脏腑病理生理相互联系和影响的物质基础。诸脏气血不畅、阴阳失调可以通过经脉影响心脏,心脏有疾也可以通过经脉传导表现在其他脏腑。毛以林教授根据《黄帝内经》中十二经脉、奇经八脉与心脏之间的生理或病理联系,结合自身多年临床经验,总结出常见经脉病变导致心悸的临床证候群,从病变经络入手选方用药,运用常用方剂进行加减,同时总结出心悸中不同兼证的加减用药,临床中获效颇佳。
2020年06期 v.41;No.462 799-801页 [查看摘要][在线阅读][下载 80K] [下载次数:470 ] |[网刊下载次数:0 ] |[引用频次:11 ] |[阅读次数:3 ] - 刘厚利;呼兴华;何莉;刘双;许建秦;
内伤湿热病证系肺、脾、肝、肾诸脏气化功能下降,水液代谢功能紊乱,水湿内郁化热引起的病证,涉病广泛,病程较长,症见不一,治疗十分棘手。陕西省名中医许建秦主任医师以善于诊治疑难杂症为著,取法清代温病学派所完善"三焦"辨证模式,提出内伤湿热病证的发病与上焦失宣、中焦失畅、下焦失利密切相关。许建秦认为,内伤湿热与地域、气象、饮食、体质等因素密切相关,或因失治、误治,临床所见症状集中于中焦,多以脾胃、肝胆功能失调为主,但治疗不唯健脾化湿一途。许建秦效法清代医家吴鞠通《温病条辨》所载三仁汤,以此方为基础自拟宣化汤为治疗内伤湿热病证,多获良效。总结许建秦学术经验,以期为临床辨治内伤湿热病证开阔思路。附验案一则,以供参考。
2020年06期 v.41;No.462 802-804页 [查看摘要][在线阅读][下载 89K] [下载次数:260 ] |[网刊下载次数:0 ] |[引用频次:10 ] |[阅读次数:9 ] - 王双成;高飞;贺建祯;谷晓红;
中医认为心主神志,肝主疏泄,调畅情志,故多从心肝论治失眠。谷晓红教授认为小儿生活习惯、体质异于成年人,多因饮食不节或嗜食肥甘厚味,且脾胃虚弱,不能及时腐熟运化水谷,导致食积于内,日久蕴而化热,形成胃肠积热。心胃位置相邻,经络相通,心五行属火,胃属土,为母子关系,二者关系密切,相互影响。胃肠有热则扰及于心,心神不宁,发为卧不安,在小儿多表现为夜间蹬被、易醒、眠中哭泣等,故谷教授对于小儿卧不安多从胃肠积热出发,健脾消食,降气导滞,清热除烦,常用药物为焦三仙、莱菔子、瓜蒌、白术、陈皮、竹茹。同时谷教授注重对小儿饮食习惯、推拿、心理的教育,从根本上改善胃肠积热,助力小儿的健康成长。
2020年06期 v.41;No.462 805-807页 [查看摘要][在线阅读][下载 82K] [下载次数:368 ] |[网刊下载次数:0 ] |[引用频次:7 ] |[阅读次数:3 ] - 张宏强;李桂霞;章彩凤;范文静;许筠;
许筠主任医师业医行道已30余载,临床经验丰富,在遣方用药方面独具特色,善抓主症,灵活运用药对,诊治各种肾脏疾病,屡起沉疴。导师认为慢性肾脏病其病机围绕"本虚湿瘀"衍生变幻,即病变以肺脾肾亏虚为主,早期肺肾气虚侧重,渐之脾肾亏虚,后期肺脾肾俱虚,且湿热瘀血全程缠绕,久之宿疾化生浊毒,积弊阻络沉疴。通过对导师以"本虚湿瘀"论治慢性肾脏病,临床常用黄芪与当归、女贞子与墨旱莲、泽兰与穿山龙、蝉蜕与僵蚕、水蛭与地龙、杜仲与牛膝等6对药对进行归纳总结,探寻导师用药规律及思路,传承其学术思想。
2020年06期 v.41;No.462 808-810页 [查看摘要][在线阅读][下载 82K] [下载次数:477 ] |[网刊下载次数:0 ] |[引用频次:16 ] |[阅读次数:2 ]
- 林如意;吴林;赵瑾;
目的:探究引气归元针法联合涌泉穴艾灸对围绝经期失眠症(MI)患者的临床疗效及对血清白细胞介素-1β(IL-1β)、5-羟色胺(5-HT)、促卵泡激素(FSH)的影响。方法:收治的MI患者106例作为研究对象,依据随机数字表法分为两组,各53例。对照组给予西医常规治疗,观察组在对照组基础上给予引气归元针法联合涌泉穴艾灸治疗,10 d为1个疗程,共治疗两个疗程。比较两组治疗效果、治疗前后睡眠进程[睡眠潜伏期(SL)、觉醒次数(AT)、觉醒时间(AWT)、REW睡眠潜伏期(RL)、睡眠效率(SE)]、睡眠结构[慢波睡眠(NREM)、快波睡眠(REM)]、睡眠质量(PSQI)评分、血清IL-1β、5-HT、FSH及安全性。结果:观察组治疗总有效率94.34%高于对照组75.47%,SL、AT、AWT、RL低于对照组,SE高于对照组(P<0.05)。治疗两个疗程后,观察组NREM S_1、S_2低于对照组,S_3+S_4、REM高于对照组(P<0.05)。治疗两个疗程后,观察组PSQI评分低于对照组(P<0.05)。治疗两个疗程后,观察组血清IL-1β、5-HT高于对照组,FSH低于对照组(P<0.05)。结论:引气归元针法联合涌泉穴艾灸治疗MI,可改善患者睡眠结构和进程,提高睡眠质量,疗效较好,其机制可能与调控IL-1β、5-HT、FSH有关。
2020年06期 v.41;No.462 811-814页 [查看摘要][在线阅读][下载 123K] [下载次数:599 ] |[网刊下载次数:0 ] |[引用频次:54 ] |[阅读次数:7 ] - 黄英媛;宋振华;徐焕杰;刘春苗;
目的:探讨补阳还五汤联合梅花针叩刺治疗脑梗死偏瘫的临床效果。方法:选取106例脑梗死偏瘫患者,按随机数字表法分为对照组和观察组,每组53例,对照组给以梅花针叩刺及常规手法,观察组在对照组的基础上给以补阳还五汤。比较两组治疗效果。结果:治疗1个月后,两组神经功能缺损情况均改善、FIM和BI评分均提高,且观察组较对照组明显好转(P<0.05)。经两个疗程,两组患者血清中的炎性因子IL-8、TNF-α、hs-CRP水平较治疗前均明显降低,且观察组炎症情况较对照组明显减轻(P<0.05)。两组患者的CTRP9、SES指标均有所提高,且观察组明显高于对照组(P<0.05)。观察组临床疗效总有效率94.34%,明显高于对照组75.47%。结论:补阳还五汤联合梅花针叩刺治疗脑梗死偏瘫具有良好的临床疗效,补阳还五汤能够促进患者神经功能缺损的好转,降低患者血清中的炎症因子并提高CTRP9、SES指标的水平,改善了患者的生活独立性,取得了较理想的临床治疗效果。
2020年06期 v.41;No.462 815-818页 [查看摘要][在线阅读][下载 125K] [下载次数:127 ] |[网刊下载次数:0 ] |[引用频次:13 ] |[阅读次数:6 ] - 潘令仪;沈含冰;张佳宝;陆云圻;陈剑华;赵海音;
目的:探讨针灸对缓解期精神分裂症患者的脑功能效应。方法:选取缓解期精神分裂症患者101例,随机分为对照组51例,治疗组50例。对照组给予抗精神病药物治疗,治疗组在精神药物基础上给予针灸治疗。观察两组患者的临床疗效。并对两组各随机抽取10例患者,进行治疗前后的静息态功能性核磁共振成像(fMRI)数据采集,判断其脑功能的效应。结果:与治疗前比较,两组患者CGI评分降低(P<0.05)。与对照组治疗后比较,观察组患者治疗后CGI评分明显降低(P<0.05)。fMRI结果的低频振幅(ALFF)分析,针灸治疗的显著作用主要体现在左侧枕顶叶。局部一致性(ReHo)分析,治疗组的显著提升区域为左侧枕叶舌回。结论:针灸可以提高缓解期精神分裂症患者的临床治疗效果,且对于患者的神经元自发活动具有相关激发效应,这为精神分裂症患者提供辅助治疗的方案,促进中西医结合临床方向的发展。
2020年06期 v.41;No.462 819-822页 [查看摘要][在线阅读][下载 114K] [下载次数:354 ] |[网刊下载次数:0 ] |[引用频次:16 ] |[阅读次数:5 ] - 刘志刚;秦琳;张挥武;
目的:探讨温针灸联合经皮椎体后凸成形术治疗骨质疏松性椎体压缩性骨折的疗效以及对骨密度(BMD)及血钙水平的影响。方法:筛选86例骨质疏松性椎体压缩性骨折者作为研究对象,按随机数字表法分为对照组和观察组,各43例。两组患者接受经皮椎体后凸成形术;对照组患者术后给予抗感染等常规治疗措施;观察组在对照组的基础上加用温针灸治疗,隔日1次,每周5次,连续治疗12周。比较两组疼痛程度、椎体功能评分、骨折愈合、临床疗效以及血钙和BMD水平。结果:治疗后,观察组患者疼痛视觉模拟评分(1.44±0.25)分和Oswestry功能障碍指数评分(19.09±3.15)分均少于对照组[(2.40±0.41)分、(21.33±4.43)分](P<0.01)。观察组患者治疗后矢状位脊柱后凸Cobb角(5.25±0.78)°明显低于对照组(12.09±1.99)°,矢状位伤椎前缘高度(20.65±3.72)mm显著高于对照组(14.27±2.75)mm(P<0.01)。观察组的总有效率为97.67%,明显高于对照组的81.40%(P<0.05)。治疗后,观察组患者腰椎正位(L_(2-4))(0.755±0.087)g/cm~2和右跟骨(0.669±0.073)g/cm~2的BMD显著高于对照组[(0.722±0.083)g/cm~2、(0.649±0.071)g/cm~2],血钙(1.81±027)mmol/L明显低于对照组(1.94±0.30)mmol/L(P<0.01)。结论:温针灸联合经皮椎体后凸成形术治疗骨质疏松性椎体压缩性骨折的疗效较好,其疗效可能与调节BMD及血钙水平有关。
2020年06期 v.41;No.462 823-826页 [查看摘要][在线阅读][下载 118K] [下载次数:231 ] |[网刊下载次数:0 ] |[引用频次:37 ] |[阅读次数:4 ]